两种止血材料在颈椎单开门椎管扩大成形术中的止血效果观察

目的:比较可吸收止血流体明胶(HFG)和可吸收明胶海绵(GS)在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的止血效果。方法:回顾性分析2014年2月至2016年5月接受颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的患者83例,根据患者术中使用不同止血材料分两组:HFG组41例,男30例,女11例;年龄29~81岁,平均(55.6±11.6)岁;其中14例为单纯颈椎管狭窄症,9例合并后纵韧带骨化,18例合并多节段颈椎间盘突出。GS组42例,男32例,女10例;年龄36~78岁,平均(55.4±11.1)岁;其中12例为单纯颈椎管狭窄症,10例合并后纵韧带骨化,20例合并多节段颈椎间盘突出。两组患者性别、年龄及病变类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后不良事件及术后并发症。结果:HFG组和GS组患者手术时间分别为(137.2±30.0)、(154.8±33.5)min(P0.05);术中出血量分别为(156.1±74.6)、(242.9±120.7)ml(P0.001);术后引流量分别为(212.1±67.6)、(303.3±115.5)ml(P0.001)。HFG组手术时间、术中出血量及术后引流量均少于GS组。两组患者均未发生术后切口急性血肿及其他止血相关并发症。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术中,HFG操作简单,可以减少手术时间、术中出血量和术后引流量,是一种安全并且效果优于传统止血方式的止血材料。     

风湿免疫科护理不良事件分析与对策

目的通过分析不良事件发生的原因,提出防范措施,减少类似不良事件的发生,提高护理安全.方法 对我科成立到现在近一年的5例不良事件的原因、类型、发生时间及与护士的关系进行分析探讨.结果 护理不良事件的发生与规章制度的落实、核心制度的执行、工作流程的规范、护士责任心不强、缺乏经验有关.结论 加强安全风险管理、核心制度落实、重视工作流程的改进,强化低年资护士的学习和培训,提高护士的整体风险防范意识和安全管理能力,是减少不良事件发生的根本途径.     

超声在新生儿胎粪性腹膜炎中的临床诊断价值及漏诊分析

目的:探讨新生儿胎粪性腹膜炎的超声声像图特征及其在临床上的诊断价值,提高对本病的诊断及鉴别诊断能力?方法:收集南京医科大学附属南京儿童医院13例经临床确诊为新生儿胎粪性腹膜炎患儿的超声表现,与手术结果?病理诊断及预后进行对比分析,总结新生儿胎粪性腹膜炎的声像图特征及其在临床上的应用价值?结果:经超声检查的13例患儿中,12例与临床诊断相符合,1例因腹腔大量胀气未能发现病灶漏诊?13例中10例行外科手术,另3例保守治疗?1例因术后重度感染放弃治疗,其余患儿预后良好?结论:超声能正确诊断新生儿胎粪性腹膜炎,在临床上具有重要诊断价值,同时应注意和腹腔畸胎瘤?系膜囊肿等相鉴别,减少误诊及漏诊的发生?     

热疗联合复方苦参注射液改善晚期癌痛患者生存质量的临床研究

目的观察热疗联合复方苦参注射液改善晚期癌痛患者生存质量的临床疗效。方法将晚期癌痛患者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组30例采用热疗联合复方苦参注射液治疗,对照组30例单用复方苦参注射液治疗。观察两组患者治疗前后生存质量、止痛效果的变化。结果治疗组、对照组的卡氏评分均较治疗前明显提高,治疗组提高尤为显著,二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间生存质量评分治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组均有显著性改善（P〈0.05）,且治疗组症状改善明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组止痛总有效率达70%,对照组总有效率为60%,二组均有一定的止痛效果,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论热疗联合复方苦参注射液能有效地提高晚期癌症患者的生活质量,并且在控制肿瘤进展方面也有一定的作用。     

ENPP1基因K121Q多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的 探讨ENPP1基因K121Q多态性与中国昆明地区汉族人2型糖尿病的相关性.方法 采用病例对照研究,通过聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,在中国昆明地区汉族人群中对88例健康对照者和245例2型糖尿病患者的ENPP1基因K121Q多态性进行检测,比较分析2组间基因型和等位基因频率以及相关临床资料;并将所有研究对象按性别分组,比较2组间的基因型和等位基因频率.结果 糖尿病患者中KK基因型184例(75.1％)、KQ+QQ基因型61例(24.9％),K、Q等位基因频率分别为87.3％和12.7％;正常对照组中KK基因型68例(77.3％)、KQ+QQ基因型20例(22.7％),K、Q等位基因频率分别为87.5％和12.5％,2组人群的基因型和等位基因频率差异无显著性(P＞0.05);在性别分组,男性组和女性组2组间基因型频率分布存在显著性差异(P＜0.05).结论 ENPP1基因K121Q多态性在中国昆明地区汉族人群分布中存在性别差异;未发现ENPP1基因K121Q多态性与中国昆明地区汉族人群2型糖尿病发病的关联性.     

人工饲养恒河猴、食蟹猴的繁殖性能初报

目的 探索北京地区人工饲养恒河猴与食蟹猴的繁殖性能,为温带地区猕猴的人工饲养和繁殖方式提供借鉴.方法 对军事医学科学院实验动物中心饲养的317只恒河猴繁殖群(30只雄猴,287只雌猴)和78只食蟹猴繁殖群(8只雄猴,70只雌猴)近两年的繁殖性状进行观察和统计分析.结果 恒河猴母猴妊娠率、繁殖率和成活率分别为60.73%、54.45%和96.89%.食蟹猴母猴妊娠率、繁殖率和成活率分别为79.86%、56.12%和75.00%.结论 食蟹猴和恒河猴可以成功的在温带地区饲养和繁殖,但人工饲养食蟹猴的妊娠率与产仔率较恒河猴高,而仔猴成活率则低于恒河猴.     

连续性护理排班模式在优质护理服务中的研究

卫生部在2010年优质护理服务示范工程活动中指出:临床护理工作实行责任制,责任护士对所负责患者提供连续、全程的护理服务,增强护士责任感,密切护患关系.因此,寻求某种有利于落实患者从入院到出院的全程、无缝隙护理,提高护理工作质量的排班方式,已成为护理管理中丞待解决的课题[1].排班是对护理人力资源的重新分配,是完成护理工作,满足病人多方位需求的基础[2].科学合理的排班,不但可以提高临床护理工作效率,提高患者满意度,更可有效降低护理人员疲劳症状.本研究在责任护士为所负责患者提供连续性护理服务排班改革中进行初步探讨.     

责任制护理在急诊病区的实施效果与护理体会

目的观察责任制护理在急诊病区的实施效果并总结护理体会。方法选择在急诊病区住院治疗的62例患者,将实行责任制护理前的31例患者分为对照组,将实行责任制护理后的31例患者分为观察组,比较两组患者住院期间临床护理质量及对临床护理的满意度。结果两组患者住院期间临床护理质量及对临床护理的满意度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组显著优于对照组。结论在急诊病区住院患者的临床护理过程中应实行责任制护理,可显著提高临床护理质量及患者对临床护理的满意率。