创伤性腹膜后血肿的诊治体会

目的：探讨创伤性腹膜后血肿的早期诊断及合理治疗方法。方法：收集1996—2005年创伤性腹膜后血肿患者43例进行回顾性分析。结果：本组43例采用手术治疗32例，40例治愈，3例死亡。结论：早期诊断主要依靠临床表现、腹腔穿刺、B超和CT。钝性损伤后表现有明显失血性休克，证实有腹腔内脏器或血管损伤，以及穿透伤后所致腹膜后血肿均应及时手术；肾周血肿或仅为骨盆区血肿则无需立即手术。     

304例职业性噪声聋诊断情况分析

2016—2020年我院进行职业性噪声聋诊断304例,226例确诊,占诊断人数的74.3%。其中,轻度噪声聋117例、中度88例、重度21例,涉及128家用人单位。噪声聋诊断者集中于40～<50岁年龄组,并随年龄增大确诊率增加。提示用人单位应定期开展接噪工人职业健康检查工作,对听损工人宜及时调离噪声危害岗位。     

外伤性颈内动脉夹层合并脑梗死一例报告

患者男,38岁.因"头颈部外伤后左侧肢体力弱3d"入院.查体:神清,言语欠流利,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体浅感觉减退,左Babinski's征(+).急诊行头颅MRI提示:右侧颞叶、右侧半卵圆区及右顶叶脑梗死(图1a).行DSA检查示:右颈内动脉起始部血流分布异常,并可见"双腔征",考虑颈动脉夹层(cervical artery dissection,CAD),右侧颈内动脉远端显影不良(图1b,c).患者肢体无力症状逐渐加重,遂在局麻下行右颈内动脉支架成形术.应用PILOT 0.014微导丝缓慢通过夹层处,并反复确认微导丝位于真腔,将PROT(E)G(E)颈动脉自膨式支架沿微导丝放至内膜剥离处,调整位置适合后释放,造影见支架位置满意,成形良好,血管主干及分支显影较前明显改善(图1d).术后给予抗、抗血小板聚集、改善循环及清除氧自由基等治疗,3周后患者出院,左侧肢体肌力V-级,较前明显改善.     

氯化汞所致肾病综合征及氧化损伤机制的实验研究

目的探究汞致肾病综合征大鼠肾脏损伤与氧化应激的关系,为汞致肾病综合征发病机制的研究提供实验基础。方法将BN大鼠48只随机分成对照组、染毒组。对照组注射NaCl,染毒组分别于第1、3、5、7、11、第13天以1 mg/kg腹部皮下注射HgCl₂(1 mg/ml)造模。实验期间进行尿蛋白、血生化、血汞、尿汞等指标监测,于第14、21、28、第35天处死部分大鼠,观察病理学变化,进行肾组织还原性谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)检测。结果与对照组比较,染毒组表现出体内汞含量升高;蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,肾组织GSH及MDA升高,GSH-PX、SOD活力下降,氧化-抗氧化系统失衡等症状,病理可见肾小球基质增多、肾小管扩张、肾小管蛋白管型等变化,其中第28天或第35天病变程度严重。结论在无机汞导致肾病综合征的发病机制中,汞导致的氧化应激可能是汞致肾损伤的重要原因。抑制汞导致的氧化应激可作为对症治疗和抑制免疫与炎症反应之外的新思路。     

42例颅脑损伤后并发脑梗死的诊断与防治策略

目的探讨颅脑损伤后并发脑梗死的诊断与防治策略。方法回顾性分析我科2010年1月-2012年6月收治的42例颅脑损伤后并发脑梗死患者的临床资料,对其临床表现、发病机制、治疗方法及预后进行分析总结。结果按照格拉斯哥预后评分（GOS）评价,随访3个月至1年,预后良好12例（28.6%）,中残12例（28.6%）,重残10例（23.8%）,植物生存者3例（7.1%）,死亡5例（11.9%）,存活37例。结论对于颅脑损伤后并发脑梗死的患者,给予积极预防、早期诊断及治疗,将有助于改善患者的预后,提高生存质量。     

