21例医疗卫生行政处罚案问题分析

为了规范行政执法行为,提高行政执法水平,焦作市卫生监督执法局自2007年起开展案卷评查工作。本文对近期的21例医疗卫生行政处罚中存在的主要问题进行分类统计、分析。     

北京市石景山区社区居民急性胃肠炎发病情况流行病学调查

目的了解北京市石景山区急性胃肠炎的流行现状,探讨社区居民急性胃肠炎的经济负担和影响因素,为制定食源性疾病预防控制策略提供依据。方法石景山区9个街道全部纳入调查,每个街道采用简单随机抽样法,共抽取20个居委会,在每个抽中的居委会内,采用简单随机抽样法抽取84个调查户,于2014年4月至2015年3月选取调查户中将要过生日的个体进行入户问卷调查。结果全年实际调查1 542人,急性胃肠炎月患病率为1.10%,年发病率为0.14次/人年。30~39岁人群患病率最高,达3.80%,其次为70~79岁组,为2.51%,不同年龄段患病率差异有统计学意义(χ~2=0.02,P<0.05)。76.47%的居民自认为急性胃肠炎与进食污染食物有关,居民罹患急性胃肠炎后就诊率为35.29%。结论 30~39岁和70~79岁两组人群是急性胃肠炎的高风险人群,应针对可能的危险因素采取措施,以降低人群急性胃肠炎的发病率。此外,石景山区社区居民罹患急性胃肠炎后就诊率低,因此单靠医院肠道门诊对腹泻患者进行监测不足以反映实际发病情况,应完善相关监测和调查工作。     

微阵列比较基因组杂交技术用于植入前胚胎非整倍体筛查的初步观察

目的：探讨微阵列比较基因组杂交（aCGH）技术在植入前胚胎非整倍体筛查中的应用.方法：选取就诊于天津医科大学总医院生殖中心行体外受精-胚胎移植患者冻存的正常8细胞胚胎4枚,患者夫妇均自愿捐献冻存胚胎用于科研并签订知情同意书.分别从4枚冻融胚胎中获取卵裂球进行多重置换扩增,扩增产物经过酶切、荧光标记、纯化、定量后与处理后的正常女性单个淋巴细胞扩增产物共同杂交（采用aCGH芯片）,利用Agilent扫描仪扫描芯片、获取图像并通过软件读取和分析数据,将重复/缺失区域在染色体上定位.结果：胚胎1的1～4号样本中1号样本的aCGH结果为47,XX,del（5）（p15.33-p12）,del（9）（q13-q34.13）,＋21;2～4号样本均为46,XX.胚胎2的5、6号样本结果均为47,XX,＋19.胚胎3的7、8号样本结果均为46,XX.胚胎4的9、10号样本结果均为46,XY.结论：aCGH能够用于检测植入前胚胎单个卵裂球细胞全基因组的非整倍体筛查.     

板党多糖对溃疡性结肠炎大鼠的防治作用及其分子机制研究

目的:观察板党多糖对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导大鼠溃疡性结肠炎的防治作用并研究其机制。方法:SD大鼠60只,分为6组,每组10只,分别为正常组,模型组,板党多糖低、中、高(0.25,0.50,1.00 g·kg~(-1))剂量组,固肠止泻丸组(1.08 g·kg~(-1))。各组按各剂量ig给药5 d后,以TNBS 60 mg·kg~(-1)灌肠造模,再继续ig给药3周,每天1次。造模后第1,2,3及21天进行疾病活动指数(DAI)评价,末次给药30 min后乙醚麻醉,断头处死大鼠。取大鼠的结肠组织先进行黏膜损伤指数评价(CMDI),然后一半组织进行组织病理学检查及评分,另一半采用实时荧光定量-聚合酶链式反应(q PCR)检测Toll样受体4(TLR4),白细胞介素-6(IL-6),核因子-κB(NF-κB),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL~(-1)0)的mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠充血水肿,溃疡症状明显,组织病理学检查结果显示炎性细胞浸润较严重,CMDI评价及病理学组织评分明显升高,TLR4,IL-6,NF-κB,TNF-αmRNA表达明显升高,IL~(-1)0 mRNA表达明显降低(P0.01);与模型组比较,板党多糖组大鼠结肠充血水肿,溃疡症状得到改善,组织病理学检查结果显示炎性细胞浸润情况明显改善,CMDI评价及病理学组织评分明显降低,对TLR4,IL-6,NF-κB,TNF-αmRNA表达具有下调作用,对IL~(-1)0 mRNA表达具有上调作用(P0.05,P0.01)。结论:板党多糖对TNBS诱导的大鼠溃疡性结肠炎呈现出良好的预防性治疗作用,其机制可能与调节TLR4,IL-6,NF-κB,TNF-α及IL~(-1)0水平有关。     

