肥城市食管癌的危险因素研究

目的：探讨肥城市食管癌高发的危险因素。方法：采用病例对照研究方法，问卷调查获取资料，分层分析和Logistic回归分析计算统计指标OR。结果：185例患者和204例对照，在调整的因素为年龄，性别，文化水平，吸烟指数，饮酒指数和喝茶指数等因素后，发现食管癌家族史，患有食管病史，吃咸菜多，吃霉变食品，种菜少或不种菜，水源污染为危险因素。对10年前和20年的饮食组成和营养成分分析发现，居民10年前和20年前的大豆及豆制品摄入量对照组是病例组的2倍。将其按所含的营养成分计算后两组比较，20年前蛋白，铁，磷摄入量多有保护性作用，并呈线形相关。不同因素共同暴露分析显示，食管癌家族史与食管病史，吸烟和饮酒有协同作用，蛋白摄入量增加有拮抗作用。结论：本地区食管癌危险因素的特异性发现为水源污染和蛋白摄入量偏低，大豆蛋白可能有保护作用。     

永久型人工心脏起搏器82例临床分析

我院从1979年12月至1998年11月共安置埋藏式人工心脏起搏器82例，取得了良好效果，现报告如下。1．临床资料1．见一般资料本组男性44例，女性38例，年龄最小19岁，最大85岁，平均年龄54．05岁。见度房室传导阻滞62例，11度11型房室传导阻滞3例，病窦综合征17例，全部患者安置人工心脏起搏器前均有头晕、胸闷等不适，反复发生阿斯综合征30例，有晕厥史12例。1．2电极导管植入途径经左侧锁骨下静脉53例，右侧锁骨下静脉6例，经左侧头静脉18例，经右侧头静脉3例．左侧顿外静脉和右侧预外静脉各1例。起搏器埋值部位为左锁骨下区对例，右锁骨下区…     

64层螺旋CT三维重组技术在骨盆骨折诊断中的应用

目的 探讨64层螺旋CT(VCT)三维重组技术,即多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)在骨盆骨折诊断中的应用价值.资料与方法 使用VCT对48例骨盆损伤患者进行扫描,在GE工作站进行MPR、MIP及VR图像重组进而观察损伤细节,同时与二维CT图像进行对比.结果 MPR、MIP及VR重组图像可以清晰地显示骨盆骨折的细节.同时VR重组可以直观立体地显示骨盆骨折手术后的治疗效果.结论 VCT三维重组技术是诊断骨盆骨折的有效手段,是复杂性骨盆骨折术前诊断和术后复查的首选检查方法.     

64层螺旋CT三维重组在绞窄性和单纯性肠梗阻中的临床应用价值

目的 探讨64层螺旋CT三维重组在绞窄性和单纯性肠梗阻中的临床应用价值.资料与方法 对37例肠梗阻患者,均进行了64层螺旋CT冠状位、矢状位最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等三维重组.结果 64层螺旋CT显示肠梗阻的准确率为100%.绞窄性肠梗阻12例,包括肠扭转6例,肠系膜上静脉血栓形成3例,腹股沟疝3例.15例为肿瘤引起的单纯性肠梗阻.10例为肠粘连引起的单纯性肠梗阻(经保守治疗后好转出院).结论 64层螺旋CT三维重组对肠梗阻的诊断具有相当的优越性,在绞窄性和单纯性肠梗阻的原因、梗阻部位及梗阻程度的诊断方面有重要作用,可作为肠梗阻的首选检查方法.     

64层CT颅内血管减影成像的应用研究

目的 评估64层CT减影血管成像(subtraction CT angiography,SCTA)的图像质量和在诊断颅内动脉瘤中的临床价值.资料与方法 两名影像医师对32例行SCTA和数字减影血管造影(DSA)的颅内动脉瘤患者资料进行回顾性分析,对SCTA和CT血管成像(CT angiography,CTA)图像质量进行比较,以DSA为金标准对SCTA和CTA诊断颅内动脉瘤的准确性进行评估.结果 SCTA的后处理时间明显少于CTA(P<0.01),SCTA中图像质量优秀占25%(8/32),图像质量好占44%(14/32),图像质量一般占28%(9/32),图像质量较差占3%(1/32).SCTA在颅内动脉瘤整体诊断准确性和颈内动脉(internal carotid artery,ICA)段诊断准确性与CTA相比仅轻度提高(P>0.05),但在脑前动脉(前交通动脉和大脑前动脉交通后段)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)和后循环动脉的诊断准确性完全相同.结论 SCTA是一种减影去除邻近血管骨的有效方法,具有好的图像质量并且明显缩短了后处理时间,但诊断准确性无明显改善.     