辽宁省部分地区2006年虫媒病毒分离鉴定

目的 调查辽宁省虫媒病毒的种类及分布.方法 2006年8月在辽宁省沈阳市、营口市、盘锦市、锦州市和丹东市采集蚊虫标本,利用组织细胞培养分离病毒,对病毒分离物进行血清学和分子生物学鉴定.结果 5个市共采集蚊虫标本5410只,分离到8株阳性分离物,经鉴定其中3株(LN0684、LN0688、LN0689)为版纳病毒,1株(LN0636)为甲病毒属盖塔病毒,另外4株尚在鉴定.新分离的版纳病毒与我国此前的分离株处于同一个进化簇,核苷酸同源性91.2%～94.7%.新分离的盖塔病毒与韩国分离株(swine)在一个进化枝上,核苷酸同源性为99.2%,与俄罗斯分离株、中国大陆分离株及台湾分离株的核苷酸同源性在95%～99%之间.结论 2006年在辽宁省分离到3株版纳病毒、1株盖塔病毒和4株未知虫媒病毒.版纳病毒、盖塔病毒为辽宁省首次分离;盖塔病毒核苷酸同源性和韩国分离株最近.     

硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的:观察硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法:将我院2008年2月-2010年12月收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者68例,随机均分为试验组和对照组。对照组采取常规抗感染、氧疗、化痰利尿、止咳平喘以及对症治疗等处理,其中心率每分钟高于100次者配合去乙酰毛花苷注射液0.2mg,静脉推注;试验组在常规治疗基础上给予硝酸甘油6～10mg+多巴胺20mg,qd,治疗7～10d。比较2组临床疗效及住院天数。结果:试验组的总有效率(97.06%)高于对照组(67.65%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组平均住院天数少于对照组(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切,安全性较好。     

冠心病患者外周血中EMMPRIN 表达量与斑块 特征、基质金属蛋白酶含量的关系研究

目的 研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者外周血中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 （EMMPRIN）表达量与斑块特征、基质金属蛋白酶（MMP）含量的关系。方法 选取2013 年6 月-2015 年 10 月诊断为稳定型心绞痛（SAP）的69 例患者和急性冠状动脉综合征（ACS）的47 例患者分别纳入SAP 组 和ACS 组,选择同期体检的57 例健康志愿者纳入对照组,采用冠状动脉成像检查判断冠状动脉粥样斑块的 性质,采集外周血并测定EMMPRIN 的表达量以及MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-14 的含 量。结果 SAP 组和ACS 组外周血单个核细胞表面EMMPRIN 的荧光强度以及血清中MMP-1、MMP-2、 MMP-3、MMP-9、MMP-14 的含量高于对照组,SAP 组外周血单个核细胞表面EMMPRIN 的荧光强度以 及血清中MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-14 的含量高于ACS 组;SAP 组和ACS 组患者斑 块性质越不稳定,外周血单个核细胞表面EMMPRIN 的荧光强度以及血清中MMP-1、MMP-2、MMP-3、 MMP-9、MMP-14 的含量越高;外周血单个核细胞表面EMMPRIN 的荧光强度与血清中MMP-1、MMP- 2、MMP-3、MMP-9、MMP-14 的含量呈正相关。结论 冠心病患者外周血中EMMPRIN 表达量上调与粥 样斑块性质不稳定、MMPs 含量增加有关。     

HIV-1感染者1例病毒的分离

本文对1例艾滋病患者（与河南籍男友通过性途径感染）HIV-1病毒进行了分离。通过收集疾病预防控制中心实验后样品——患者的静脉血，分离其外周血单核淋巴细胞，与健康人来源的外周血单核淋巴细胞共培养以增殖HIV-1病毒。通过逆转录酶活性确定培养体系中是否有HIV-1病毒的扩增。