老年变异型吉兰-巴雷综合征3例并文献分析

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病.好发于儿童和青年,老年人发病率低.临床主要表现为肢体对称性迟缓性瘫痪,腱反射降低或消失,伴或不伴感觉障碍,约半数合并多发性颅神经损害.     

暑期北戴河某警卫部队官兵总体幸福感现状及影响因素分析

目的 了解暑期北戴河某警卫部队不同层次官兵总体幸福感现状及其影响因素。方法 采用整体抽样法,选取某部常驻北戴河和暑期临时抽调来北戴河执勤官兵共218人,选用《总体幸福感量表(GWB)(中国版)》测评,同时收集一般资料,进行分析。结果 某部官兵幸福感总分明显高于国内男性大学生常模(P<0.05);常驻北戴河和暑期临时抽调来北戴河执勤官兵比较,仅“抑郁或愉快的心情”因子差异有统计学意义(P<0.01);综合各因子影响因素中,“职务、学历、家庭排行”影响相对明显,差异有统计学意义(0.21≤rs<0.45,P<0.05);“岗位”对各因子的影响以负相关为主(rs<0)。结论 暑期北戴河某警卫部队不同层次官兵总体幸福感偏高,但常驻北戴河官兵情绪压抑体验相对明显;“普通战士、学历低、独生子女”是制约幸福感体验的重要影响因素。     

某警卫部队官兵心理困扰情况调查与分析

目的:调查分析某警卫部队官兵心理困扰情况及影响因素。方法:采取团体抽样方法,应用症状自评量表(SCL-90)对某警卫部队官兵心理健康状况及相关因素进行问卷调查。结果:检出阳性72例(12.1%),其中中等程度以上8例(11.1%);与中国男性军人常模比较,除不同工作岗位官兵SCL-90各因子分值差异显著(P<0.05)外,独生和非独生子女,以及不同户籍、政治面貌、职别、入伍年龄官兵等的分值均差异不显著(P>0.05);躯体化等9项因子分值均非常显著低于中国男军人常模(P<0.01)。结论:某警卫部队官兵心理健康状况整体水平较高,不同工作岗位是影响警卫部队心理健康的主要因素。     

弥散张量成像对国内中老年脑梗死运动功能预后评估的Meta分析

目的探讨弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）在国内中老年脑梗死疾病运动功能预后评估中的临床应用价值。方法通过检索中国学术期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库2015年12月前国内公开发表的一次文献,进行异质性检验,采用随机效应模型对效应指标值进行合并统计,画出森林图,并进行倒漏斗分析,部分文献进行描述性分析。结果共检索出有效文献46篇,依据试验设计分为3组：队列研究组文献中,发病后至12周梗死灶各向异性分数（fractional anisotropy,FA）值的变化有减小趋势,发病4周FA值变化较发病1周、12周均小;半随机研究文献中,脑梗死患者同侧内囊后肢、大脑脚、皮质脊髓束与健侧相应部位相比,平均FA值明显下降(P＜0.05);横断面研究文献中,DTI能够直接观察到白质纤维束的变化并评估肢体运动功能。结论发病4周后DTI中FA值变化趋于稳定,可更好地与肢体功能评估工具匹配用于疗效预测,但国内相关文献稳定性和可信度尚需提高。     

卡马西平致龟头重症糜烂型药疹二例

例1,男,63 岁,因"右头顶枕区频发闪电样头痛2 周"入院.既往有类似病史,否认感冒及受寒等诱因,发作时服去痛片无效.头颅CT 、脑电图检查、颈椎X 线片均未见明显异常,诊断为右枕神经痛,予卡马西平(商品名:得理多,北京诺华制药) 0.1 g,每日三次治疗.服药4 h 后,患者感会阴部肿胀、疼痛,体检发现龟头红肿,上见水疱,后破溃形成数个糜烂创面,给予口服阿斯咪唑及局部用药等处理,3 d 后糜烂创面结痂后渐好转.患者诉7 年前因枕部疼痛曾服用去痛片、卡马西平、硝基安定治疗.     

严重变异型格林巴利综合征一例分析

变异型格林巴利综合征发病率低,临床表现多样,易误诊.合并严重并发症者,病情危重,易出现多器官功能衰竭,死亡率高.本文就我科严重变异型格林巴利综合征1例诊疗情况作一分析.为临床工作提供参考.     

士兵腰椎间盘突出症45例发病情况分析

2008年9月-2009年8月,我们共收治士兵腰椎间盘突出症45例,并针对其发病情况进行了分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况45例均为男性;年龄（22.7±3.5）岁。均经腰椎X线摄片、CT或MRI检查,符合腰椎间盘突出症的诊断标准。1.2分析方法主要对发病年龄、兵龄、入伍前家庭条件、遗传、入伍后岗位职务、诱发因素、治疗方法、治疗满意度及病程转归等进行统计分析。     

先消气,再旅游

家人或朋友要是受到巨大打击或者生了大气后,你会怎么帮其缓解呢?出去旅游消气可能是比较好的办法?但实际上,受打击或生气后紧接着外出旅游会降低免疫力,导致疾病多发. 受到巨大打击或生"大气"的时候,人体内的激素水平会生理性升高,身体很亢奋,有的人还会出现浑身发抖、肌肉发紧等症状.     

中国成年脑腱黄瘤病临床和基因特征及一家系分析

目的分析并总结中国成年脑腱黄瘤病(CTX)患者的临床表现、影像学改变、病理特点以及基因变异等方面特征, 提高临床医生对于CTX的认识, 以利于早发现、早诊断、早治疗。方法收集解放军总医院第六医学中心2020年8月就诊的1例CTX患者家系病史、神经系统查体、辅助检查、影像学及基因检查结果等临床资料, 系统检索国内外主要数据库报道的经基因诊断的中国成年CTX病例, 回顾性分析发病年龄、首发症状、常见症状体征、病理结果、头颅磁共振成像(MRI)影像学改变及基因突变特征。结果患者女性, 39岁, 神经系统及其他系统广泛受累且发病较早, 神经系统主要表现为认知功能障碍及共济失调, 其他系统受累主要表现为幼年白内障、肌腱肿物。头颅MRI以脑萎缩、对称性锥体束为主的白质病变和小脑齿状核对称性病变为特征性表现。患者固醇-27-羟化酶(CYP27A1)基因存在c.1477-2A>C纯合突变, 为全球首例。鹅脱氧胆酸治疗效果较好。该家系中无类似临床表现患者, 但发现了c.1477-2A>C突变基因携带者。结合文献, 发现中国成年CTX患者多报道于华东地区55.4%(31/56), 男女性别比为...     

脉冲射频治疗周围性面瘫中国专家共识（2023版）

<正>周围性面瘫，又称为周围性面神经麻痹(facial nerve palsy,FNP)，是指面神经受损导致面部肌肉无法正常运动而出现口角歪斜、眼裂增大等表现的一类疾病，其最常见的病因是面神经炎(facial neuritis)，其他见于脑血管病、外伤、肿瘤等^[1]。国内每年约有300万人患此疾病，其患病率居神经系统疾病的第6位。症状主要表现为病变侧额纹及鼻唇沟变浅或消失、睑裂增宽、口角歪斜等，不仅影响患者的外貌和表情，还可能导致眼睛干涩甚至结膜或角膜感染、口角流涎、吞咽困难等并发症，严重影响患者的生活质量和心理健康。目前治疗面瘫的方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括急性期(发病7天内)激素抗炎、抗病毒、改善微循环、血管扩张剂、神经营养剂等，