新生儿窒息后脑损伤临床及CT检查

新生儿窒息所致脑损伤主要包括缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)及颅内出血 (ＩＣＨ) ,及时诊断和治疗对患儿的预后非常重要。本文对 5 2例新生儿窒息后脑损伤作一分析。一、临床资料　ＨＩＥ 2 7例 ,ＩＣＨ 2 0例 ,ＨＩＥ和ＩＣＨ共存 5例。男 43例 ,女 19例 ;胎龄 <37周 2 5例 ,37～ 42周 2 3例 ,>42周 4例 ;体重 <15 0 0ｇ 2 2例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 2 1例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 5例 ,>40 0 0ｇ 4例。窒息原因主要为急产、胎头吸引、胎位不正、产程异常等。宫内窒息 15例 ,宫内 生时窒息 2 8例 ,生时窒息 9例 ;中重度窒息 2 9例 ,轻度窒息 2 3例…     

颅内脂肪瘤的MRI和CT影像表现

目的 探讨颅内脂肪瘤在CT和MRI的影像表现。方法 对2016年6月至2021年6月间新乡医学院第二附属医院医学影像科诊断为颅内脂肪瘤的49例患者的MRI和CT影像表现进行回顾性分析。结果 颅内脂肪瘤MRI为49例,3例多发,其它均为单发;发生部位分别为前纵裂池24例、小脑幕10例、四叠体池6例、侧脑宰后角5例、胼胝体旁3例、环池1例。常规序列:T₁WI像病灶呈高信号、略高信号,T₂WI像大部分病灶呈高信号,T₂dark-fluid像为低信号;DWI序列:DWI(b值=0)像、DWI(b值=1000)像、ADC像病灶大部分为低信号;SWI序列:SWI＿mag像、SWI＿mip像大部分病灶为低信号,SWI＿pha像大部分病灶为高、中心高周边低、高低混杂信号;双排CT及64排CT均为低信号,CT均值分别为为-33±23HU、-59±21HU。结论 颅内脂肪瘤在CT及MRI上影像具有特征性,SWI＿mip像结合SWI pha像可能提高颅内脂肪瘤的检出率。     

格兰杰因果分析观察酒精依赖患者杏仁核与全脑效应连接特点

目的 采用格兰杰因果分析观察酒精依赖患者杏仁核与全脑效应连接特点。方法 前瞻性纳入53例酒精依赖患者(病变组)及67名健康志愿者(对照组),基于格兰杰因果分析(GCA)观察功能MRI所示双侧杏仁核与全脑效应连接异常脑区,分析效应连接与酒精依赖年限、贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的相关性,观察其效应连接特点。结果 病变组左侧杏仁核至左侧颞中叶、左侧眶部额上回、Cerebelum＿6＿R、右侧颞上回及右侧中扣带回的效应连接,以及Cerebelum＿6＿R至左侧杏仁核的效应连接均高于对照组(P均<0.05),而右侧杏仁核至左侧海马旁回和右侧丘脑的效应连接均低于对照组(P均<0.05)。病变组左侧杏仁核至右侧中扣带回效应连接与BAI(r=0.409,P=0.002)及BDI评分(r=0.422,P=0.002)均呈正相关,左侧杏仁核至Cerebelum＿6＿R效应连接与酒精依赖年限(r=-0.297,P=0.031)及PSQI评分(r=-0.344,P=0.012)均呈负相关。结论 酒精依赖患者杏仁核与左侧颞中叶、左侧眶部额上回、...     

活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者腰部活动功能的影响

目的:研究活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者腰部活动功能的影响。方法:选取116例腰椎间盘突出症患者纳入本次研究,将入选患者按随机数字表法均分为常规组与汤剂组,常规组给予常规西药治疗,汤剂组在常规组的基础上给予活血益气通经汤加减治疗; 治疗1个疗程后,评估两组临床疗效,观察两组患者治疗前后临床症状、腰部活动功能与腰部疼痛情况的变化。结果:汤剂组总有效率为91.38%,常规组总有效率77.59%,汤剂组与常规组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,同组临床症状评分、腰部活动度、SF-MPQ评分、JOA评分、ODI指数均有好转(P<0.05); 且异组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:活血益气通经汤能够提高腰椎间盘突出症的临床疗效,进一步改善患者腰部活动功能,缓解患者腰部及相关疼痛。     

