肝胆管囊腺瘤1例

肝胆管囊腺瘤是罕见的肝脏良性肿瘤,为单纯性肝囊肿的1/200～1/100[1],我科曾收治1例. 1 病例资料患者,女,32岁,已婚,主因剑突后疼痛,发现肿物1年入院.查体:营养中等,巩膜无黄染,上腹剑突下偏左可触及饱满,囊性感,轻度压痛.     

子宫内膜异位症相关盆腔粘连的发生机制浅析

子宫内膜组织出现在子宫以外部位时称子宫内膜异位症(EMs),盆腔粘连是EMs的重要特征,但目前尚无公认的抗粘连治疗方案。TGF-β/Smad信号通路、纤溶活性系统与EM盆腔粘连密切相关。临床上在缓解EM症状的同时,能否通过影响TGF-β/Smad信号通路及纤溶活性系统相关因子表达干预EM盆腔粘连的形成过程,从而抑制粘连,可能成为今后的研究方向。     

活血消异方治疗气滞血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的观察活血消异方治疗气滞血瘀型单纯及合并腺肌症卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿患者39例,根据是否合并腺肌症分为单纯卵巢子宫内膜异位囊肿组(简称单纯组)29例和合并腺肌症组(简称合并组)10例,均给予活血消异方加减治疗。除6例治疗期间妊娠外,单纯组25例、合并组8例完成6个月经周期治疗,观察治疗前后患者囊肿体积、痛经程度、月经及慢性盆腔痛情况,统计妊娠和不良反应发生情况。结果服药3个和6个月经周期,右侧囊肿及单纯组囊肿体积均显著小于治疗前(P均0.05),左侧囊肿及合并组囊肿体积治疗前后比较差异均无统计学意义(P均0.05)。单纯组服药1个周期后痛经程度评分、慢性盆腔痛评分均明显低于治疗前(P均0.05),合并组服药2个周期后痛经程度评分明显低于治疗前(P0.05),且随治疗时间延长,2组痛经程度评分逐渐降低;2组痛经持续时间、合并组慢性盆腔痛评分均于服药4个周期后明显低于治疗前(P均0.05),且随治疗时间延长逐渐降低。单纯组服药2个周期后月经量评分明显低于治疗前,且服药5~6个周期后月经量积分降低至正常范围内;合并组服药4个周期后月经量评分明显低于治疗前(P0.05)。2组患者均于服药5个周期后经色经质评分明显低于治疗前(P均0.05)。有妊娠要求的12例患者中妊娠6例。治疗过程中无明显不良反应。结论活血消异方能缩减卵巢子宫内膜异位囊肿体积,可改善临床症状,有利于受孕。     

中药熏蒸治疗顽固性阴痒的临床体会

本病主要因肝经湿热或肝肾阴虚而发病.肝脉绕阴器,主藏血,又为风木之脏;肾藏精、主生殖,开窍于二阴;脾主运化水湿;肝经湿热或肝郁脾虚化火生湿,湿热下注,蕴结阴器;或肝肾精血不足,阴虚内热化火生风,阴部肌肤失养则不荣而痒.     

运用桂枝汤治疗妇科病经验

桂枝汤为仲景《伤寒杂病论》开篇第一方,为治疗太阳中风证的一首千古名方,其功效解肌发表、调和营卫。本文论述桂枝汤古方新用,取其温中健脾,养血调经之效,结合临床辨证,加减治疗经行外感、胎动不安、闭经等妇科疾患,临床疗效确切。     

原发性痛经的中医证候分布特点分析

目的：研究原发性痛经的中医证候分布及其特点。方法：按入选、排除标准收集原发性痛经的患者240例，分析在不同年龄、病程、婚姻状况、痛经疼痛程度、痛经疼痛持续时间方面的中医证候分布及各证候的特点。结果：本病实证多于虚证，实证中以寒湿凝滞证最常见，其次是气滞血瘀证，而虚证中以气血虚弱证为多，中医证候在不同的年龄、病程、VAS、疼痛时间，均有不同的特点。结论：重视原发性痛经的年龄、病程、疼痛程度与持续时间，治疗时，及时根据病情，加用活血化瘀行气温经的药物。     

基于数据挖掘“求同存异”探讨子宫内膜异位性疾病证治规律

目的:基于古今医案云平台比较探讨现代医家论治子宫内膜异位性疾病的规律。方法:选取国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)3个中文期刊数据库建库至2020年4月30日辨证论治子宫内膜异位症(EM)、子宫腺肌病(AM)文献,对其证型、处方进行收集、筛选,建立并规范数据库。使用古今医案云平台对中医证型进行频次统计,对中药处方进行频次、性味归经、关联规则、聚类分析、复杂网络分析的挖掘。结果:1)中医证型:气滞血瘀型为子宫内膜异位症(EM)最常见证型,子宫腺肌病(Adenomyosis,AM)以寒凝血瘀、肾虚血瘀型最常见。2)用药规律:治疗EM的高频药物是当归、川芎、赤芍等,治疗AM的高频药物是延胡索、茯苓、赤芍等;二者用药皆以温性、平性和微寒药常见,归经均主归肝、脾、肾、心经。EM以苦味药为主,AM以甘、苦、辛味为主。EM常见药对为当归配川芎等,AM是桂枝配茯苓等。核心处方都是以桂枝茯苓丸合三棱丸为基础加减:EM配伍当归、川芎等理气活血药,AM多加黄芪等补益之品。结论:当代医家论治子宫内膜异位性疾病立足于活血化瘀,在此基础上各有侧重。治疗EM以理气化瘀为法,多用行气活血之品,重视情志。治疗AM在活血消癥的基础上,重视止血补虚,多配伍补肾益气,化瘀止血之品。     

补肾活血法治疗子宫内膜异位症的临床观察

子宫内膜异位症属妇科疑难病症，治疗效果差，复发率高，且近年发病有上升趋势。严重影响患病妇女的身心健康。我们采用补肾活血法治疗该病取得一定的临床效果，现总结如下。１　临床资料采用《中药新药临床研究指导原则》中子宫内膜异位症的中、西医诊断标准。本组３６例...