针药结合治疗脑出血急性期便秘的临床疗效观察

脑出血急性期的患者,常因饮食改变、活动量减少和药物等因素,引起胃肠蠕动功能的减退,导致便秘,这给治疗带来一定的难度。更重要的是,急性期患者用力排便更容易引起腹内压升高,导致颅内压升高而引发再次出血,危险性极大。因此,在脑出血后急性期的患者中,防治便秘、保持排便通畅显得尤为重要。     

快速型房颤体位改变致快速型室性心律失常

患者男 ,70岁。因恶心、呕吐、腹泻、尿少 2ｄ ,胸闷、心悸 1ｄ ,于 2 0 0 0年 7月 15日急诊入院。查体 :神清、颜面发绀、眼睑水肿、Ｔ 3 6.5℃、Ｒ 2 0次 ｍｉｎ、双肺有干罗音、ＢＰ 13 0 90ｍｍＨｇ、ＨＲ 180次 ｍｉｎ、律不齐。急诊心电图 (ＥＣＧ)诊断 :快速型房颤 (室率 186次 ｍｉｎ) ,给予对症治疗。入院 1ｈ后患者烦燥 ,急查ＥＣＧ :快速型房颤 (室率 2 0 0次 ｍｉｎ)伴不完全性右束支传导阻滞 ;心电轴右偏 15 0° ;高血钾(ＴＶ2 ～Ｖ6 较前明显高尖 ,基底变窄 )。急查血Ｋ 7.0 7ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｎａ 13 9ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｃ…     

李七一教授治疗心血管疾病验案举隅

李七一教授为全国名中医,在治疗心血管疾病方面经验丰富,医技精湛.笔者有幸随其抄方,受益匪浅.现将李教授治疗的4则验案介绍如下,以飨同道.     

艾司西酞普兰治疗失眠症焦虑、抑郁效果研究

目的:探讨艾司西酞普兰改善失眠症患者抑郁和焦虑的效果.方法:94例失眠症患者中选取SAS和SDS都为阳性的患者37人作为研究对象,在原安眠药的剂量不变的情况下加服艾司西酞普兰5-10mg/d,共6周.结果:94例患者中焦虑发生率54.26％,抑郁发生率46.81％.经艾司西酞普兰治疗6周后,失眠症患者SAS和SDS得分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);匹兹堡睡眠质量指数得分在治疗前后明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:失眠症患者中焦虑和抑郁发生率较高,艾司西酞普兰能明显改善患者的焦虑和抑郁情绪,能改善患者的睡眠质量.     

3DCRT治疗中不同部位恶性肿瘤外周血免疫细胞的动态变化

目的　探讨 3D立体定向适形放射治疗 (3D CRT)前后不同部位恶性肿瘤患者T ,B淋巴细胞和NK细胞的变化。方法　应用流式细胞技术对 4 3例恶性肿瘤患者在 3D CRT前和后 1,4周外周血CD3 ,CD4,CD8细胞 ,CD4/CD8比值 ,CD19细胞和NK细胞的变化。结果　 (1)不同部位恶性肿瘤患者 3D CRT前CD3 ,CD4细胞 ,CD4/CD8比值 ,CD19及NK细胞均显著低于健康组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;(2 )照射后食管癌和直肠癌CD3 ,CD4细胞及CD4/CD8比值下降不明显 ,第4周时已回升 (P >0 .0 5 ) ;脑胶质瘤照射前后变化不显著 (P >0 .0 5 )。 (3)各类肿瘤照射期间CD19细胞、NK细胞无明显下降 (P >0 .0 5 )。结论　恶性肿瘤患者因 3D CRT治疗部位不同 ,其免疫功能细胞的改变有差异 ,临床可据此调整照射剂量、剂量分割及药物对抗。此外 ,CD19细胞和NK细胞对放疗的不敏感性是 3D CRT治疗的特点     

应用支架型人工血管治疗主动脉夹层动脉瘤

自1991年Parodi首次应用支架型人工血管成功隔绝腹主动脉瘤和1994年Dake用直型支架型人工血管治疗降主动脉瘤获得成功后,近年支架型人工血管已广泛用于各种动脉瘤和动静脉瘘的治疗。我院从2002年3月—2007年9月尝试应用支架型人工血管治疗夹层动脉瘤98例,报告如下。     

紫杉醇周围神经毒性临床观察

紫杉醇（paclitaxel，taxol）又名泰素、紫素、特素，是紫杉类植物中分离出的天然产品，是一种新型抗微管药物，作用机制是促进微管聚合，结合位点在聚合状态微管上，可促进微管蛋白聚合成团块和成束并使其稳定，从而抑制微管网的正常重组，属广谱抗肿瘤药物，并具显著放射增敏作用。经临床研究证实，其对卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌疗效较突出，目前也广泛用于头颈癌、食管癌、胃癌、精原细胞瘤等。主要不良反应为过敏反应、周围神经毒性、心血管毒性、血液学毒性和胃肠道毒性。我院自2006年9月至2007年11月应用国产紫杉醇（湘北威尔曼制药有限公司生产）联合化疗，治疗乳腺癌12例，卵巢癌10例，非小细胞肺癌10例，食管癌3例，胃癌2例，头颈癌2例。紫杉醇周围神经毒性报告如下。     

HPLC同时测定复方盐酸二甲双胍格列苯脲片中盐酸二甲双胍及格列苯脲的含量

 目的建立HPLC方法同时测定复方盐酸二甲双胍格列苯脲片中盐酸二甲双胍及格列苯脲的含量。方法采用VP-ODS(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.03mol·L^-1磷酸二氢铵的0.025%十二烷基磺酸钠溶液(用磷酸调节pH值至3.5±0.05)(67∶33)为流动相,流速为1.0 mL·min^-1,柱温30℃,检测波长为215 nm。结果盐酸二甲双胍在0.031 25～0.312 5 g·L^-1(0.625～6.25μg)的范围内呈良好的线性关系,r=0.999 6,平均回收率为99.8%,RSD=0.4%;格列苯脲在0.156 2～1.562 mg·L^-1(3.124～31.24 ng)的范围内呈良好线性关系,r=0.999 7,平均回收率为99.9%,RSD=0.6%。结论该方法实现了同时测定盐酸二甲双胍及格列苯脲的目的,并且方法简便,准确稳定,重现性好。     

HPV16、HSV-2感染在子宫颈病变中的病理学意义

目的：探讨人乳头状瘤病毒（HPV16）、单纯疱疹Ⅱ型病毒（HSV-2）与子宫颈病变性质的病因发病学关系。方法：应用免疫组化LSAB法对24例子宫颈湿疣、24例子宫颈上皮内瘤（CIN）和53例子宫颈浸润性鳞癌（SCC）组织进行HPV16、HSV-2检测。结果：在子宫颈湿疣、CIN、SCC中HPVl6检出率分别为62．5％、25．0％、66．0％；HSV2检出率分别为83．3％、41．6％、56．6％；HPV16、HSV-2同时检出阳性率分别为54．1％、16．6％及43．3％。HPVl6检出率随CIN、SCC病理分级增高而增加，不同民族的HPV16检出率差异无统计学意义。结论：HPV16感染是子宫颈癌发病的重要因素,且HSV-2在子宫颈鳞癌的发病中具有协同作用。