骨髓增生异常综合征伴获得性血红蛋白H病

目的报道7例骨髓增生异常综合征（MDS）伴获得性血红蛋白H病的病例。方法总结7例患者临床资料。讨论及结论结合文献，总结此类疾病的临床特征。探讨Steensma提出的诊断标准。复习此类疾病发病机制有关文献，建议将此类MDS单独列为一个亚型。该亚型可为研究MDS转化提供一种模式。     

血浆结合珠蛋白检测在溶血性贫血诊断中的再评价

溶血性贫血以红细胞平均寿命缩短为特征，而红细胞平均寿命缩短的主要原因是红细胞膜被破坏或其完整性的改变。依据红细胞破坏机制的不同而设计的溶血试验可帮助确诊不同种类的溶血性贫血。众所周知，红细胞被破坏后的最显著特征是红细胞内的血红蛋白释放入血浆。因此，血红蛋白释放量增加时相关检测项目的开展是了解红细胞是否被破坏的最直观方法，血浆结合珠蛋白(HP)水平的检测即是这种方法的最佳应用。     

直接和间接抗人球蛋白试验均阳性的自身免疫性溶血性贫血

随着现代诊疗技术的提高,继发病例成为主要部分,近年来遗传因素在自身免疫性溶血性贫血中起着重要作用,免疫调节失衡及膜蛋白成分改变也是不可忽视的因素,其他淋巴系统疾病、病毒感染、肿瘤、结缔组织病以及药物也在自身免疫性溶血性贫血的发病机制中起重要作用。自身免疫性溶血性贫血的诊断依据病史,临床表现及实验室检查,其中实验室检查为主要依据,而抗人球蛋白试验又是诊断自身免疫性溶血性贫血的金标准。     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的临床特征与实验室特征分析

目的:探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的临床特征、实验室检查特征及二者之间的关系。方法:分析43例G6PD缺乏症患者的临床资料,并通过统计学方法探讨患者临床特征和实验室检查特征的关系。结果:临床特征分析显示,43例患者中10例以新生儿黄疸为首发症状,23例以急性溶血性贫血为首发症状,主要临床症状包括皮肤和(或)巩膜黄染、尿色加深、发热、消化道症状、乏力和嗜睡等。26例患者在明显诱因下发病,诱因包括蚕豆摄入(61.5%)、感染(34.6%)和心肌梗死(3.8%)。实验室检查分析显示,43例患者均存在G6PD活性缺乏,患者间接胆红素(IBIL)水平与网织红细胞百分数(Ret%)、平均红细胞体积(MCV)呈正相关(r=0.5881,r=0.6854)。以新生儿黄疸为首发症状的患者与以急性溶血性贫血为首发症状的患者相比,表现出更高的Ret%(P 0.01)、MCV(P 0.001)和更低的红细胞计数(P 0.01)和低血红蛋白水平(P0.01)。结论:G6PD缺乏症最常见的临床表现包括新生儿黄疸和急性溶血性贫血,检测IBIL、Ret%与MCV对评估溶血严重程度有辅助价值。以新生儿黄疸为首发症状的患者比仅发生急性溶血性贫血的患者表现出更严重的溶血特征。     

