交锁髓内钉骨折内固定术后感染的治疗

近年来,交锁髓内钉内固定术在骨折治疗中的应用较广,术后并发感染的病例也时常可见。2006～2009年,本院共收治交锁髓内钉内固定术后并发感染的长骨骨折患者9例,采取不同的治疗方法,均治愈。现报告如下。     

骨质疏松症的药物治疗进展

骨质疏松症最常见于老年患者,原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身骨病[1].随着我国老龄化进程加速,骨质疏松症发病率不断增加.据统计,目前中国有9 500万人患有骨质疏松症,其发病率已跃居常见病多发病的第六位[2].髋部骨折是骨质疏松症最严重的并发症,治疗棘手,患者因皮质脆弱,难以承受器械的各种应力.保守治疗的长期制动又增加褥疮、肺部感染、血栓栓塞等危险,加重废用性骨质疏松,形成恶性循环.据报道,骨质疏松性髋部骨折患者中15％～20％在1 a内死亡,50％以上存活者终身致残[3].     

急诊科重症监护病房导尿管关联性泌尿道感染的病原体变化及耐药特征分析

目的：探讨重症监护病房导尿管关联性泌尿道感染的病原体变化及其耐药特征。方法收集唐山市工人医院急诊科重症监护病房2012年4月至2014年6月收治的500例患者,在留置导尿管后的3、7、14、21 d采取闭合式引流袋采集尿液标本,经培养、分离、纯化、筛选以及鉴定后,采取纸片扩散法进行抗菌试验,分析导尿管关联性感染病原体的分布变化与耐药特征。结果共检出导尿管关联性感染菌株358株,其中革兰阳性菌175株,主要为金黄色葡萄球菌（48．57％）和肠球菌（46．86％）;革兰阴性菌137株,主要为大肠埃希菌（56．93％）;真菌46株,主要为白色念珠菌（47．83％）;革兰阳性菌呈逐年减少的趋势,而革兰阴性菌逐年增多;金黄色葡萄球菌与肠球菌对青霉素类、头孢类及喹诺酮类的耐药率均超过50％;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对青霉素类、头孢类及喹诺酮类的耐药性较强;铜绿假单胞杆菌对氨苄西林、氨苄西林舒巴坦及头孢唑林的耐药率高达100％。结论大肠埃希菌为重症监护病房导尿管关联性泌尿道感染的主要病原体;病原体的耐药性均较强,应加强临床监测。     

冠心病病人脉搏变异性信号的去趋势波动分析

目的 本文运用非线性方法分析冠心病人与健康人的脉搏变异性信号,研究两者之间不同的特征,以便无创地检测冠心病及监测冠心病人的病情. 方法 利用PPG传感器采集健康人(18人)和冠心病患者(18人)的指尖脉搏波信号,并从脉搏波中提取脉搏变异性信号,利用去趋势波动分析算法对其进行分析,计算两类病人各自的标度指数.结果 经过去趋势波动算法的分析,发现冠心病病人的平均标度指数: 短程α1、长程α2 和全程α明显低于健康人.结论 运用去趋势波动算法分析健康人和冠心病患者的脉搏变异性信号,发现冠心病病人的平均标度指数α1、α2 和α明显有别于健康人,这些现象的发现有助于对冠心病及冠心病人的病情进行无创检测和监测.     

带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植治疗嵌甲术后感染3例报告

2007年5月－2008年4月，我们对42例第1足趾嵌甲进行带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植，术后无复发，甲体外观满意，但出现感染3例。现报告如下。     

甲床矫形术治疗顽固性嵌甲25例分析

目的 总结带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植,进行甲板整形手术,彻底治愈顽固性嵌甲的经验。方法 对2001年2月至2009年6月唐山铁路中心医院收治的25例顽固性嵌甲的临床资料进行分析。设计带蒂软组织瓣,将甲床侧缘从趾骨上剥离,用软组织瓣填塞其下支撑甲床,使甲床垫起,甲沟变浅,矫正其侧下翻畸形,矫正畸形甲板。 结果 25例（34趾）顽固性嵌甲均行病变甲基质部分切除、带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植手术。随访6个月至1年均取得满意疗效。 结论 甲床矫形术去除了嵌甲的病因,外形美观,手术并发症少,复发率低。