三维适形放疗结合奈达铂同步化疗治疗晚期溃疡型食管癌

目的探讨晚期溃疡型食管癌安全,有效的治疗手段。方法采取三维适形放疗结合奈达铂同步化疗对25例晚期溃疡型食管癌患者进行治疗。结果所有患者全部,顺利地完成了治疗过程,有效率达100％,未出现严重并发症和严重毒副反应。结论三维适形放疗结合奈达铂同步化疗较其他形式,其他化疗药的同期放、化疗治疗晚期溃疡型食管癌疗效好,安全性高,患者能够耐受。     

乏力、低钾、双下肢瘫痪

患者,女,51岁。因两下肢无力、行走困难半天,于1986年11月25日晚入院。患者半月前发烧3天,拟诊胆道感染,经治疗烧退但胃纳较差。起病前一晚恶心、呕吐二次,为少量胃内容物。胆囊切除。既往无类似发作史。入院检查:T35.4℃P60次R18次B P110/80.神清,巩膜无黄染,瞳孔等大,光反射正常,颈软,甲状腺不肿大,心率60次,律齐,两肺正常,肝脾未及,四肢皮肤温痛觉存在,两上肢肌力Ⅳ     

7000份胎盘的“HLA”抗血清特异性的研究

由于 HLA 的编码基因复体 MHC 包含了一整套控制与调节免疫反应的基因,因此对 HLA 的研究涉及到免疫反应的根本问题。因而研究 HLA 有着深远的意义。在1984年于西德召开第九次国际组织相容性专题讨论会后,HLA 型别已增至7个位点124种抗原,其中由血清学鉴定的抗原包括 HLA—A、B、C、     

维生素D治疗佝偻病前后血清骨碱性磷酸酶变化观察

佝偻病目前仍是我国婴幼儿常见病，自20世纪佝偻病与维生素D的关系被认识以来，维生素D在体内代谢过程及血清骨碱性磷酸酶（BALP）反映骨改变的机制已被阐明^[1]。当维生素D缺乏，钙磷吸收即受影响，骨钙含量相对不足，以致成骨障碍，成骨细胞代偿性增生，成骨细胞活性增加，骨钙化的主要活性物质BALP相应代偿性增多，随之血浆中的BALP的水平增高。     

子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的观察子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果。方法回顾分析我院2014年9月-2016年9月治疗的50例CSP患者资料,按治疗方法分为对照组和观察组。对照组17例,行甲氨蝶呤药物保守治疗;观察组33例,行子宫动脉栓塞联合清宫术治疗。对比两组患者的术中情况、术后恢复及并发症发生情况。结果观察组出血量(50.63±2.72)ml、住院时间(12.95±3.16)d、血β-HCG恢复时间(20.93±4.06)d、病灶消失缩小用时(4.93±1.62)d、并发症发生率(6.06%)、二次手术发生率(0.00%),均明显优于对照组(P0.05);月经恢复时间(35.13±8.32)d,与对照组差异不显著(P0.05)。结果子宫动脉栓塞联合清宫术治疗CSP的临床疗效确切,安全性强,施术难度适中,值得在基层医院临床运用。     

保守疗法与手术治疗妊娠期合并子宫肌瘤对妊娠结局影响的回顾性分析

目的:探讨保守疗法与手术治疗妊娠期合并子宫肌瘤对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年6月-2017年8月笔者所在医院收治的160例妊娠期合并子宫肌瘤患者的临床资料,其中保守治疗86例(保守组),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗74例(腹腔镜组)。比较两组不良妊娠结局,并比较两组最大子宫肌瘤直径6 cm和≥6 cm时的不良妊娠结局。结果:保守组流产或引产、早产、胎儿窘迫及新生儿窒息率、母体及围产儿总不良妊娠结局率均高于腹腔镜组(P0.05),两组剖宫产及新生儿死亡率比较差异均无统计学意义(P0.05);对于最大子宫肌瘤直径6 cm的患者,两组流产或引产、早产、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、死亡率、母体及围产儿总不良妊娠结局率比较,差异均无统计学意义(P0.05);但对于最大子宫肌瘤直径≥6 cm的患者,保守组流产或引产、早产、胎儿窘迫及新生儿窒息率、母体及围产儿总不良妊娠结局率均高于腹腔镜组(P0.05),两组剖宫产及新生儿死亡率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于最大子宫肌瘤直径6 cm的妊娠期合并子宫肌瘤患者,保守疗法与手术治疗对妊娠结局的影响相似,但对于最大子宫肌瘤直径≥6 cm的患者,手术治疗对妊娠结局的改善作用优于保守疗法,临床治疗时应根据肌瘤大小及自身情况选择合适的治疗方式。     

抗菌水凝胶涂层对踝关节骨折术后内植物相关感染的影响

目的 探讨内植物使用抗菌水凝胶涂层对踝关节骨折术后感染的影响。方法 2016年3月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第910医院创伤骨科共收治253例闭合性踝关节骨折患者。其中,男110例,女143例;年龄20 ～ 77岁,平均（49.3±12.6）岁;骨折AO分型：A型129例,B型112例,C型12例。所有患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。其中,治疗组126例,术中采用抗菌水凝胶浸泡/涂抹内植物后进行骨折内固定术;对照组127例,采用常规骨折内固定术。记录伤口ASEPSIS评分、伤口感染率、骨折愈合时间、踝关节AOFAS评分、SF-12评分及炎性相关指标。结果 所有患者均获得随访,随访时间12 ～ 30个月,平均（18.1±4.5）个月。两组间术后7 d、术后14 d ASEPSIS伤口评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组伤口延迟愈合率4.0%,对照组为5.5%,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组感染率为0,对照组出现6例伤口感染,感染率4.7%,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组间骨折愈合时间、AOFAS评分和SF-12评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组间的血清血沉、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 抗菌水凝胶涂层有助于减少踝关节骨折术后内植物相关感染,是一种高效、简便、安全的辅助抗菌手段。     

脂联素抑制人髓核细胞分泌疼痛介质PGE2的初步机制研究

目的验证脂联素在椎间盘源性腰痛患者中可能发挥的抗炎作用,并初步研究其机制。方法首先检测髓核组织内脂联素受体表达水平;随后提取并培养人髓核细胞,检测炎症因子TNF-α对髓核细胞内脂联素受体调控;最后采用慢病毒基因沉默的手段检测脂联素抑制炎症因子诱导髓核细胞产生PGE-2 的作用及机制。结果椎间盘源性腰痛患者髓核组织内脂联素受体Adipo R1/2 表达水平低于正常髓核组织（p <0.05）,炎症介质TNF-α能抑制脂联素受体AdipoR1/2 的表达（p <0.05）。当脂联素处理髓核细胞后,TNF-α对PGE-2 分泌的诱导受抑并且呈浓度剂量依赖效应（p <0.05）;髓核细胞过表达Adipo R1/R2 后,均能抑制炎症因子TNF-α诱导髓核细胞产生PGE-2,其中以Adipo R2 为明显（p <0.05）。结论脂联素能够通过两个受体Adipo R1、Adipo R2 抑制抑制髓核细胞合成分泌疼痛介质PGE-2,提示脂联素可能为一个保护性因子在椎间盘源性腰痛环境中发挥抗炎作用。