如何做好医学影像专业大专生的实习带教工作

医学影像学(MedicalImaging)是计算机技术与放射诊断学相结合的产物,是现代化医院对疾病进行诊断与治疗不可缺少的手段。随着现代化医学影像设备的不断引进和发展,医师只有掌握医学影像学,才能更好地做好实习带教工作,现将我科医师6年来带教体会总结如下。1委派专人负责管理,从德、能、勤、绩4个方面进行考核犤1犦1.1在实习生未到科室之前,首先在科室召开教学会议,安排有教学经验的教师专门负责带教管理工作。若没有专人负责管理,将会出现“人人都管,人人都不管”的混乱局面。特别是跨科室实习,更需要有专人做协调工作。同时,也使实习生的…     

慢性肝病中幽门螺杆菌感染的临床研究

目的：研究慢性肝病患者幽门螺杆菌（Hp）感染状况及对肝性脑病、上消化道出血的影响。方法：选71例HP感染的慢性肝病患者，分治疗组和对照组，治疗组39例，给予枸缘酸铋钾、克拉霉素及替硝唑进行根除治疗。对照组32例用乳果糖治疗。结果：Hp在慢性肝病中的感染率（47．3％）明显高于对照组（25％，P＜0．01）。Hp阳性组中肝性脑病为46．5％，进行Hp根除治疗后，治疗组血氨下降明显优于对照组（P＜0．05）。Hp阳性组中上消化道出血为39．4％，Hp阴性组中上消化道出血为13．9％；结论：慢性肝病中Hp阳性率明显增高，肝性脑病、上消化道出血的发生与Hp感染有关。根除Hp治疗对降低肝性脑病和上消化道出血有重要的临床意义。     

Wnt/β-catenin信号通路相关因子与结肠癌患者预后的相关性研究

目的：研究 Wnt/β-catenin 信号通路相关因子与结肠癌患者预后的相关性。方法选择2012年5月至2014年5月原发性结直肠癌术后病例95例,结直肠腺瘤组织23例,正常结直肠黏膜组织12例作为研究对象。使用Cox 单因素以及多因素分析 Wnt/β-catenin 信号通路相关因子与结肠癌患者预后的相关性。结果本次试验研究的芯片中,经过 HE 染色证实患者的正常组织以及癌组织,因为在制作、切片以及染色的过程中,会造成患者些许组织的缺失以及移位,各个因子可以提供分析的组织不同。正常组织以及癌组织的表达经过配对非参数检测两者之间差异有统计学意义（ P ＜0.05）,癌症组织的阳性率多于正常组织（ P ＜0.05）。将患者的死亡时间以及结局作为应变量,各种因子的表达作为自变量。结果表明β-catenin,Wntl,CyclinD1,c-myc,PPAR-γ,TCF4以及 CD44v7的相关表达对结肠癌患者肿瘤死亡没有影响（ P ＞0.05）。Survivin 以及 MMP-7会对患者的肿瘤死亡产生影响（ P ＜0.05）。将患者的死亡时间以及结局作为应变量,Survivin、MMP-7以及患者的肿瘤情况、组织的类型、TNM 分期以及术后化疗、术中治疗等作为自变量。患者的治疗分化程度低,TNM 分期晚,MMP-7阳性以及 Survivin 阳性成为患者肿瘤死亡的危险因素（ P ＜0.05）,送检淋巴结数量,手术之中以及手术之后的化疗成为保护因素（ P ＞0.05）。结直肠癌组织中 OCT4的阳性表达率为58.9％（56/95）,明显高于腺瘤和正常结直肠黏膜组织[阳性率分别为34.8％（8/23）和16.7％（2/12）,P ＜0.05]。结论结肠癌组织中 MMP7以及 Survivin 表达是影响结肠癌患者肿瘤死亡的危险因素。     

