肝病患者血清诱导人骨髓间充质干细胞表达甲胎蛋白和白蛋白的实验研究

近年研究发现骨髓间充质干细胞（MSCs）具有高度可塑性,在特定环境下除分化为中胚层的组织细胞外,还可跨越胚层界限分化为外胚层及内胚层组织细胞.肝细胞生长因子（HGF）、表皮细胞生长因子（EGF）等有诱导骨髓MSCs向肝细胞分化的作用,为肝脏干细胞提供了一种新来源.本研究采用密度梯度离心、贴壁培养和消化时间控制相结合的方法纯化人骨髓MSCs,并用肝病患者血清诱导培养,探讨肝病患者血清对其分化作用.     

同时性上消化道多原发癌的X线诊断(附16例报告)

本文报告了16例经手术或内窥镜、病理证实的同时性上消化道多原发癌,主要对其诊断标准、部位分布及X线漏诊、误诊原因进行分析,并提出了提高上消化道多原发癌术前X线诊断率的一些措施。     

简洁凝炼丰富多采──窦汉卿《标幽赋》修辞举隅

《标幽赋》是窦汉卿的力作，是针灸歌赋中的名篇。它标举揭示了深奥幽微的针灸原理，内容极为丰富，历来受到医家的高度重视。但对它丰富多彩的修辞手段，却鲜有问津。有鉴于此，余不揣思陋，特撰此文，略陈管见，以期隅反。一、灵活多样的比喻1、气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；     

亚急性甲状腺炎20例诊治体会

亚急性甲状腺炎是一种甲状腺的非化脓性病变。其临床表现变异多 ,且诊断也无肯定的依据 ,故不少病例误诊或漏诊。笔者对我院 1989年 10月— 2 0 0 0年 9月收治的亚急性甲状腺炎 2 0例进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 5例 ,女 15例 ;年龄 2 5～5 9岁 ,平均 38岁 ,其中 30～ 4 5岁 14例 ,占 70 % ;从发病到就诊时间为 3ｄ～ 2个月 ;甲状腺单侧肿块 15例 ,双侧结节性肿块 5例。肿块较硬 ,均随吞咽上下移动。有全身前驱症状 (发热、咽痛、颈部疼痛、流涕等 )者 17例 ;局部症状 (肿块、压痛、放射耳后、颈肩等 )较…     

上消化道多原发癌15例临床分析

上消化道多原发癌是指在上消化道不同部位发生两个或两个以上癌瘤。我院从1970～1988年共诊治食管癌、贲门癌680例,发现上消化道多原发癌15例。占2.2%均为同时性癌,经手术或内窥镜证实并有病理诊断。我们对15例做了回顾性分析,着重对其诊断,漏误诊原因及治疗作一分析。1 临床资料1.1 癌发生部位及病理类型本组食管-食管双原位癌2例,食管-贲门双     

肺炎性假瘤、周围型肺癌CT征象特征及其鉴别诊断价值

目的分析肺炎性假瘤、周围型肺癌CT征象特征及其鉴别诊断价值。方法收集我院2018年1月至2019年4月收治的75例肺部疾病患者,其中肺炎性假瘤41例,周围型肺癌34例。所有患者均进行CT检查。对患者所得CT图像进行分析,观察两组患者影像学征象主要有:病灶位置(右肺、左肺)、病灶大小、CT征象(空泡征、支气管征、空洞、钙化、分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征)情况等。结果肺炎性假瘤、周围型肺癌在病灶分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征上比较差异存在统计学意义(P<0.001),肺炎性假瘤患者平直征为80.48%,多于周围型肺癌患者;周围肺癌患者分叶征91.17%,毛刺征82.35%,血管集束征、胸膜凹陷征均为79.41%,明显高于肺炎性假瘤患者。结论分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征为肺炎性假瘤、周围型肺癌鉴别重要征象,CT检查对两者诊断鉴别价值高。     

营养不良风险筛查表2002在肝胆外科三四级手术患者中的应用

目的探讨营养不良风险筛查表2002(NutritionalRiskScreening,NRS2002)用于肝胆外科三四级手术患者的应用效果。方法选取2017年1~10月肝胆外科在全身麻醉下行之四级手术的住院患者213例采用NRS2002分析患者的营养不良风险状况。根据NRS2002筛选出75例营养不良风险的患者,依据随机、双盲原则分为对照组37例和实验组38例。对照组按常规营养支持,即医生凭经验给予营养支持,实验组根据筛查结果实施营养支持。观察两组营养指标(血红蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数)的变化,记录两组患者的住院时间、住院费用。结果213例手术患者中有75例发生营养不良风险。不同性别患者的营养不良风险比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥60岁和<60岁的患者营养不良风险比较,差异有统计学意义(P<0.05);进行三级手术和四级手术的患者营养不良风险比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组血红蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组住院时间和住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论NRS2002是肝胆外科三四级手术患者营养不良风险筛查的有效工具,依此指导三四级手术患者进行营养支持的效果更优,且能缩短住院时间、降低住院费用。     

C臂引导下经皮椎体穿刺活检在胸腰椎转移瘤中的临床诊断价值

摘 要：［目的］ 探究C臂引导下经皮椎体穿刺活检在胸腰椎转移瘤中的临床诊断价值及其影响因素。［方法］ 收集162例行C臂引导下经皮椎体穿刺活检的胸腰椎转移瘤患者的临床病理资料及病变椎体相关因素,采用χ2检验及多因素Logistic回归分析对椎体病理活检准确率的影响。［结果］ 162例患者的穿刺活检诊断准确率为69.75%(113/162)。术前放疗、手术椎体数目和椎体破坏形式与椎体活检的准确率相关。Logistic多因素回归分析发现,三者均为影响椎体穿刺活检诊断准确率的独立危险因素（P均＜0.05）。［结论］ C臂引导下椎体穿刺活检病理诊断是明确脊柱转移瘤的有效方式,溶骨性病变部位以及多椎体多点多量取材有助于进一步提高椎体穿刺病理诊断准确率;放疗后患者易出现假阴性,需要综合评估。     

颅内血肿CT引导下穿刺治疗及随访

目的 探讨CT引导下颅内血肿穿刺治疗的价值。方法 58例颅内血肿经CT下直接定位，后经颅骨钻孔、引流及尿激酶溶胆术，并进行定期CT随访观察。结果 术后1-4周复查CT血肿消失或大部消失，脑内血肿遗留脑软化灶。结论 CT引导下颅内血肿穿刺治疗是一种安全可靠、有实用价值的治疗方法。     

上消化道多原发癌的X线表现及漏、误诊原因分析

目的 探讨上消化道多原发癌的X线表现及漏、误诊原因。方法 分析12例上消化道多原发癌的X线表现.结果 所有癌瘤均位于食管中段至胃小弯间，12例中术前X线明确诊断1例(8．3％)，11例(91．7％)术前X线漏、误诊。结论 上消化道多原发癌X线检查易发生漏、误诊，提高对本病的认识有助于正确的诊断。