治愈乙型肝炎的全球战略

<正>慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个全球性的公共卫生挑战。国际消除HBV联盟(ICE-HBV)是一个致力于加快开发治愈慢性乙型肝炎的专家联盟。未来乙型肝炎治愈的研究将集中于发现干预策略,这种策略将永久减少具有复制能力的受感染细胞的数量或永久沉默这些细胞中共价闭合环状脱氧核糖核酸,并将刺激HBV特异性宿主免疫反应,模拟HBV感染的自发缓解。还迫切需要建立标准化HBV试剂和方案,供全球所有HBV研究人员使用。HBV是一个主要的全球公共卫     

胎儿心电图对宫内缺血缺氧早期诊断的研究

胎儿宫内缺血缺氧是威胁胎儿生长发育及生命活动的重要原因之一。本文通过对１６４例经母体体表间接测出胎儿心电图的临床研究，不正常心电图５２例（占３１．７％），宫内缺氧及脐带因素为其主要原因。在各项异常心电图中，宫内缺氧可具有一项或两项以上异常，其中ＳＴ段改变更为敏感，应给予足够的重视，并积极治疗，以减少围产儿的窒息率，降低围产儿的死亡率。     

肌营养不良冷冻肌肉标本纤溶酶原激活物抑制物-1的表达

目的探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)借助于抑制细胞外基质降解在进行性肌纤维化的发展中作用,揭示PAI-1在肌营养不良(MD)中的作用。方法应用免疫组织化学、双免疫荧光标记和Western印迹分析检测5例Duchenne型肌营养不良(DMD)、3例Becker型肌营养不良(BMD)、9例先天性肌营养不良(CMD)和4例正常活检冷冻肌肉标本中PAI-1的表达和细胞定位。结果PAI-1只在正常肌肉的血管内皮细胞处表达。免疫组织化学及Western印迹分析均表明PAI-1在大多数MD的萎缩肌肉中的表达明显高于正常肌肉。双免疫标记显示PAI-1在再生肌纤维的细胞浆和细胞核、巨噬细胞、巨噬细胞浸润的坏死纤维中强烈表达,在DMD和CMD肌肉中的肌内膜和肌束膜中的某些激活的成纤维细胞中明显表达。结论PAI-1在萎缩肌肉中过度表达的作用尚不清楚,但PAI-1在MD病变肌肉的局部表达增强及其明显的分布类型为PAI-1参与MD的病变提供了依据。     

肺癌早期诊断方法及临床意义

肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,五年生存率约为15.6％,其原因与缺乏筛查及肺癌患者在诊断时约75％已属晚期有关。因此,肺癌的早期诊断是目前肺癌领域面临的主要挑战之一。而肺癌筛查是发现早期肺癌的重要手段,对筛查发现的肺部结节进行科学的评估及处理,深入研究高特异性、高敏感性的液体活检技术,优化新型纤维支气管镜技术及肺癌小样本取材技术是提高肺癌早期诊断率的重要手段。     

基于卷积神经网络的基底细胞癌和色素痣的临床图像鉴别

目的：利用卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)算法构建基于临床图像的基底细胞癌和 色素痣的智能辅助诊断模型。方法：首先,基于湘雅医学大数据平台构建一个大规模的以中国人种为主的皮肤疾 病临床图像数据集——湘雅皮肤疾病数据集;在此数据集的基底细胞癌和色素痣的子集上评估5种主流CNN模型 (ResNet50,InceptionV3,InceptionResNetV2,DenseNet121,Xception)的分类性能;以热力图的形式分析模型诊断结果 的依据;将最优的CNN分类模型与30名专业的皮肤科医生对100例患者临床图像鉴别进行对比。结果：湘雅皮肤疾病 数据集包含150 223幅带有病变区域标记的临床图像,涵盖543类皮肤疾病,且数据集内每幅图片都包含病理金标准的 支持和患者的病史资料。在由349幅基底细胞癌和497幅色素痣的测试集上,最优的CNN模型为Xception,其分类正确 率可以达到93.5%,其中基底细胞癌和色素痣曲线下面积(area under curve,AUC)分别为97.4%和96.9%。热力图的结果 表明CNN模型能学习到与疾病鉴别相关的特征。Xception模型在鉴别基底细胞癌和色素痣的临床图像的能力与专业皮 肤科医生基本相当。结论：本研究属于首次基于中国人种临床数据集的皮肤肿瘤的辅助诊断研究,证明了CNN模型 具有对于中国人种基底细胞癌和色素痣的鉴别能力,为后续人工智能在皮肤肿瘤中的诊疗应用奠定了扎实基础。     

偏瘫患者的心理护理

多种原因可导致患者偏瘫，也常给患者带来生活上的不变及心理影响，近5年来，我科收治偏瘫患者共172例，现将护理经验总结如下。     

胸腺五肽的波谱学解析与结构表征

利用NMR、2DNMR及IR、UV、MS等实验技术，研究了胸腺五肽的分子结构特征。借助^1H-^1HCOSY、^13C-^1HCOSY及DEPT实验技术对胸腺五肽的氢谱和碳谱进行了完全归属，为多肽类药物的结构解析提供科学分析依据。     

加味四石排石胶囊治疗胆囊结石临床体会

目的观察自拟加味四石排石胶囊治疗胆囊结石的临床疗效。方法将98例胆囊结石患者随机分为两组，治疗组口服加味四石排石胶囊，对照组口服熊去氧胆酸片。结果治疗组疗效优于对照组。结论加味四石排石胶囊治疗胆囊结石疗效良好。