腹膜后巨大平滑肌瘤一例报告

<正> 我院外科最近收治腹膜后巨大平滑肌瘤一例。经手术治愈,兹报告如下: 患者女,60岁,农民,因发现左腹部包块5天于1989年10月6日入院。有腹胀感,食欲减退,于左腹部触及20cm×15cm肿物,球状,表面光滑。边界清楚,质中,轻压痛。辅助检查:Hb94g/L,RBC338×10~(13)/L。BUN3.7mmol/L,Cr128mmol/L。腹部B超示左肾前     

颌颅联合伤40例的急救与处理体会

颅脑伤多危及生命，如何正确处理颌面伤和颅脑伤的关系，是救治颌颅联合伤的关键。现将1993—2003年我院收治的40例颌颅联合伤的情况分析如下。     

痰热清联合肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效

目的对痰热清联合肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性进行分析,为小儿重症肺炎的治疗提供理论依据。方法选取2019年1月至2020年1月在陕西省延安大学附属医院儿科接受诊治的72例重症肺炎患儿,随机分为对照组(采用肺泡灌洗等对症支持,36例)和治疗组(在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,36例)。对比分析两组的临床疗效、白细胞计数、体温恢复正常的时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咯痰基本消失时间、氧合指数及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组的临床有效率显著高于对照组(91.67%vs.72.22%,χ²=4.599,P<0.05)。治疗组的白细胞计数、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咯痰基本消失时间、氧合指数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.152、3.542、2.924、2.865、4.251,P<0.05)。对照组与治疗组不良反应发生率差异无统计学意义(χ²=0.727,P>0.05)。结论痰热清联合肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床效果优于单用肺泡灌洗及对症治疗,中西医结合疗法是小儿重症肺炎新的治疗方向。     

骨水泥强化Y-STRUT内固定治疗骨质疏松性股骨颈隐匿骨折

[目的]探讨骨水泥强化Y-STRUT内固定系统治疗骨质疏松性股骨颈隐匿性骨折的近期疗效。[方法]2015年1月~2017年2月,本院骨科共收治骨质疏松性股骨颈隐匿性骨折15例,均接受股骨颈Y-STRUT骨水泥强化内固定治疗。其中男4例,女11例;年龄59~80岁,平均(71.42±7.04)岁。骨密度T值-2.5SD~-3.3SD,平均(-3.06±0.20)SD。所有患者标准骨盆正位X线片均为阴性,均通过CT或MRI确诊。按Garden分型,骨折均为I型。记录评估手术时间、出血量、骨水泥注射量、住院时间、VAS评分与髋关节Harris功能评分。[结果]所有患者均顺利手术,手术时间35~65 min,平均(48.00±14.82)min;出血量10~30 ml,平均(16.22±4.40)ml。骨水泥注射量6~15 ml,平均(9.23±2.01)ml。住院时间:3~11 d,平均(5.38±1.18)d。所有患者均获得随访12~23个月,平均(14.20±1.80)个月。术后各时间点负重时的VAS评分均较术前显著减少,差异有统计学意义(P0.05);但术后各时间点间VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。各时间点髋关节Harris功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对于骨质疏松性股骨颈隐匿性骨折,Y-STRUT骨水泥强化内固定系统具有快速止痛和早期负重的优点,是一种安全、操作简单的治疗手段。     

不典型儿童支气管哮喘误漏诊五例分析

目的探讨不典型儿童支气管哮喘临床特点及误漏诊原因。方法对28例儿童支气管哮喘中曾漏误诊的5例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为17.86%。5例分别因喘息加重伴无尿、气喘伴呼吸困难、间断喘息及反复咳嗽伴气喘就诊,初期诊断为肾小球肾炎1例,支气管肿瘤伴穿孔2例,误诊为小儿肺炎2例;误漏诊时间1周~2个月。5例均经胸部X线检查等确诊儿童支气管哮喘,其中诊断为肾小球肾炎1例、支气管肿瘤伴穿孔2例为漏诊儿童支气管哮喘。5例确诊后予氟替卡松鼻喷剂及硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等药物治疗病情缓解后出院。出院后随访3个月~1年,5例均预后较好。结论不典型儿童支气管哮喘缺乏特异性临床症状和体征,故临床医生应加强对其的警惕性以及临床表现和影像学检查结果的认识和了解,以减少或避免该病误漏诊。     

瘤体内直接注射mIL-21基因抑制小鼠实验性淋巴瘤生长及其机制的初步研究

IL 2 1的生物学功能比较广泛 ,能促进骨髓中的NK细胞增殖与分化并表达CD16分子 ,与抗CD4 0单克隆抗体(McAb)协同可刺激B细胞增殖 ,与抗CD3McAb协同可刺激T细胞增殖。我们利用先前构建的含小鼠IL 2 1基因重组质粒pcDNA3.1 mIL 2 1,直接在小鼠皮下Sp2 0肿瘤模型的瘤体局部注射治疗 ,探讨IL 2 1能否在肿瘤的基因治疗中发挥一定的作用 ,从而寻找新的用于肿瘤治疗的生物应答调节剂。取 6～ 8周龄BALB c雌鼠 ,以对数生长期Sp2 0细胞 5× 10 5背部皮下注射形成肿瘤模型。挑选肿块直径 0 .5cm左右小鼠 ,随机分pcDNA3.1 mIL 2 1质粒…     

植骨内固定术治疗胫骨中下段骨段缺损骨折的临床分析

目的探讨胫骨中下段骨段缺损骨折的治疗方法。方法13例胫骨中下段骨段缺损骨折患者行植骨内固定术治疗,同时选取12例相关患者行解剖钢板治疗。结果术后随访6个月,两组治疗效果相比具有显著差异,治疗组的治疗效果明显好于对照组。结论植骨内固定术治疗胫骨中下段骨段缺损骨折疗效可靠,并发症少,值得临床推广。     

颧骨骨折睑下切口复位内固定术18例报告

颧骨骨折在临床上比较常见,手术复位内固定的切口选择很多,从简单的局部小切口到复杂的半冠状切口;从口内切口到口外切口;从单一切口到多处联合切口,在治疗不同类型的颧骨骨折中各有利弊,难以取舍和规范。本文采用睑     

PCL在TKA中保留程度及可行性研究

目的 研究国人后稳定型全膝关节置换术（PS-TKA）后交叉韧带（PCL）残留量及其影响因素,探讨国人行CR型TKA的可行性及术中技术要领。方法 选取2016年5月~2018年8月行PS-TKA患者52例,比较不同性别、身高患者PCL保留比例;收集患者胫骨平台截骨前后径、内外径、PCL保留比例、胫骨长度,分析其影响因素及相关性。结果 所有患者均完成手术,获得定期随访,平均随访时间（12.00±0.50）个月;不同性别患者的PCL保留量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同身高患者的PCL保留量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;PCL保留比例与身高存在线性关系,直线回归方程y=6.32+0.43x,回归系数有统计学意义（P=0.003）,其中身高为171 cm,PCL保留比例50%;身高157 cm,PCL保留比例30%;PCL保留比例与胫骨平台前后径、内外径、胫骨长度呈正相关（P＜0.05）。结论 国人行TKA中,身高对于PCL保留比例有影响,对于身高低于171 cm的患者,PCL保留比例在50%以下,普遍偏低,术后残留PCL不能发挥其正常生理功能,临床医师应充分掌握针对此类患者的截骨技术,以提高手术效果。