醉酒后自发性膀胱破裂的CT诊断

醉酒后膀胱破裂较少见,患者常因醉酒后腹痛就诊而易与上消化道穿孔、急性胰腺炎及肠梗阻等常见急腹症相混淆.上海市浦东新区人民医院于2004年3月至2010年4月收治醉酒后膀胱破裂5例,笔者结合文献对其CT表现及诊断、鉴别诊断进行分析讨论.     

MRI在中青年缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗中的价值

目的:探讨MRI在中青年缺血性脑卒中静脉溶栓治疗前后的价值.方法:83例中青年缺血性脑卒中患者均在MRI指导下行rt-PA静脉溶栓治疗,记录患者治疗前后颅内动脉狭窄评分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、生活质量评分(BI评分)及功能恢复评分(mRS评分),并进行统计学分析.结果:83例患者治疗后颅内动脉狭窄评分、NIHSS评分、BI评分及mRS评分均较治疗前明显好转,溶栓治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);发病在12h内不同时间段(≤4.5h和>4.5h)的脑梗死患者行静脉溶栓治疗前后NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:MRI指导的中青年脑梗死静脉溶栓治疗安全有效,≤4.5h和4.5~12.0h脑梗死患者在MRI界定下具有相同的组织窗时疗效差异无统计学意义.准确而及时的MRI评估在缺血性脑卒中患者治疗中起着重要的指导作用.     

软骨细胞增殖调控机制的研究进展

软骨细胞位于软骨陷窝内,在关节运动、负重中的缓冲过程中起到支持和保护作用,对损伤修复、应激、外界刺激起到修复和增殖作用.关节软骨中软骨细胞占总体积的1％,关节软骨损伤后主要由软骨细胞增殖、分化来修复,而软骨细胞的增殖能力极有限,其质与量直接影响修复作用.软骨细胞的增殖受各种生长因子、细胞因子及各种外界环境如机械压力、细胞密度变化等作用,形成一个网络调节系统.     

乙型肝炎后肝硬化伴发急性布氏杆菌病腹水一例

患者男性,38岁,吉林省辽源市人。因不规则发热、多汗、关节痛3个月,伴乏力、黄疸、腹水半个月,于2000年4月24日入院。3个月前无诱因突感发热,以午后和傍晚为著,测体温38℃～39℃,出汗后热退;伴关节疼痛、无红肿,以膝、踝关节为著;无咳嗽咳痰、无盗汗;当地按“感冒”给予青霉素、先锋霉素治疗,但发热不退。半个月前出现乏力、尿黄、腹胀、腹水;曾去辽源市矿务局医院检查,疑为肝硬化。遂来长春市吉林省人民医院化验抗“O”800     

贲门周围血管离断术后并发腹泻的病人营养治疗及相关原因分析

目的:分析贲门周围血管离断术后病人腹泻的病因,并对其营养治疗后的效果进行总结。方法:收集近7年间行贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的病人,评估病人的营养状况,并对其营养治疗前后的相关肝功能指标、营养指标、电解质水平进行自身对照,评价营养治疗的效果。结果:经过肠外联合肠内营养治疗后,病人腹泻得到治愈。比较营养治疗前后相关指标(白细胞计数、血红蛋白、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、谷丙转氨酶、肌酐、钾、钠)均明显好转,与治疗前比有显著性差异(P0.05)。结论:门静脉高压症术后并发腹泻的病人给予积极营养治疗有利于改善机体的营养状况。     

结节性甲状腺肿的MSCT表现

目的:探讨结节性甲状腺肿(Nodular Goiter,NG)的MSCT(Multiple slice CT)表现。旨在提高对本病的认识。材料与方法:前瞻性地收集61例拟诊结节性甲状腺肿患者完整资料,所有患者在MSCT扫描后72小时内手术。术前就与结节性甲状腺肿相关的5种MSCT征象双盲软读片,分别计算其诊断的灵敏度,特异度及总正确率。阅片结论与手术病理对照,采用配对四格表,运用Fisher确切概率法χ2检验。结果:本组资料研究显示术前运用主要MSCT征象对结节性甲状腺肿总诊断正确率78.7%(48/61);结节性甲状腺肿的MSCT表现为蛋壳样钙化影、葡萄串样影、月晕影,环形强化影,包膜完整影,其灵敏度分别为6.3%、89.6%、54.2%、8.3%和93.4%;特异度分别为100%、92.3%、53.8%,76.9%和84.6%。MSCT对结节性甲状腺肿诊断与病理诊断没有显著性差异(χ2=2.78,P=0.096)。结论:结节性甲状腺肿MSCT表现具有一定的特征,术前MSCT扫描可对结节性甲状腺肿做出准确诊断。     

大脑中动脉高密度征的动态CT表现与临床

目的探讨大脑中动脉高密度征(HMCAS)在大脑中动脉(MCA)供血区超急性期梗死的诊断价值。方法对46例MCA供血区超急性期脑梗死(发病6h内)的CT征象及临床表现进行分析,并定期复查CT观察其动态变化。结果MCA供血区超急性期脑梗死46例中表现为HMCAS者32例(71.1%),临床均为完全前循环梗死(TACI),25例死亡(78.1%),其中HMCAS进展且合并MCA点状征的14例中12例(85.7%)死亡,其余均遗留严重神经功能缺损;而无HMCAS的14例中8例为部分前循环梗死(PACI),6例为TACI,仅2例(14.3%)死亡,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。3例HMCAS在复查随访时消失,病人病情好转且均转化为出血性脑梗死。结论大脑中动脉高密度征的动态CT变化有助于MCA供血区超急性期脑梗死的诊断及预后判断。     

中老年人要警惕腰背痛

据腰背痛流行病学调查,80%以上的人在其一生中曾患过腰背痛;在平时,有10～20%成人患有腰背痛。因而,腰背痛在大多数人的眼里,是一件极其普通的小事,尤其是对中老年人而言,多认为这是衰老的正常现象,或者把它看成劳累之后的"家常便饭"。他们出现腰背痛后,往往不去医院检查,自己休息几天,照常工作、学习。有的患者痛得厉害了,才去医院的骨伤科或骨质疏松科就诊。腰背痛常见于中老年人,它是许多疾病的常见和共有症状,病人常以此为主诉就诊。多数腰背痛是由腰背纤维织炎、腰椎退行性脊柱炎、腰椎管狭窄症和骨质疏松症等非肿瘤性疾病所致。然而也有不少人致病的根本原因是脊柱原发或转移性肿瘤。随着人们平均寿命的延长,中老年人口数目增加,脊柱原发或转移性肿瘤引起腰背痛的发生逐渐增加。因而,中老年人要警惕由肿瘤引起的腰背痛。     

脑动静脉畸形误诊为脑挫裂伤

1病例资料女,22岁。因骑自行车摔倒后头痛、头晕就诊。伤后无昏迷、恶心、呕吐。查体:意识清楚,定向力正常,呼吸平稳,语言流利,问答切题,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在。脑神经检查正常,四肢肌力Ⅴ级、肌张力正常,腱反射正常,病理反射未引出,无共济失调。头颅CT示:左侧基