多层螺旋CT三维血管成像对颅内动脉瘤诊断价值的研究

目的评估多层螺旋CT三维血管成像（MSCTA）在诊断颅内动脉瘤的价值。资料与方法对临床怀疑为颅内动脉瘤的73例患者的影像资料进行回顾性分析,其中23例行MSCTA检查,36例行DSA检查,12例同时行MSCTA和DSA检查,2例行MSCTA检查的同时与外科手术对照。结果MSCTA和DSA的可信度平均得分分别为7．87分和8．50分（P〈0．05）;MSCTA对颅内动脉瘤诊断的敏感性、特异性和准确性分别为92％、80％和91％。结论尽管MSCTA在颅内动脉瘤的诊断中可信度略低于DSA,但其敏感性、特异性和准确性较高,而且MSCTA通过三维后处理方法能很好地显示颅内动脉瘤的特征和周围的解剖结构,对颅内动脉瘤的诊断、外科手术有着重要的意义。     

64层螺旋CT血管造影在肺血管病变中的诊断价值

目的 分析64层螺旋CT血管成像(MSCTA)在肺血管病变中的临床诊断价值.资料与方法 对42例临床拟诊肺血管病变的患者行MSCTA,对所有图像行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP).结果 42例有肺血管病变,其中3例确诊为肺动静脉瘘,可以显示扩张迂曲的肺动脉和引流的肺静脉;6例确诊为肺动脉瘤,可以显示局限扩张的肺动脉;9例确诊为肺隔离症,可以显示异常体循环供血血管;24例确诊为肺动脉栓塞(PE),主要表现为肺动脉管腔内偏心性和附壁性充盈缺损.结论 MSCTA可以无创地诊断肺动静脉瘘、肺动脉瘤、肺隔离症及PE,可为肺部血管性疾病的诊断与治疗提供重要依据.     

多层螺旋CT在创伤性膈疝诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT多平面重组图像在创伤性膈疝诊断中的应用.方法 回顾性分析10例经手术证实的创伤性膈疝的多层螺旋CT表现,重点分析多平面重组图像特点.10例患者术前均行胸部正位片及多层螺旋CT检查.结果 8例X线有阳性发现,提示创伤性膈疝;而10例患者经多层螺旋CT多平面重组图像后矢状位、冠状位清晰可见膈肌连续性中断,并清晰显示裂口的位置、裂口的大小及疝入胸腔的内容物.全部病例均经手术治疗并痊愈.结论 多层螺旋CT多平面重组图像在创伤性膈疝中有重要价值,确诊后均应及时手术治疗.     

多层螺旋CT血管成像检测主动脉夹层动脉瘤的操作配合和护理

目的评价多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在检测主动脉夹层动脉瘤中的操作配合和护理方法。方法对63例患者行MSCTA检查,检查前进行血压控制、心理护理、镇静和呼吸训练;比较不同注药部位（左侧肘前静脉和右侧肘前静脉给药）扫描后的主动脉弓图像质量;对12例stanford typeA型夹层动脉瘤患者是否用心电门控技术扫描后的图像进行评估。结果63例患者全部顺利完成MSCTA检查,检测后的2h内未发生并发症;从右肘前静脉给药的图像质量明显优于从左侧肘前静脉给药的图像质量（P〈0．05）。7例stanford type A型未用心电门控进行检查的夹层动脉瘤患者中,1例不能找到破13,1例出现假阳性破口;5例用心电门控监测的患者。诊断可信度达100％。结论MSCTA理想的扫描技术和护理方法能保证检查的顺利进行和改善图像质量。