32例先心病儿童心内直视术的麻醉处理

<正>我院自1998年9月至2003年12月先后为32例先心病患儿行体外循环心内直视术。由于这些患儿年龄较小,发育差,现将其麻醉处理情况报告如下:     

儿童和青少年新型冠状病毒感染的研究进展

随着成年人大规模接种新型冠状病毒(新冠病毒)疫苗, 儿童和青少年群体由于较低疫苗覆盖率和较高接触度, 逐渐成为新冠病毒感染的脆弱人群, 有必要总结儿童和青少年群体新冠病毒感染特征、新冠病毒疫苗对于变异株的免疫效果。本文检索现有文献, 对儿童和青少年新冠病毒感染的研究进展进行综述, 分析儿童和青少年对于新冠病毒的易感性、感染者的传播力和疾病预后以及免疫应答和新冠病毒疫苗的进展等关键特征, 为新冠病毒肺炎疫情防控提供参考依据。     

舒芬太尼对老年患者再手术后罗哌卡因硬膜外镇痛效果的影响

目的:观察舒芬太尼对老年患者再手术后罗哌卡因硬膜外自控镇痛效果的影响.方法:选择65岁以上再次经硬膜外麻醉下行下腹部或全髋关节置换术的老年患者50例,随机均分为S、C两组,手术结束后行硬膜外自拉镇痛.S组镇痛液为0.12%罗哌卡因100 mL+舒芬太尼50μg,C组为0.12%罗哌卡因100 mL+生理盐水1 mL,两组均加托烷司琼2mg.负荷量4 mL,输注速度2 mL/h,自控0.5 mL/次,锁定时间15 min.记录术后4、8、12、24和48 h Bs-11及Ramsay评分,PcA按压总次数和有效次数,罗哌卡因用量和不良反应.结果:S组术后4、8、12、24和48 h BS-11评分、PCA按压总次数和有效次数及48 h内罗哌卡因用量均少于C组(P<0.05或P<0.01),两组不良反应的差异无统计学意义.结论:舒芬太尼复合0.12%罗哌卡因用于老年患者再次经硬膜外麻醉后行PCEA可增强罗哌卡因镇痛效果,减少罗哌卡因用量.舒芬太尼推荐剂量为0.5μg/mL.     

静脉麻醉无痛人流术的手术室护理体会

目的:探讨分析静脉麻醉下实施无痛人流术的手术室护理方法.方法:对我科于2012年10月至2012年12月收治的141例无病人流术患者采用手术室心理干预,包括认知、情绪、行为干预等.通过对此141例静脉麻醉无痛人流术患者手术室的护理情况进行分析整理,观察其临床表现,分析手术室护理心理干预方法的效果.结果:全部患者在进行静脉麻醉无痛人流手术及护理后,均恢复出院,无一例患者发生并发症,且实施心理护理,降低了患者的恐惧程度,改善了患者生理、心理不适.结论:静脉麻醉无痛人流手术时,进行有效的手术室护理,可明显提高患者的康复率及有效预防并发症,且心理护理可以有效减轻患者的心理压力,提高手术质量,减少手术并发症.     

载脂蛋白E基因的多态性与缺血性脑卒中的发生及其治疗效果的相关研究

缺血性脑卒中目前严重影响着人们的生命健康，其发生、发展、治疗效果受多种因素共同影响。随着对缺血性脑卒中疾病的深入研究，人们对其相关致病基因也有了更深一步的了解，其中载脂蛋白E基因型更是近期研究热点，其基因型不仅参与了缺血性脑卒中的发生及发展，同时不同基因型的患者其治疗效果也具有差异性。本文就载脂蛋白E基因的多态性与缺血性脑卒中有关的脂质代谢、动脉粥样硬化的相关性以及不同基因型其溶栓、取栓、降脂等治疗效果的差异性进行系统性综述。     

水疗对早产儿生长发育的影响

目的探讨水疗对早产儿生长发育的影响。方法将该院2013年1月至2014年3月收治的76例早产儿随机分为水疗组(34例)和对照组(42例)。水疗组早产儿从出生后24 h,需每天进行1~2次水疗,每次10~15 min。院内由专业人员进行,院外由经培训后的家属执行并记录。随访60 d后测定两组早产儿发育商、体质量、头围、身高等生长发育指标。结果出生后60 d,水疗组早产儿平均发育商(102.77)高于对照组(94.26);体质量、头围、身高等发育指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水疗可促进早产儿生长发育,效果显著。     

