肩胛骨皮瓣修复前臂骨软组织缺损

目的：探讨前臂远端骨软组织缺损的修复方法。方法：采用吻合血管的肩胛骨皮瓣修复前臂远端骨软组织缺损3例。结果：3例骨皮瓣完全成活,前臂外形及功能较满意。结论：肩胛骨皮瓣是修复前臂远端骨软组织缺损比较理想方法。     

关节镜治疗婴幼儿化脓性膝关节炎的疗效分析

目的 探讨关节镜治疗婴幼儿化脓性膝关节炎的疗效。方法 回顾性分析2016年2月至2020年3月我院小儿骨科收治的16例婴幼儿化脓性膝关节炎的临床资料,患儿入院即给予足量敏感抗生素治疗,择期采用直径2.7 mm关节镜系统行膝关节清创术,其中10例术后留置冲洗引流、6例未行引流。记录患儿体温、儿童疼痛行为量表（FLACC）评分、应用躁动评分（SAS）、MRI髌上囊积液最大宽度及白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等感染指标。结果 所有患儿均获得随访,随访时间为（38.44±11.44）个月（23~63）个月。术后体温［（36.86±0.22） ℃］、FLACC评分［（2.19±0.91）分］、SAS评分［（1.25±0.45）分］、MRI髌上囊积液最大宽度［（4.88±1.67） mm］、WBC［（7.45±2.01）10⁹/L］、NEUT［（3.86±1.18）10⁹/L］、ESR［（14.81±4.00） mm/h］、CRP［（14.75±5.90） mg/L］及PCT［（0.04±0.02） ng/mL］均低于术前（P＜0.05）。但引流组与未引流组体温、FLACC评分、SAS评分、MRI髌上囊积液最大宽度及WBC、NEUT、ESR、CRP及PCT的差异无统计学意义（P＞0.05）。末次随访时患儿两侧膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,未见膝关节内外翻畸形或下肢短缩等并发症。结论 采用直径2.7 mm的关节镜系统治疗婴幼儿化脓性膝关节炎,可以有效显露和清理脓性组织,增加感染治愈率,避免切开引流造成的继发损伤。     

腰椎间盘突出症术后再发的因素及措施

目的探讨腰椎间盘突出症术后再发的因素,对预防术后再发采取相应的措施。方法对我院2003年5月～2009年12月经手术治疗腰椎间盘突出症术后再发36例进行二次手术。结果再术后优16例,良13例,一般5例,差2例。结论全部患者均有典型的腰椎间盘突出症状和体征,经MRI、CT检查得到证实。术后再发的主要原因为术中椎间盘清除不彻底,对腰椎不稳、没有较好地植骨固定及术后管理不当,伴有侧隐窝狭窄或神经根管狭窄未予解除。为了防止术后再次复发,在手术前要认真、仔细分析病例和阅片,制定好周密的手术计划并严格实施,定能减少腰椎间盘突出的术后再发。     

36例巨大原发性肝癌手术切除总结

回顾性总结３６例巨大肝癌手术切除的有关手术技术、疗效及围手术期处理等问题。本组病例肝癌病灶位于右半肝２０例,左半肝１４例,左右肝叶２例;肿瘤直径１０ｃｍ～１５ｃｍ２７例,直径＞１５ｃｍ９例,切除肝标本重７４０～３５００ｇ,平均１１６０ｇ。全组无手术死亡。术后半年、１年、３年生存率分别为９４．４％（３４／３６）,６９．４％（２５／３６）、１８．５％（５／２７）。５年生存率为０。认为手术切除巨大肝癌可延长病人生存时间,但其远期疗效尚不满意。术后３年内为复发的高危期。手术切除要抓好术前准备,术中操作和术后处理三个环节。     

骨科手术后下肢深静脉血栓的防治研究

目的：分析和阐述骨科手术后下肢深静脉血栓的防治方式.方法：通过考察和分析40例患者的临床治疗资料.结果：在进行了这40例患者的临床治疗后,这些患者的各项指标和生命体征都达到正常水平,未发生任何严重的并发症,40例患者都能够健康出院.结论：一般来说,因为注入术后制动、仰卧及麻醉术后卧床牵引制动等种种原因,骨折患者容易引起周围静脉舒张等病症,甚至形成下肢深静脉血栓,所以,对于这些患者来说,若要进行有效地骨科手术后下肢深静脉血栓的防治,加强功能锻炼并进行用药是预防下肢深静脉血栓及其相应并发症的关键因素.所以,对于医护人员来说,大量有效地健康宣传,是对其进行预防的关键,这样可以更好地帮助患者克服疾病,认识疾病预防的重要性.     

甲基丙烯酸酯颅骨成形术(附17例报告)

17例颅骨缺损采用甲基丙烯酸酯作颅骨修补,包括15例外伤性缺损、1例先天性颅裂及1例外生性骨瘤。效果良好。随访期半年～7年,除1例因植片异物反应再次手术取出外,未见其它特殊病变,对手术方法及适应征作了简要介绍,该材料取材方便,塑形随意,理化性能均可达到保护颅内脑组织的要求,较适合边远地区医院使用。     

乳糜性膝关节病一例

患者 ,男性 ,42岁 ,因高热、寒战、左膝关节肿痛 2周入院。查体 :急性病容 ,左膝关节肿胀明显 ,呈屈曲 1 50°状态 ,关节活动障碍 ,触痛拒按 ,局部皮温高 ,浮髌试验阳性。Ｘ线摄片示 :关节积液 ,骨骼无破坏。关节穿刺抽出淡黄色稀薄奶油样液体 ,穿刺液镜下检查无脓细胞 ,细菌培养为无菌生长。于外院行抗炎及关节切开引流未见缓解。入院后予口服海群生 2 0 0ｍｇ每日三次 ,治疗后关节肿胀消失 ,症状缓解。体　会　乳糜性膝关节炎较罕见 ,极易误诊。基本病理变化为丝虫的代谢产物或死亡虫体引起淋巴管阻塞 ,导致淋巴管曲张 ,甚至破裂进入膝关…     

肝动脉插管注碘油及抗癌药治疗中晚期肝癌24例报告

对不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者，予肝动脉碘油栓塞并灌注抗癌药治疗，结果２４例病人症状缓解率为８３．３％，肝脏缩小率为７０．８％，１年生存率为５８．３％，是治疗中晚期肝癌病人的一种有效的方法