胃癌术后患者生存质量影响因素分析

目的 了解胃癌术后患者生存质量的影响因素,为采取干预措施提供参考依据.方法对2008年1月- 2009年1月在福建省肿瘤医院和福建省协和医院收治的231例胃癌根治术后患者进行问卷调查.结果231例胃癌根治术后患者生存质量平均得分为(62.61±13.18)分;不同主癌位置、侵润深度、分化程度和淋巴结有无转移术后患者生存质量差异均无统计学意义(P＞0.05);无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁术后患者生存质量平均得分分别为(55.42±9.32),(66.76±12.58),(75.00±8.28)和(80.60±12.13)分,差异有统计学意义(F=44.857,P＜0.05);低、中、高社会支持术后患者生存质量平均得分分别为(65.34±13.75),(61.81±13.37)和(56.32±10.05)分,差异有统计学意义(F=6.353,P＜0.05);多元线性逐步回归分析结果表明,抑郁状态是胃癌术后患者生存质量的危险因素;男性和社会支持是胃癌术后患者生存质量的保护因素.结论缓解患者的抑郁状态和增加患者的社会支持有助于提高胃癌术后患者的生存质量.     

借鉴德尔菲法研制住院患者感知护理服务质量评价量表

目的 研制住院患者感知护理服务质量评价量表.方法 借鉴德尔菲法,选取15名多年从事临床护理及护理管理和质量管理工作的专家,以及多年从事临床工作的一线护理人员和住院患者作为量表的评价者,听取其对量表设计的意见和建议,确定量表的内容和形式,形成预试量表.结果 经过2轮专家咨询,构建出了包含有形性、可靠性、响应性、保证性和关怀性共5个维度,33个条目的 预试量表,专家总体权威系数0.91,量表总的Cronbach's a系数为0.96,内容效度比CVR为0.86.结论 借鉴德尔菲法设计住院患者感知护理服务质量评价量表,具有较高的可靠性,对完善质量管理体系,引导患者积极地参与到医院的管理中来具有现实意义.     

侧脑室内肿瘤的显微外科治疗

目的总结我院10例侧脑室内肿瘤患者显微外科治疗经验.方法使用统计学方法,回顾性分析我院侧脑室内肿瘤患者临床病症和显微外科治疗手段.结果本实验统计资料显示室管膜瘤5例,脉络丛乳头状瘤3例,星形细胞瘤2例.6例采用经纵裂-胼胝体前部入路,3例采用经颞叶皮层入路,1例采用经扣带回手术入路.其中8例进行肿瘤全切手术,1例进行肿瘤次全切手术,1例进行大部分切除手术.术后6个月回访,7例恢复良好可不影响日常生活和学习,2例生活可以自理,1例轻残,无重度残疾和瘫痪,无死亡病例.结论显微外科手术可有效治疗侧脑室内肿瘤,提高治愈率,降低死亡率.侧脑室内肿瘤的显微外科治疗值得临床推广使用.     

微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血探讨

目的探讨微创软通道穿刺引流治疗高血压脑出血疗效。方法对62例高血压脑出血患者行微创软通道穿刺引流术治疗,对临床疗效进行回顾性分析、总结。结果 62例患者,按日常生活能力分级评价预后,Ⅰ级10例,Ⅱ级20例,Ⅲ级18例,Ⅳ级9例,死亡5例。结论微创软通道穿刺引流术是一种有效的治疗高血压脑出血的方法。     

早期介入栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的临床研究

目的研究观察实施早期介入栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的临床疗效。方法选取该院2015年1月‐2017年1月收治的128例颅内复杂动脉瘤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者各64例,其中观察组采用早期介入栓塞治疗,对照组采用延期介入栓塞治疗,治疗后对两组患者的临床疗效、神经功能、精神状态、生活质量评分及并发症发生情况进行综合评价对比。结果观察组患者临床总有效率为96.88%(62/64),显著高于对照组患者的84.38%(54/64)(P0.05);观察组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态量表(MMSE)评分和生活质量评分(KPS)均显著优于对照组患者(P0.05);观察组患者并发症发生率为6.25%(4/64),显著低于对照组患者的20.31%(13/64)(P0.05)。结论实施早期介入栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的临床疗效显著,改善患者的神经功能缺损状态,提高患者的精神状态和生活质量,且治疗安全性高,有临床应用价值。     