异丙酚用于关节脱位复位术的临床体会

我院 1997年 9月 - 2 0 0 0年 5月 ,为 35例急性关节脱位患者于手法复位时采用单次静脉注射异丙酚 ,取得良好效果。现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :35例患者年龄 18- 75岁 ,男 2 2例 ,女 13例。其中肩关节脱位 11例 (有 2例为习惯性脱位 ) ,肘关节脱位 9例 ,髋关节脱位 15例。 8例并发关节周围肿胀及软组织不同程度损伤 ,1例合并严重脑外伤。有 2 0例在门诊手术室进行 ,15例住院后在病房接受治疗。1 2　方法 :全部病人于麻醉前输注平衡液 ,监测ＳＰＯ2 、脉搏、血压。将异丙酚缓慢静脉注射 ,同时嘱患者从 1、2、3……开始数数 ,至…     

婴儿囊状水瘤根治术麻醉处理1例

囊状水瘤又称囊状淋巴管瘤,常发生于颈部和腋窝,可延伸到口腔,甚至长入纵隔影响呼吸。我院最近收治１例婴儿囊状水瘤,现将其麻醉处理报道如下：１临床资料患儿男,出生４０天,体生４ｋｇ,因发现颈部及腋下包块１０天入院,结合辅助检查诊断为颈部及腋下囊状水瘤,拟...     

罗比卡因用于小儿硬膜外麻醉的临床研究

目的探讨罗比卡因用于小儿硬膜外麻醉的安全性和有效性。方法90例腹部及下肢择期手术的患儿,氯胺酮和咪哒唑仑基础麻醉后随机分为3组,每组30例。K组为氯胺酮静脉麻醉;L组为利多卡因硬膜外麻醉;R组为罗比卡因硬膜外麻醉。观察氯胺酮基础麻醉时(T1)、手术开始时(T2)以及手术结束时(T3)患儿血压、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化以及手术期间患儿的体动反应、麻醉药的总量、术后患儿清醒时间和切口疼痛出现时间。结果K组收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、HR在T2、T3与T1比较,有显著升高(P<0.05),L组和R组SBP、MAP、DBP、HR在3时间点无明显改变,但T2、T3均较K组低(P<0.05)。L组和R组氯胺酮总量、术后患儿清醒时间及体动反应例数均较K组减少(P<0.01)。R组切口疼痛出现时间较L组延后(P<0.01)。3组SpO2变化、术后呕吐及尿潴留的发生率无统计学意义。结论在氯胺酮和咪哒唑仑基础麻醉后应用罗比卡因硬膜外麻醉对小儿腹以下手术无血流动力学和SpO2方面的改变,可减少氯胺酮用量,更有利于小儿术后镇痛。     

SEIAR传染病动力学模型的建立及实现

目的利用Berkeley Madonna软件建立SEIAR模型,梳理建模步骤及代码。方法收集荆州市一起流感暴发疫情病例发病时间资料,利用Berkeley Madonna软件分别建立无干预措施的模型（SEIAR0）、采取病例隔离控制措施的模型（SEIAR_I）、采取班级停课的模型（SEIAR_C）和同时采取两种干预措施的模型（SEIAR_M）。 选择累计罹患率（TAR）和疫情持续时间（DO）比较采取干预措施对暴发疫情的影响。 模型参数β经曲线拟合获得,余参数参考同类研究并进行敏感性分析。结果该起疫情自2017年11月12日出现病例,11月17日、21日分别采取病例隔离和班级停课的控制措施。参数β最优值为0.00105,SEIAR0模型的TAR为85.90%,DO为49 d。 SEIAR_M、SEIAR_I、SEIAR_C较SEIAR0的TAR分别下降95.25%、89.94%和73.32%;DO依次为29 d、78 d和39 d。 敏感性分析结果显示,参数变化时,TAR介于71.42%～86.02%。结论Berkeley Madonna软件建立SEIAR模型简单、易行,适于评价干预措施的效果。