减轻周围静脉穿刺疼痛方法的临床观察

笔者通过对800例病人使用两种不同的静脉穿刺方法进行临床观察,结果发现,与传统方法比较,新穿刺方法(增大进针角度与速度)能明显减轻病人的痛苦,而穿刺成功率无明显下降,值得临床进一步观察应用。1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月—2007年10月800例清醒病人做静脉穿刺,随机分为试验组与对照组。试验组400例,男252例,女148例,年龄15岁~76岁,平均57岁;对照组400例,男269例,女131例,年龄14岁~79岁,平均55岁。两组病人年龄、性别差异无统计学意义。1.2方法两组病人均由同一人操作,使用同一厂家输液器及7号针头,穿刺部位均为手背静脉网。碘伏…     

失效模式和效应分析在食管癌术后非计划拔管风险管理中的应用

目的 探讨失效模式和效应分析（failure mode and effect analysis,FMEA）在食管癌术后非计划拔管风险管理中的应用价值。方法 选取四川大学华西医院胸外科2015年1月—2017年5月行食管癌手术1 140患者作为对照组,其中男948例、女192例,平均年龄（64.45±4.53）岁;运用FMEA工具,对非计划拔管风险管理流程进行回顾性分析,通过计算风险优先指数（risk priority number,RPN）查找每个流程中潜在的高风险因素,并对RPN>125分的关键环节制定改进方案。然后前瞻性选取2017年6月—2019年12月行食管癌手术1 117例患者为试验组,其中男972例、女145例,平均年龄（64.60±5.22）岁;对其实施FMEA风险管理模式。结果 运用FMEA风险管理模式,采取纠正措施优化高风险流程,将9个高风险环节RPN值均降至125分以下。试验组各管道非计划拔管率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将FMEA运用于食管癌术后非计划拔管风险管理中,可降低非计划拔管率,提高护理质量,保障患者安全。     

大面积肺栓塞患者CT肺动脉栓塞指数与心血管参数的相关性研究

目的:研究大面积肺栓塞(MPE)患者CT肺动脉栓塞指数(PAOI)与心血管参数的相关性.方法:选择医院收治的80例MPE患者,根据病情严重程度将其分为危重组(28例)和非危重组(52例),比较两组PAOI、主肺动脉最大直径(MPAd)、MPAd与升主动脉直径比值(rPA)、右心室短轴最大径(RVd)、左心室短轴最大径(...     

山莨菪碱对乙酰胆碱受体通道的阻断作用

在非洲有爪蟾蜍胚胎神经和肌肉培养细胞上，用斑片钳技术研究了盐酸山莨菪碱（Ani)对乙酰胆碱（ACh)受体通道的作用，发现它在微终板电流和单通道水平上都有明显的可逆性阻断作用，完全阻断神经肌肉接点传递的剂量为60umol.L^-1，而阿托品和东莨菪碱所需剂量分别为和0．5mmol.L^-1，表明Ani有较强的抗Ｎ型ＡＣh的作用。     

奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效。方法将104例Hp阳性消化性溃疡患者,按入院ID号单双数分为观察组和对照组各52例。观察组予以奥美拉唑+阿莫西林+奥硝唑三联治疗;对照组予以法莫替丁+阿莫西林+奥硝唑三联治疗,7d为1个疗程。3个疗程结束后比较2组临床疗效及Hp根除情况。结果观察组总有效率、Hp根除率分别为90.38%、88.46%,高于对照组的82.69%、75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

连续三胎脑积水儿病例报告

一、病例报告 张某,34岁,孕3产2。末次月经:92年1月9日。因二次不良产史,来作产前诊断。B超提示胎儿多发畸形。6月19日住院水囊引产一畸形儿。本人及丈夫外周血染色体数目及核型均正常。 1.B超检查:胎儿双顶径4.0cm,内有无回声区。2.6cm×1.3cm。颈部可见宽2.1cm无回声区。胎心规律。左肾3.5cm×2.5cm×2.3cm,内有多个无回声区,最大1.4cm×1.0cm。羊水1.8cm。胎盘前壁。