临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用

目的 探讨临床路径在前列腺增生症行经尿道前列腺汽化电切手术患者中的应用.方法 将60例经尿道前列腺汽化电切手术患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组按制定好的临床路径表格实施医疗护理,对照组采用传统的医疗护理方法.结果 观察组患者的住院天数、住院费用、并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01),患者的满意度(P＜0.05)、健康知识明显高于对照组(P＜0.01).结论 按临床路径实施医疗护理经尿道前列腺汽化电切术患者,可减少住院天数,降低医疗费用,促进患者术后生活自理能力的恢复,保证医疗护理质量,提高工作效率和病人满意度.     

高脂血症患者的下肢动脉血流动力学改变的研究

目的：研究高脂血症对下肢动脉血流动力学的影响。方法：选择我院2005年7月至2007年3月间的111例患者．按其血脂水平分为四组：正常对照组（I组）．高甘油三酯血症组（Ⅱ组）．高胆固醇血症组（Ⅲ组）,混合性高脂血症组（Ⅳ组）。抽取空腹肱静脉血进行血脂测定,同时应用多功能周围血管检查仪分别获取双侧股动脉、股浅动脉、胭动脉、胫后动脉、足背动脉的收缩期最大血流速度（Vmax）,阻力指数（RI）,搏动指数（PI）,并将结果用SPSS10．0进行统计分析。结果：按多功能周围血管检查仪检测的下肢动脉血流动力学参数异常率的高度排列依次为：（1）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的股浅动脉的P1;（2）Ⅱ、Ⅳ组的股动脉PI;（3）Ⅳ组的足背动脉的PI;（4）Ⅱ、Ⅳ组的胫后动脉RI;（5）Ⅳ组足背动脉的Vmax显著高于正常对照组（P〈0．05）。结论：混合性高脂血症对下肢动脉的血流动力学影响最大,股浅动脉、股动脉、胫后动脉和足背动脉较易受高血脂的影响而发生动脉硬化。     

醛固酮分泌的多巴胺能调节

本文观察了13名正常人单独肌肉注射多巴胺受体阻滞剂灭吐灵(MCP)及左旋多巴与MGP联合使用对醛固酮分泌的影响。结果显示:注射MCP后血醛固酮水平显著升高,P<0.05～0.001;加用左旋多巴后,MCP促进醛固酮分泌反应有所减弱;而试验过程中血管紧张素Ⅱ(ATⅡ),血钾、血钠、血压和脉搏无明显变化。说明肌注MCP与静注相似,能够刺激醛固酮分泌,并提示MCP经多巴胺能机制调节醛固酮分泌,MCP与多巴胺可能在醛固酮分泌细胞的多巴胺受体水平相互竟争,影响醛固酮分泌。     

体外反搏治疗的护理

我院内科近二年来收治体外反搏病人394人次,取得了满意的疗效。由于反搏适应于多种疾病的治疗,临床上护理的病种多,病情复杂,这就对护理工作提出了新的要     

吗啡增强谷氨酸单钠神经毒性及其作用机制

用皮层神经细胞体外培养、形态学观察、单个神经细胞内游离钙检测及乳酸脱氢酶(LDH)测定等方法,观察了吗啡对谷氨酸单钠(MSG)神经毒性增强作用以及纳洛酮对吗啡作用的逆转,分析了其可能的作用机制。结果表明:吗啡能显著增强的MSG的细胞毒作用.纳络酮可逆转这种增强作用,细胞内Ca²⁺超载可能是兴奋性神经毒素引起神经元死亡的共同病理学机制。     

不同年龄急性心肌梗死患者心脏超声的临床研究

目的评价不同年龄急性心肌梗死(AMI)患者的心脏超声及冠状动脉造影等临床特征。方法选择AMI患者325例,根据年龄分为<70岁组63例、70～79岁组140例和≥80岁组122例。对各组患者的心脏超声及冠状动脉造影等临床资料进行比较。结果与<70岁组比较,70～79岁组和≥80岁组患者心力衰竭、左心房内径≥39 mm、左心室内径≥50 mm、LVFF<50%、冠状动脉狭窄≥70%、再发心肌梗死死亡、心源性死亡的比例明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论对年龄≥70岁AMI患者进行心脏超声检测,积极加强对危险因素干预,对预防再发心肌梗死,并减少心力衰竭、心房颤动、死亡及改善预后有重要临床意义。     

外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效观察

目的:探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法分析100例左半结肠癌并急性肠梗阻的临床资料,分析所有患者的外科治疗方法、临床疗效及术后并发症。结果:100例患者均行外科治疗,其中64例行结肠I期切除吻合术;24例采用分期手术;12例行I期造瘘、Ⅱ期肿瘤切除吻合术。术后并发吻合口瘘1例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率7%。随访1、3年的生存率分别为76%、60%。结论:手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床疗效确切,I期切除吻合手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻可行,根据情况分期手术可行,且可获得显著疗效,值得在临床推广应用。     

AFP在胃癌中的表达意义及其与VEGF的关系

目的:探讨AFPGC生物学特性及其与VEGF的关系。方法:将262例胃癌患者分成AFP阳性和阴性两组。采用免疫组化方法检测胃癌组织中AFP及VEGF的表达,比较两组患者的性别、年龄及胃癌生长部位、大小、大体类型、分化程度、肝脏转移、淋巴结转移、临床分期以及生存率。结果:AFP阳性组肝脏转移、多个淋巴结转移发生率及临床IV期胃癌比例均明显高于AFP阴性组(P<0.01);AFP阳性组的胃癌组织中VEGF阳性表达率为90.5%,明显高于AFP阴性者的67.2%(P<0.05),AFP阳性组的1、3、5年生存率分别为58.7%、13.1%、5.9%,显著低于AFP阴性组的92.1%、58.3%、32.5%(P<0.05)。结论:AFPGC是一种恶性程度高、易发生肝脏和淋巴结转移的预后不良的肿瘤,联合检测AFP和VEGF,可作为判定胃癌侵袭转移能力的一项客观指标。     

强化七年制临床医学生的预防医学教育

为了适应21世纪医学科学发展和卫生服务的需要，世界医学教育发展的一个必然趋势就是强化预防医学教育。临床医学专业如何加强预防医学教育，不仅是各国医学教育研究的热点问题，而且也是我国培养跨世纪医学高级人才面临的一个重要课题。近8年来，南京大学不断强化七年制医学生预防医学教育的思想，进行教学实践，取得了良好效果。一、加强预防医学教育的思路（一）指导思想和理论依据。随着现代科学技术和社会经济与文化的飞速发展，人类健康水平有了明显提高，疾病谱和死因构成也发生了重大变化。现代医学模式的确立和WHO提出的“2000年…     

胃肠道癌CEA、nm23-H1基因表达的临床意义

胃癌、大肠癌术后复发和转移仍是影响5年生存率的重要因素。本实验通过免疫组化Ｓ-Ｐ法测定胃肠道癌组织中ＣＥＡ、ｎｍ23-Ｈ1的表达,分析其对胃肠道癌淋巴结转移和预后的影响及其临床意义。1　材料及方法1.1　病例资料:选择2000-10～2001-06住院的胃、大肠癌患者62例,其中胃癌37例,结、直肠癌25例,男性43例,女性19例,年龄38～74岁,平均53.4岁。术后组织标本常规病理学检查,同时免疫组化测定癌组织中ＣＥＡ、ｎｍ23-Ｈ1的表达。并将所有病例行ｐＴＮＭ临床病理分期,胃癌、大肠癌病理分期按ＵＩＣＣ1997年[1]标准。1.2　试剂及实验方法:…