老年腰椎间盘突出症的影像特点及介入治疗

目的 探讨老年人腰椎间盘突出症的影像特点及介人治疗效果。方法 将18例老年患(老年组)和随机抽取40例非老年(非老年组)腰椎向盘突出症患行介人治疗后的结果作对照分析。结果出院时老年组患总有效率93．3％、非老年组95．0％，疗效无显差异(P＞0．05)。而显效老年组为历66．7％、非老年组为90．0％，差异显(P＜0．01)。分析与老年组患椎间盘突出时间较长，纤维环变性程度较重，弹性下降有关，致纤维环还纳较慢。而术后3～23mo随访疗效差异无显性，提示随时间的延长，突出的椎间盘会逐渐还纳，从而使症状改善、消失。结论 老年腰椎间盘突出症患只要适应症选择恰当，采用本治疗可取得较为满意的疗效，但要注意术中并发症的出现。     

先天性颈内动脉发育不良1例报告

先天性颈内动脉发育不良是一种非常罕见的疾病,通常无任何症状,但后期可出现与脑血管供血不足相关的症状.先天性颈内动脉发育不良的诊断主要依靠影像学检查,本文报道了1例因车祸外伤意外发现的左侧先天性颈内动脉发育不良患者的影像学特点,旨在提高介入科、神经外科及影像科医师对本病的认识,避免误诊或漏诊.     

脊髓栓系综合征15例MRI诊断与临床分析

目的：探讨磁共振（MRI）对脊髓栓系综合征的诊断价值。方法：回顾性分析15例脊髓栓系综合征患者的临床和MRI表现。结果：15例患者脊髓圆锥均低于正常水平，脊膜膨出和脊髓脊膜膨出4例，脊髓纵裂2例，椎管内脂肪瘤2例，脊髓空洞症1例。结论：MRI为诊断脊髓栓系综合征及其椎管内外伴发病变最有效的方法，为临床治疗提供可靠信息，对诊断TCS具有重要价值。     

不同介入治疗对腰5骶1椎间盘突出症患者腰椎活动及神经功能的影响:半年随访

目的:由于髂嵴位置高于L5～S1椎间隙,使L5～S1椎间盘突出症的介入治疗有一定的难度,为提高其疗效,探讨介入治疗L5～S1椎间盘突出症的最佳方法。方法:研究对象为1999-08/2003-09新乡医学院第二附属医院放射介入科收治的L5～S1椎间盘突出症患者85例。通过分析及研究其髂嵴与L5～S1椎间隙的关系,对患者采取了不同的介入治疗方法:对穿刺针能够平行进入L5～S1间隙中部时,用经皮腰椎间盘切除术percutaneous(lumbardiscectomy,PLD方法治疗,当穿刺针无法进入L5～S1间隙或进)入较浅时,应用盘外胶原酶化学溶核术,而对大多数的L5～S1椎间盘突出患者,穿刺针斜行进入L5～S1间隙,采用双介入疗法,即PLD+胶原酶化学溶核术。结果:PLD术25例,优19例,良5例,差1例;胶原酶溶解术8例,优4例,良2例,差2例;联合介入疗法52例,优43例,良7例,差2例。均无严重并发症,总有效率为94.12%(80/85),无效率5.88%(5/85)。结论:介入治疗应根据髂嵴与L5～S1椎间隙关系来选择,对于大多数L5～S1椎间盘突出患者,穿刺针及套管只能斜行进入L5～S1间隙,双介入疗法治疗可以改善患者腰背疼痛,恢复感觉和运动障碍。     

老年腰椎间盘突出症患者介入治疗的随访研究

目的:回顾性分析介入治疗老年腰椎间盘突出症的疗效.方法:87例老年腰椎间盘突出症患者分为3组,均采用不同介入方法治疗,并进行6个月的随访.结果:总有效率95.4%,其中经皮腰椎间盘切除术(PLD组)有效率93.9%;化学溶核术(CNL组)96.3%;二者结合的双介入术(DIT组)96.4%,3组均无严重并发症发生.结论:介入治疗老年腰椎间盘突出症安全有效.双介入疗法的显效率优于单种治疗方法,对于双节段或单节段突出程度较重的老年患者宜采用双介入疗法.