微波热凝术治疗86例慢性肥厚性鼻炎的体会

慢性肥厚性鼻炎是指鼻粘膜、粘膜下层、甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点 ,通常以下鼻甲最剧。下鼻甲肥大的手术方法很多 ,如传统的下鼻甲部分切除术、注射硬化剂及激光手术等。我科应用南京启亚微波科技有限公司和南京启亚医疗设备有限公司联合制造的ＭＴＣ - 4型多功能微波手术治疗仪对 86例下鼻甲肥大者进行部分切除 ,取得满意的效果 ,现将临床研究及体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人 86例 ,其中男性 4 0例 ,女性 4 6例 ,年龄 14～ 62ａ ,平均年龄 4 2ａ。病程 1～ 10ａ ,平均 4 .2 5ａ ,5例病人进行过激光治…     

代谢性疾病作为胰腺癌危险因素的回顾性研究

目的 分析血糖、血压及体重与胰腺癌(PC)发生间关系,探讨胰腺癌发生的代谢相关的危险因素.方法 采用回顾性分析的方法,收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年12月-2009年2月间收治的548例术后病理确诊的PC病例,分析PC与血糖、血压、体重等代谢因素间的关系.结果 使用主成分归因分析可知,血糖、血压、体重指数(BMI)增高、代谢综合征(MS)与PC密切相关,其贡献率分别为33.614%、25.236%、15.418%和12.918%.单因素统计分析发现,新发糖尿病(DM,病程≤2年)与PC的关联显著高于长期DM患者.平素血糖控制良好而近期血糖控制不佳的长期DM患者发生PC人数显著多于非PC患者(44.6%比5.6%,P<0.05),且这部分PC患者的空腹血糖[(13.87±3.49)mmol/L]显著高于新发DM和其他长期DM者,OR为13.46(95%CI为4.560,39.731).BMI增高是PC的危险因素,但危险度与增高程度差异无统计学意义.上述代谢性疾病是PC的危险因素,但对PC的病理、部位、分期方面的差异无统计学意义.结论 MS及其包括的DM、BMI增高、高血压等代谢性疾病是发生PC的危险因素.其中新发DM及近期血糖控制不良的长期DM需警惕发生胰腺癌的可能.早期治疗密切随访代谢性疾病对于PC的早期诊断及预后可能有益.     

旋转复位法治疗环枢关节紊乱症的临床研究

目的探讨环枢关节紊乱采用旋转复位法在临床应用上的价值。方法收集环枢关节紊乱186例(包括环枢关节半脱位),随机分为两组,治疗组采用旋转复位法为主治疗,对照组运用牵引治疗为主。结果治疗组93例,痊愈率74%有效率97.8%与牵引组进行疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论旋转复位法治疗环枢关节紊乱针对性强,安全系数高,无不良反应,治疗效果好。     

用中药浴治疗风湿痹证的疗效分析

目的:讨论中药浴治疗风湿痹证的疗效.方法:在2011年12月至2012年5月,选择30例风湿痹证患者,分为观察组15例和对照组15例,观察组采用祛风利湿外用中药浸洗;对照组采用复方夏天无片,2片/日,3次/日,口服.经过20天的治疗后,比较两组的疗效.结果:观察组痊愈7例,好转5例,无效3例,总有效率80.0％;对照组痊愈4例,好转4例,无效7例,总有效率53.3％,P＜0.05,有统计学意义.结论:采用祛风利湿外用中药对风湿痹证药浴治疗,疗效安全可靠,值得信赖.     

不同疗程尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效比较

<正>注射用尤瑞克林,是近年来用于治疗急性脑梗死的一类新药。在临床中我们适当延长疗程,收到了较好的临床效果,现总结如下。1对象与方法1.1研究对象:选择2008年1月至2009年3月我科收治的