流式细胞术检测伊红-5′-马来酰亚胺标记红细胞在80例遗传性球形红细胞增多症中的诊断价值

目的 探讨伊红-5′-马来酰亚胺(EMA)为标记流式细胞术检测遗传性球形红细胞的灵敏性和特异性,并对试剂和样本稳定性进行验证.方法 对80例遗传性球形红细胞增多症(HS)和44例非HS患者外周血样本全部采用EMA标记流式细胞术检测、红细胞渗透脆性试验和酸化甘油溶解试验三种方法进行检测,比较三种方法的灵敏性和特异性,探讨EMA标记流式细胞术检测的可行性.并观察EMA及样本在不同储存条件下的稳定性.结果 通过检测124例样本得出,EMA标记流式细胞术检测的灵敏性和特异性分别为0.925和0.954,红细胞渗透脆性试验分别为0.950和0.455,酸化甘油溶解试验为1.000和0.318.红细胞渗透脆性试验和酸化甘油溶解试验的灵敏性稍高于EMA流式检测方法,但特异性差,不能明确区分球形红细胞增多是否为HS.EMA对温度很敏感,-80℃储存180 d较4℃存储1d稳定.HS样本的稳定性较好,4℃放置6d、室温条件放置3d不会影响结果的判定.结论 EMA标记流式细胞术检测HS具有良好的灵敏性和特异性,-80℃储存EMA较为稳定,须在样本4℃放置6d内、室温条件放置3d内完成检测.     

颅内结核瘤1例报告

患者男性,32岁。一个月前无明显诱因出现发热、头痛、呕吐,在当地静点青霉素、氨基苄、口服胃药、病情无好转入院。　　图1　颅内多个略高密度影。图2　增强扫描,病灶呈环状、结节状强化。病史:两年前曾患结核性胸膜炎(脓胸穿刺引流术后)已治愈。查体:一般情况良好,意识清,精神萎糜,消瘦,发育正常,颈强直( ),心率78次/分,体温365℃,双肺呼吸音粗,腹软,肝脾未触及,右侧巴氏征( )。实验室检查:ＷＢＣ40×109/Ｌ、ＲＢＣ394×1012/Ｌ、Ｓ:55%、Ｃ:42%、Ｍ:3%,尿常规正常。Ｘ线检查:胸部正位片所见:左下透光度增强,肺纹理稀少。双肺中上野均有密…     

针刺联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变22例临床疗效观察

目的：探讨针刺联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将43例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予针刺联合中药熏洗治疗;对照组常规给予维生素B1、维生素B6和维生素B12口服。结果：治疗组患者总有效率为90．9％,明显优于对照组的61．9％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刺联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变临床疗效较好,是有效的糖尿病周围神经病变治疗手段。     

慢性胃炎所致贫血的诊断与治疗

慢性胃炎系胃粘膜的慢性炎症性病变,以淋巴细胞和浆细胞浸润为主,主要病理变化有炎症、充血、水肿、霉烂、出血等改变。慢性胃炎是从浅表性胃炎逐步向深扩展至腺区,继之腺体破坏和分泌减少的过程。浅表性胃炎的炎性细胞浸润局限于胃小凹和粘膜周围的浅表层,腺体则完整无损,全层粘膜的炎症是指炎性细胞向深处发展,累计腺体区使腺体基本上还保持其完成状态,如进一步发展使腺体破坏。萎缩消失,粘膜变薄,随着腺体的萎缩,炎性细胞逐渐消失,表面上皮细胞萎缩,并失去分泌粘液细胞的能力。     

司马懿的职场困境

在团队中，骨干员工常常会受到领导的器重，和领导走得比较近，而这又会带来一个问题，领导们的脾气性格千差万别，如果说话做事不慎，很容易跟领导之间出现误会，     

结核病医院院内下呼吸道感染的临床调查分析

目的 了解肺结核病人院内下呼吸道感染的临床流行情况及其相关危险因素?方法 对 1.998年 1月～ 1.999年 1 2月实际出院的肺结核病人中符合院内下呼吸道感染者逐一填写医院感染病例登记表 ,对表内资料进行回顾性分析?结果 1 肺结核病人院内下呼吸道感染发生率 4 .9%?高危人群为伴有慢性肺部疾患的老年人?肺部以纤维空洞?支气管扩张?肺不张为主要病理损害的肺结核患者?相关危险因素为住院时间长?反复住院?重症结核病所致营养状态低下?大量长期使用广谱抗生素? 2 铜绿假单孢菌及克雷伯氏杆菌属是本院下呼吸道感染的主要致病菌 ,且合并真菌感染率高 ( 48.2 % )?结论 结核病人院内下呼吸道感染是一个值得关注的问题?