可注射型人工骨与异体松质骨治疗骨质疏松性胫骨平台Schatzker Ⅱ型骨折的植骨效果比较

目的比较可注射型人工骨与异体松质骨治疗骨质疏松性胫骨平台Schatzker Ⅱ型骨折的植骨效果。方法2015年8月至2017年3月解放军第180医院骨科共收治43例骨质疏松性胫骨平台Schatzker Ⅱ型骨折患者。所有病人随机分为两组,其中治疗组17例,应用Genex-S慢凝型可注射型人工骨进行胫骨平台关节面下注射植骨;对照组26例,应用异体松质骨关节面下填压植骨。分别在术后1周内、术后3个月、术后6个月与术后12个月进行膝关节正侧位X线片及植骨区域骨密度检查,记录胫骨外髁关节面塌陷高度、膝关节外侧间隙高度、外侧间隙角、植骨区域骨密度。结果治疗组术后12个月胫骨外髁关节面总体塌陷高度(1.8 mm±0.7 mm)、外侧间隙总体丢失高度(0.20 mm±0.10 mm)与外侧间隙角总体增加角度(4.62°±0.41°)均小于对照组(8.4 mm±1.7 mm,0.20 mm±0.10 mm,4.62°±0.41°),差异有统计学意义(P0.01)。治疗组各时间点植骨区域骨密度T值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论在骨质疏松性胫骨平台Schatkzer Ⅱ型骨折的治疗中,可注射型人工骨的植骨强度与稳定性优于异体松质骨,可能是一种适用于骨质疏松性骨折支撑植骨的良好生物填充材料。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除与阴式子宫切除疗效对比

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)与阴式子宫切除(VH)疗效。方法:回顾性分析行LAVH及VH治疗的100例患者的临床资料,比较两组患者的临床疗效。结果:LAVH组的手术时间、肛门排气时间显著长于VH组(P<0.05)。LAVH组术中出血量显著少于VH组(P<0.05)。但两组患者的下床活动时间、住院时间及术后并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LAVH与VH疗效相当,但LAVH手术适应证较宽,值得临床推广。     

PDCA循环法在自动乳腺全容积成像诊断乳腺疾病中的应用

目的探讨PDCA（Plan计划，Do执行，Check检查，Action行动）循环法在自动乳腺全容积成像（ABVS）诊断乳腺疾病中的应用。 方法收集中南大学湘雅三医院2018年1月至2019年12月期间行ABVS检查并经病理确诊或临床明确诊断的乳腺疾病患者2070例，根据PDCA循环法应用时间分为2组，PDCA循环法应用前（2018年1月至2018年12月）患者840例，PDCA循环法应用后（2019年1月至2019年12月）患者1230例。使用χ²检验分析比较PDCA循环法应用前后的诊断符合率、漏诊率、误诊率以及患者满意度的差异。 结果与PDCA循环法应用前比较，PDCA实施后ABVS诊断符合率提高（87.89% vs 82.74%），误诊率下降（11.47% vs 15.63%），漏诊率下降（14.39% vs 23.20%），患者满意度提升（92.59% vs 87.12%），差异均具有统计学意义（χ²=10.856、4.507、3.936、3.922，P=0.010、0.034、0.047、0.048）。 结论PDCA循环法能提升ABVS诊断乳腺疾病过程中的医疗质量。     

结肠癌致急性肠梗阻20例手术治疗体会

我院自1993年至1998年共收治结肠癌致急性肠梗阻20例,现将其处理体会总结如下。 一、临床资料:本组共20例,男14例,女6例,年龄36岁～82岁,平均48.5岁。 二、手术方法:左半结肠癌13例(脾曲5、降结肠4、乙状结肠2、直肠上段2);右半结肠癌7例(盲肠2、升结肠3、肝曲2);右半结肠癌行一期切除回肠、横结肠吻合5例,分期手术即回肠横结肠吻合,后期右半结肠     

