特异抗内毒素鸡蛋黄免疫球蛋白效价测定及理化性质研究

目的：研究特异性抗内毒素鸡蛋黄免疫球蛋白理化性质，探索一种防治肠源性感染，治疗：内毒素血症的新途径。方法：用大肠杆菌J5株(菌体表面类脂A裸露)作抗原免疫25周龄Roman鸡，制备特异性抗内毒素IgY，用酶联免疫吸附技术检测其效价及对热、酸、碱和酶的稳定性。结果：IgY抗体效价为1：25 600，能耐受巴氏消毒，对酸、碱、酶有很好的稳定性。结论：用大肠杆菌J5株免疫鸡制备的IgY效价高，理化性质稳定，适合口服应用。     

腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌安全性和近期疗效的多中心研究

目的探讨腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌的安全性和近期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2022年3月我国厦门大学附属第一医院等15家医学中心收治的385例行近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;男304例, 女81例;年龄为(63±9)岁。385例患者中, 335例行腹腔镜近端胃切除术, 设为腹腔镜组;50例行开腹近端胃切除术, 设为开腹组。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)随访情况。(3)分层分析。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示, 组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数表示, 组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。重复测量数据采用重复测量方差分析。结果 (1)术中及术后情况。腹腔镜组患者手术时间, 消化道重建(食管胃吻合、食管空肠吻合), 术后病理学分期(0～Ⅰ期、Ⅱ～Ⅲ期), 术后住院时间, 术后早期并发症分别为(212±96)min, 270、65例, 177、107例, 10(8～14)d, 40例, 其中术后病理学分期缺失51例患...     

基于LASSO回归对冠心病相关血脂指标的筛选

目的:利用LASSO回归分析筛选出与冠心病密切相关的血脂指标。方法:选取2013年5月至2015年11月在济宁医学院附属医院心内科住院并诊断为冠心病的患者3 062例的临床资料进行回顾性分析。按照冠状动脉造影结果分为冠心病组( n＝2 427)和对照组( n＝635)。统计分析用R语言。建立冠心...     

表皮松解性角化过度型鱼鳞病一例

患者女,4岁,全身红斑、水疱,皮肤增厚、鳞屑4年就诊.患儿出生时即全身红斑、明显角化过度、片状皮肤剥脱,后出现广泛水疱,在保温箱内护理1个月,躯干、四肢持续性疣状鳞屑,部分鳞屑脱落后暴露鲜红潮湿的皮肤,其上再形成鳞屑,水疱逐渐减少(图1).患者父母非近亲结婚.系第二胎,足月顺产,其姐无类似皮损,其母腰腹部、肘部、腘窝疣状皮疹,产前检查时超声曾提示患儿皮肤异常增厚.     

外科学标准化病人培训的探索与思考

标准化病人（standardized patient，SP）已经广泛运用于医学教育与医学考试中，但规范有效的培训方式尚是热点之一。根据我院实施情况，结合文献，本文在分析外科学标准化病人的应用特点的基础上，探讨外科学标准化病人的培训方式，以促进标准化病人在外科学临床教学中应用的发展与成熟。     

胃癌细胞株恶性生物学表型与Tiam 1表达关系的研究

目的:检测T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam 1)在胃癌细胞中的表达,并分析与其增殖活性及侵袭、移行能力的关系.方法:采用层粘连蛋白黏附法,由胃癌MKN-45细胞株(MO)中筛选获得高(MH)、低(ML)黏附亚株.应用RT-PCR和定量细胞ELISA技术分别检测Tiam 1 mRNA与蛋白在MO、ML和MH细胞中的表达;应用流式细胞仪和Boyden小室分别测定MO、ML和MH细胞的增殖周期及体外侵袭、移行能力,并分析其与Tiam 1表达间的关系.结果:MH细胞中Tiam 1 mRNA (RV=0.855±0.051)与蛋白(RD=1.262±0.165)的表达以及其增殖指数(PI=58.06±5.41)和体外侵袭、移行能力(24.33±8.02,52.00±14.53)均较MO细胞(RV=0.759±0.047,RD=0.911±0.104,PI=42.30±3.68,11.67±3.79,26.OO±9.54)和M['L]细胞(RV=0.743±0.039,RD=0.892±0.101,PI=35.96±3.32,9.67±3.06,23.67±8.50)强,且差异有统计学意义,P<0.05;但在MO、ML细胞间差异无统计学意义,P0.05.Tiam 1表达水平与胃癌细胞的增殖活性及体外侵袭、移行能力呈正相关,P<0.05.结论:Tiam 1表达水平升高有可能促进胃癌细胞增殖活性及侵袭、移行能力的增强.     

手术治糖尿病,也能很“微创”

正今年55岁的周女士,身高162厘米,体重85千克,被确诊为2型糖尿病8年,长期靠控制饮食和药物降糖,但因为身体本来比较胖,诸多美食都不能吃,偶尔品尝都会导致血糖升高。肥胖和糖尿病双重危险时刻威胁     

达芬奇机器人胃癌根治术41例

目的探讨达芬奇机器人胃癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析2010年3月至2011年12月间第三军医大学西南医院普通外科中心收治并实施达芬奇机器人胃癌根治术的41例患者的临床资料．其中根治性全胃切除术12例．远端胃大部切除术29例。结果41例患者中1例中转开腹手术．1例中转传统腹腔镜手术;其余患者均顺利完成达芬奇机器人胃癌D：根治术。39例患者中28例远端胃大部分切除术手术时间（225±39）min,术中出血量（150±127）ml;11例全胃切除术手术时间（285±61）min,术中出血量（180±157）ml;全组清扫淋巴结（34．2±18．5）枚。术后胃肠功能恢复时间（3．1±1．2）d,下床活动时间（2．7±1．5）d,进流食时间（3．7±1．5）d;2例出现并发症,其中1例切口感染,另1例肺部感染。术后随访1～21（中位随访11）个月,4例患者因腹腔种植转移死亡．1例带瘤存活．其余36例患者均无瘤存活。结论达芬奇机器人胃癌根治手术安全可行,具有手术视野放大清晰、解剖分离精细灵巧、创伤小、恢复快等优点。     

食管癌常规放疗与三维适形放疗致放射性肺损伤的比较

目的:应用三维治疗计划系统评价食管癌采用常规放疗(CRT)与三维适形放疗(3D-CRT)技术照射时肺体积-剂量关系,比较两种放疗技术所致放射性肺炎的发生率,以明确食管癌采用三维适形放疗的优势。方法:60例食管中段鳞癌患者,普通放疗组30例,适形放疗组30例,两组均予处方剂量66-68GY/33-34F,2GY/F,5F/W,用剂量体积直方图(DVH)比较两种技术照射下肺V20、V30、Dmean及放射性肺炎的发生率。结果:60例患者均顺利完成治疗,常规放疗下肺V20、V30、Dmean、NTCP较3D-CRT的百分比高。结论:食管中段癌如采用适形放疗,正常肺组织受到照射的体积、剂量相对较低,3D-CRT可更好的保护正常肺组织,减少放射性肺炎的发生。