新一代抗癫痫药物对成人全面强直阵挛发作单药治疗保留率的比较

目的比较5种新一代抗癫痫药物对成人全面强直阵挛发作单药治疗的保留率。方法选择2010年7月-2011年6月354例确诊为癫痫全面强直阵挛发作患者,分别采用拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、加巴喷丁5种药物进行单药治疗,对其5种药物的6、12个月保留率进行比较。结果 5种药物的6、12个月保留率分别为:拉莫三嗪90.8%、79.8%,左乙拉西坦88.0%、66.7%,奥卡西平82.1%、58.2%,托吡酯81.2%、58.0%,加巴喷丁26.5%、20.6%。6个月保留率加巴喷丁与其他4种药物比较差异有统计学意义(P<0.001),其他药物之间差异无统计学意义。12个月保留率拉莫三嗪与其他4种药物比较差异有统计学意义(P<0.005),其他药物之间差异无统计学意义。结论拉莫三嗪对成人全面强直阵挛发作单药治疗12个月保留率最高。通过对5种新一代抗癫痫药物12个月保留率比较研究,可以对临床单药治疗癫痫药物选择提供一定参考。     

健康教育对持续非卧床腹膜透析蛋白质营养不良患者的影响

营养不良在持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者中发生率达20%～40%,其中重度营养不良占8%,且随着腹膜透析时间的延长呈上升趋势[1]。2007年1～10月,我们对50例CAPD蛋白质营养不良患者实施健康教育,取得满意效果。现报告如下。     

多巴反应性肌张力障碍临床分析

目的回顾性分析多巴反应性肌张力障碍患者的临床特点和治疗原则。方法选择2005年3月-2010年7月门诊或住院治疗且诊断明确的多巴反应性肌张力障碍患者,面对面采集临床资料并门诊或电话随访,对其性别、年龄、发病年龄、家族史、首发症状、就诊症状、诊断延误时间及治疗过程进行分析。结果共21例患者入组,男4例、女17例,平均发病年龄(7.19±3.40)岁,平均诊断延误时间(13.76±11.38)年。均以肢体肌张力障碍为首发症状,20例(95.24%)呈现晨轻暮重现象,6例(28.57%)伴帕金森样症状,2例(9.52%)伴痉挛性截瘫;经小剂量左旋多巴/多巴丝肼治疗后症状显著缓解。随访l 8例患者,仅1例治疗后仍遗留肢体残疾;3例失访。随访期间左旋多巴/多巴丝肼平均维持剂量(175.35±113.51)mg/d,3例患者辅助应用盐酸苯海索(4～6 mg/d)治疗。结论多巴反应性肌张力障碍患者多于儿童期以肢体肌张力障碍发病,小剂量左旋多巴/多巴丝肼治疗效果显著。因此,对于儿童肌张力障碍或青年帕金森样症状患者应行小剂量左旋多巴/多巴丝肼诊断性治疗,以降低多巴反应性肌张力障碍的误诊率。     

1例慢性肾功能不全服用别嘌醇致剥脱性皮炎的风险护理

别嘌醇是治疗高尿酸血症及痛风的常用药物,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。其不良反应主要有皮疹（3％-10％）、腹泻腹痛（1％-3％）、低热、暂时性转氨酶升高、粒细胞减少等[1]。个别患者可出现严重的皮肤反应,如剥脱性皮炎,而且严重过敏反应者的死亡率高达20％-30％[1]。我科于2010年4月4日收住1例“慢性肾炎（IgA肾病）、慢性肾功能不全（失代偿期）”服用别嘌醇片过敏致剥脱性皮炎的患者。在护理过程中,运用风险护理的理念[2],评估现存的和潜在的护理问题,有计划地采取干预性护理措施,加快了患者的康复,现报道如下。     

多系统萎缩患者的临床特点分析

目的 研究不同亚型多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者的临床特点.方法 回顾分析2009年1月-2011年1月收治的105例"很可能的"MSA患者的临床资料,包括发病年龄、首发症状、临床表现、治疗反应性等.结果 105例MSA患者中,男57例,女48例,发病年龄58岁.以小脑性共济失...     

文职护士管理中实施360度评估初探

2006年开始。我军在全军范围内实施了非现役文职人员制度,这使军队医院护理人力结构趋向多元化,有军人护士、非现役文职护士（以下简称文职护士）、聘用护士、职员护士等．多结构的护士队伍在知识层次、文化修养方面的差异,使得岗位适应能力不同,管理难度大。而文职护士作为护理卫勤保障力量将逐渐取代军人护士,承担其职责义务。因而,对他们的业务素质、专业技能、作风纪律等方面有更高的要求,为建立文职护士管理竞争机制,确保该层次人员个人能力的持续发展,我院应用360度评估方法,对其进行了绩效考评,取得较好的效果,有力促进了文职护士队伍的综合素质的提升。     

护理安全重在细节的管理

护理安全是护理质量的重要标志,是护理管理工作的重点。护理工作量大、涉及面广、参与人员多、衔接环节多,细微的差错有可能造成严重的后果,故细节管理是关键,护理安全要从树立安全意识、严格制度落实、狠抓质量管理、提高专业技术水平、加强重点监管等方面抓起。只有树立细节决定成败的观念,注重细节问题的管理,才能保证护理质量与护理安全。     

基底节区脑出血患者的微创术治疗临床研究

目的 探讨基底节区脑出血患者的微创术治疗临床疗效.方法 以2017年1月—2019年12月期间在本院接受治疗的68例基底节区脑出血患者为研究对象,按照患者治疗方法 分为A组及B组,A组32例患者采取微创治疗,B组36例患者采取小骨窗开颅血肿清除术治疗,比较两组手术情况.结果 A组手术时间、术后24小时以及术后3d血肿清...     

重视幽门螺杆菌感染

俗话说“病从口入”，饮食不当可能会引发疾病。譬如，长期高盐饮食会诱发高血压，腌制食品可能会诱发一些恶性肿瘤，饮食不当还会引起幽门螺杆菌感染。其中幽门螺杆菌感染是我国感染率较高的一种慢性病，是胃溃疡的元凶，还有1%～2%的概率发展为胃癌等。且近年来我国幽门螺杆菌感染率不断升高，严重影响居民生命健康。因此，社会大众应提高对幽门螺杆菌的认识，守好“病从口入”这道关。