根分叉区病变牙的临床分析

目的了解根分叉病变的发生率及发病机制。方法本科自2005年～2010年采集了1850例上下颌第一、二恒磨牙患者病例,通过X线牙片分析根分叉区病变的发生率及发病机制。结果计821例患者,1138颗牙齿受损,根分叉区病变的总发生率为44.38%,其中下颌第一恒磨牙发病率最高;占55.36%(630/1138),伴发牙周病变牙为79.1%(900/1138)。结论根分叉区病变发病率较高,治疗效果差,致失牙率较高,应引起口腔科医师的高度重视。     

臀部刀刺伤伴失血性休克的救治与临床分析

臀部被刀刺伤临床较多见,易造成深部血管损伤导致失血性休克。由于位置深,出血量大,视野无法暴露,直接从伤口止血手术操作十分困难,常因局部手术止血失败而致死亡的报道。我院2000～2007年共收治15例臀部创伤,经治疗后痊愈,现对其治疗经过加以总结,并对有关问题进行探讨。     

食管癌切除胃代食管重建术不同术式对患者呼吸功能的影响

目的对比性监测行食管癌切除食管胃主动脉弓下吻合或弓上吻合术治疗的患者的呼吸功能,以指导临床治疗。方法选取行食管癌切除食管胃主动脉弓下吻合术患者（弓下组）20例及弓上吻合术患者（弓上组）20例,分别在术前及术后第1、2、4和7天时,监测其呼吸频率（BR）、血氧饱和度（SpO2）和动脉氧分压（PaO2）;在术前及术后第1、2、3个月时,监测其肺活量（VC）、第1秒时间肺活量（FEV1）和最大通气量（MVV）。结果患者术后围术期内各时段的BR均高于术前水平（P〈0.05）,且术后第7天弓上组BR高于弓下组（P〈0.05）;SpO2和PaO2在术后围术期各时段均低于术前水平（P〈0.05）;术后第7天弓上组PaO2低于弓下组（P〈0.05）;2组VC、FEV1、MVV于术后第1、2、3个月均低于术前水平（P〈0.05）,而术后第3个月弓上组VC、MVV均显著低于弓下组（P〈0.05）。结论食管癌患者在围术期和长期恢复过程中呼吸功能在一定时期内明显减弱,食管胃弓上吻合术后患者的通气功能受到更大程度的抑制。     

复方多粘菌素B软膏治疗细菌性皮肤感染的疗效及安全性

目的:观察复方多粘菌素B软膏治疗细菌性皮肤感染的临床效果及安全性。方法:选取2016年9月~2017年9月我院接诊的细菌性皮肤感染患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用盐酸环丙沙星软膏治疗,观察组给予复方多粘菌素B软膏治疗。比较两组临床疗效、症状积分变化、不良反应发生率及复发率。结果:治疗前,两组各项症状积分比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组各项症状积分均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率及复发率低于对照组(P0.05)。结论:复方多粘菌素B软膏治疗细菌性皮肤感染效果显著,可有效改善患者临床症状,降低复发率,且安全性较高,值得临床推广应用。     

先天性门静脉缺如一例

患儿女,出生后8个月.足月顺产.主因咳嗽10天伴发热1天入院.2个月时发现心脏杂音.胸骨左缘2、3肋间可闻及3/6级收缩期杂音.无门静脉高压或肝功能衰竭表现.实验室检查:肝功能γ-谷氨酰转肽酶(GGTP)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素和间接胆红素均无异常.天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)分别升至98 U/L和90 U/L.胸片示肺炎.超声心动图示房间隔缺损.腹部超声未见脾.     

老年髋部骨折Singh指数的临床应用

目前：探讨Singh指数在骨质疏松性髋部骨折中临床应用价值。方法：取193例因低能量损伤致髋部骨折的骨盆X平片作Singh指数测定，按股骨近段骨质丢失程度由低到高分为Ⅶ度。结果：193例中有176例（91％）为Singh Ⅳ度以下。结论：Singh指数为一项方便、实用、特异性强的诊断骨质疏松症的指标，在临床应用中有一定意义。     

重视难切胆囊和术中非胆管性损伤的处理

目的 探讨难切胆囊和胆系术中非胆管性损伤的处理和防范。方法 回顾性分析976例难切胆囊、12例十二指肠损伤及8例门静脉损伤的临床资料。结果 976例难切胆囊中有12种病理解剖分类和8种术中对策。12例十二指肠损伤中，6例系用Bakers探条探查胆总管末端时戳穿十二指肠后壁，经处理治愈3例，死亡3例，死亡率达50％；4例系分离十二指肠与肝脏广泛炎性粘连时损伤十二指肠前壁，2例系邻近胆道炎症病变致十二指肠延迟性穿孔，经处理痊愈。门静脉损伤8例中，术中大出血死亡1例，术后急性肾衰竭死亡2例，死亡率达37．5％。结论形成难切胆囊的原因有解剖、病理、心理和操作技术因素，术中需灵活运用各种不同的处置方法。十二指肠后壁穿透伤具有隐蔽性，不及时选择恰当的处置方法可造成高死亡率。门静脉损伤具有风险性，处理不当，术中、术后均可导致死亡。一定要重视对以上2种损伤的术中防范。     

子午流注择时温和灸联合中药敷脐防治化疗所致胃部不良反应的临床研究

  目的：观察子午流注择时温和灸联合中药敷脐防治胃肠道恶性肿瘤化疗所致胃部不良反应的临床疗效。  方法：将120例胃肠道恶性肿瘤化疗患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者在化疗期间常规给予制酸剂和止吐药物,观察组在对照组干预措施基础上,根据子午流注择时给予温和灸法和中药敷脐;观察两组患者胃部不良反应情况。  结果：化疗期间,观察组、对照组恶心、呕吐及食欲减退等胃部不良反应发生率分别为51.7%和80.0%,观察组胃部不良反应发生率及胃部症状分级均低于对照组(P<0.05)。  结论：子午流注择时温和灸联合中药敷脐能有效防治胃肠道肿瘤化疗所致的恶心、呕吐及食欲不振等胃部反应。     

河北省注册护士核心能力现状调查

[目的]了解河北省三级甲等综合性医院临床注册护士核心能力现状及特点,为护理管理者提高临床护士核心能力、推动医院护理工作的开展提供参考依据.[方法]采用《中国注册护士核心能力量表》（CIRN）对河北省6所三级甲等综合性医院中951名注册护士进行调查.[结果]临床注册护士的核心能力总分为（157.23±28.19）分,各维度得分从高到低依次为：法律/伦理实践能力、领导能力、人际关系能力、临床护理能力、专业发展能力、教育/咨询能力和评判性思维/科研能力.[结论]河北省三级甲等综合性医院注册护士核心能力处于中等水平,能够胜任当前临床护理工作,仍需进一步提高.