某军校干部心脑血管病高危因素的调查

目的 了解某军校干部心脑血管病的高危因素。方法 利用2001～2002年健康体检资料和门诊随访进行心脑血管病高危因素和治疗依从性等调查。结果 某军校干部2002年高血压比2001年增加3．4％、高血脂增加8．5％、脂肪肝增加2．2％、超重和肥胖增加6．1％,患病人员的治疗依从性较差,其中包括患高血压的医务人员。结论 干部心脑血管病高危因素的发病有逐年上升的趋势,提示预防生活方式病的工作已刻不容缓。     

布地奈德不同给药方式联合肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征临床效果观察

目的探讨布地奈德不同给药方式联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取延安大学附属医院自2018年12月至2019年12月收治的200例NRDS患儿为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=67)、B组(n=67)与C组(n=66)。所有患儿均给予PS治疗。A组给予布地奈德气雾剂持续喷入,B组给予布地奈德液体剂气管内滴入,C组给予布地奈德气雾剂单剂喷入。记录并比较3组患儿各项临床指标,不同时间点氧和指数与二氧化碳分压(PaCO₂),以及血清谷胱甘肽(GSH)水平。结果 A组呼吸困难消失时间和辅助通气持续时间均短于B组、C组,重复使用PS比例低于C组,中重度支气管肺发育不良(BPD)发生比例低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12、48 h后,3组患儿的氧和指数较治疗前均明显提高,PaCO₂较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且A组患儿的氧和指数高于B组、C组,PaCO₂低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,3组患儿的血清GSH水平较治疗前均明显提高,且A组明显高于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德气雾剂持续喷入联合PS治疗新生儿NRDS疗效更为显著,能明显减轻患儿临床症状,降低BPD严重程度,改善血气指标,并提高GSH水平。     

嗜酸粒细胞型鼻息肉患者血清特异性IgE检测的临床分析

目的:探讨不同类型鼻息肉(NP)患者对吸入性变应原的超敏性及相关性。方法:将83例NP患者按息肉标本内嗜酸粒细胞(EOS)计数多少分为嗜酸粒细胞型鼻息肉(ENP)和非嗜酸粒细胞型鼻息肉(nENP),所有NP患者进行血清变应原特异性IgE(sIgE)检测及统计学分析。结果:ENP和nENP患者分别为27例(32.53%)、56例(67.47%),其血清变应原sIgE阳性者分别为16例(59.26%)、13例(23.21%),2种类型间比较差异有统计学意义(P<0.01);尘螨是NP组最常见的变应原。结论:常年性吸入性变应原与ENP患者有相关性。     

青岛市高尿酸血症人群与一般人群血糖、血脂检测结果分析

[目的]了解青岛市35岁以上高尿酸血症人群与一般人群血糖、血脂指标的差异。[方法]2009～2011年,在青岛市抽取部分城乡35岁以上居民进行体格检查和血糖、血脂等相关指标检测。[结果]检测高尿酸血症748例,一般人群5 165人。高尿酸血症组的PBG、TC、TG、UREA、CREA值均高于一般人群,HDL-C低于一般人群(P<0.01);2组GLU值的差异无统计学意义(P>0.05);BMI、SBP、DBP、WC、HIP高尿酸血症组均高于一般人群(P<0.01)。[结论]高尿酸血症患者血脂、血尿素、肌酐值与体重、血压高于一般人群。     

负压封闭引流技术应用并发症49例分析

目的 分析负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术临床应用并发症发生的原因.方法 2008-10-2011-06采用VSD技术治疗软组织缺损共186例,其中49例术后出现并发症.结果 3例术后1d出现创面内出血;15例术后2d出现中、重度贫血及电解质紊乱;36例术后3d出现引流管堵塞;5例术后4d出现创面干燥疼痛;3例术后5d出现创面感染.结论 VSD技术治疗四肢以及躯干部软组织缺损,并发症发生原因与创伤机制、部位、创面大小、手术技巧及患者全身情况有关,术后应该加强观察,及早给予对症处理.