运用健商理念指导护理健康教育

健商理念是反应人的健康才智,代表着一个人的健康层面及其对健康的全新态度。在护理健康教育中,引入健商理念,认真把握好进行健康教育的原则,提高患者的遵医行为,使患者能够积极主动地去寻求或实施健康的行为,从而达到有效教育、促进和维护健康的目的。     

护理人员亚健康状态评价及其与工作倦怠的关系研究

目的：评价护理人员亚健康状态的流行现状,并探讨护理人员亚健康状态与工作倦怠的相关关系。方法：采用整群随机方法抽取福建省福州市某两个省级医院临床各科护理人员388名,采用问卷调查的方式对研究对象进行亚健康状态和工作倦怠的调查。结果：①低年龄组护理人员的心理亚健康得分最高（P〈0.05）;工龄为5～10年的护理人员的亚健康状态3个维度得分均较其他年龄组高（P〈0.01）;家庭人均收入低于1500元及离婚或丧偶的护理人员的的社会亚健康得分较其他组高（P〈0.01）;轮班作业护理人员的生理亚健康得分较高（P〈0.05）。②亚健康状态三个维度得分与工作倦怠得分成正相关关系。③多因素分析结果显示在控制其他影响因素的作用下,工作倦怠是护理人员亚健康状态重要的危险因素。结论：护理人员的亚健康状态不容忽视,应积极预防护理人员的工作倦怠以改善他们的亚健康状态。     

军队医院护理人员工作应激与健康状况的关系

目的了解军队医院护理人员的工作应激状况,并探讨其健康状况与工作应激及其他因素的关系。方法 2009年9-12月采用整群抽样的方法对福建省5所军队医院的护理人员进行问卷调查,调查内容包括一般资料、工作应激状况、健康状况、社会支持状况、行为类型等。结果在被调查的968名护理人员中,高工作应激者占54.96%,正常工作应激者占36.98%,低工作应激者占8.06%;调查对象的健康状况综合评分与年龄、月工资收入、与患者发生口角或纠纷情况、锻炼情况、工作兴趣、工作条件、主观支持、对支持的利用度、行为类型等9个因素有关,其中与患者发生口角或纠纷、不参加体育锻炼、A型行为是影响军队护理人员健康状况的危险因素。结论军队护理人员的工作应激程度较高,而不良的工作应激可对护理人员的健康状况产生负面影响,且后者与护理人员的社会支持、行为方式等有关,护理人员在工作和生活中应重视相关危险因素的控制,以维护身心健康。     

手术治疗高血压脑出血78例分析

目的评价高血压脑出血不同手术方法的疗效．方法高血压脑出血患者78例，分别采取微创小骨窗开颅47例，大骨瓣开颅14例．侧脑室前角穿刺尿激酶法17例，分析3种外科手术治疗的方法、疗效、预后及相关因素。结果三种方法均取得良好的效果，全组病例中，日常生活能力预后分级1—3级52例（66．7％），4～5级14例（17．9％），死亡12例（15．4％）。结论手术治疗高血压脑出血能尽早清除血肿，确切止出，是其有效的治疗方法。     

山菊稳压胶囊治疗高血压病(肝阳上亢证)65例

目的观察和分析山菊稳压胶囊治疗高血压病肝阳上亢证的临床疗效及安全性。方法采用随机、单盲、阳性药平行对照方法,将符合纳入标准的受试者分为观察组和对照组。其中观察组口服山菊稳压胶囊,对照组口服尼群地平片及山菊稳压胶囊模拟剂,8周后分析两组的用药安全性、降压及中医证候疗效。结果观察组降压显效率为56.25%,总有效率为93.75%;对照组分别为50.00%、90.32%;观察组中医证候显效率20.31%,总有效率95.31%;对照组为分别17.74%、91.94%。两组降压及中医证候疗效比较,差别均无统计学意义(P0.05)。结论用山菊稳压胶囊治疗高血压病肝阳上亢证患者具有较好的疗效和安全性。