骨髓基质细胞分化和其在缺血性心脏病治疗中应用

缺血性心脏病在我国的发病率逐年提高,一般认为出生后心肌细胞即失去分裂能力,一旦损伤发生,则只能由成纤维细胞所填充,最终为瘢痕替代,并逐步发生心室重构形成慢性心力衰竭.目前常规采用的心肌再血管化只能解决心肌血供问题,而不能使坏死心肌修复.近年来研究发现心肌细胞移植有可能完全修复损伤心肌.细胞移植作为再血管化的辅助治疗已引起了心血管医生的高度重视,最适靶细胞的选择成为成功的关键.目前公认移植细胞须具备3个条件:(1) 自体来源,无免疫排斥反应;(2) 在体内外有良好增生能力,快速修复损伤区并易于调控,无恶变可能;(3) 能在体内分化为心肌细胞,并与宿主细胞形成闰盘连接,形成正常电生理耦合.目前靶细胞的选择已从最初的有免疫排斥反应和伦理问题的胚胎心肌细胞转向成体自身组织来源,而骨骼肌卫星细胞由于不能形成有效闰盘连接且取材和操作繁琐等方面缺点而使其应用价值受限,而自体骨髓基质细胞以其符合理想细胞移植要求而备受重视.     

医学实习生应加强医疗人际关系教育

医学生在进入临床学习期后，除了继续保持着校园生活中的几种人际关系如师生关系、同学关系、班级群体关系等外，开始面临了新的人际关系，医疗人际关系。因此，如何处理和调节实习生活中的各种人际利益关系，找出医疗人际交往的心理规律，改善服务态度，提高医疗服务质量，高效率地完成实习任务，是医学生临床实习的重要课题。本文试对如何加强医学实习生几种主要的医疗人际关系教育作一粗浅的阐述。     

125例风湿性主动脉瓣病变的二维超声心动图观察

本研究用二维超声心动图(2-DE)观察了473例风心病患者的主动脉瓣受损情况。发现主动脉瓣受损者125例,其中右冠瓣(RCC),无冠瓣(NCC)和左冠瓣(LCC)的受损率分别为75％、62.5和36.8％。单瓣,双瓣与三瓣叶均受损分别为12.8％,52.7％和34.4％,双瓣受损中以RCC和NCC同时受损多见(66.7％)。主动脉瓣狭窄,关闭不全及狭窄合并关闭不全的发生率分别7.2％,42.4％和50.4％。比较临床     

股二头肌长头与半腱或半膜肌移位治疗股四头肌瘫50例报告

本文叙述了近年来我院开展的股二头肌长头与半腱或半膜肌移位治疗股四头肌瘫的治疗体会。从解剖上阐明股二头肌的长短头各有其独立的血供系统和神经支配:功脉灌注证明二头血供不同,长头由胫神经支配而短头由腓总神经支配。手术设计合理亦简化了手术操作,经临床应用及观察并发症少,随访2年效果好,优于膕绳肌组,值得推广。     

逢名周老中医临证验案摭拾

运名周老中医出身中医世家，业医40余载，临床经验颇为丰富，并善治多种危重、疑难杂症．笔者有幸跟随学习，聆听教诲，获益匪浅。现将其临证医案控取一二，以飨同道．三月率后用马某，女，62岁，1978年4月19日初诊．患者自述月余前右臀部无明显原因灼痛，未经治疗，10余天后疼痛部位增大，且灼热感加重，全身发热恶寒。经查见右臀部正中有一直径约15cm大小的红斑，高于皮肤，边界清楚，诊为“丹毒”，应用药物治疗20余天无效，特来就诊。现症：右臀部疼痛不甚，无灼热感，息处皮肤温度正常，颜色黯黑，直径约17cm，与周围皮肤界线分明，身…     

搭桥术中冠脉腔内球囊成形术

作者在冠(状动)脉搭桥术(CABG)中进行腔内球囊成形术(IOBA),以期进一步改善心肌血供。作者自1981年至1987年12月对1000例患者的3197处狭窄作IOBA;其中男性716例,女性284例,年龄29～86(平均56)岁。每例患者扩张成形的狭窄平均3.1(1～9)处。最初200例均为狭窄远端血管太细不能作搭桥术者。随着经验的累积,其后800例则吻合口远端和近端的狭窄均作球囊扩张。结果2163处狭窄扩张成功(内径增加至少     

商州市劳教人员艾滋病认知健康教育效果分析

目的　了解收容劳教人员对艾滋病认知情况和相关态度 ,提高他们对艾滋病的认知。方法　教育前后采取相同问卷 ,以不记名自填式答卷方式对教育前后艾滋病认知状况进行调查。结果　健康教育后 ,收容劳教人员对艾滋病的认知显著提高 (P <0 0 5 )。对婚前、婚外性行为持正确态度的比例有所增加 ,但无显著性差异。选择部分安全行为的趋向显著提高。结论　在收容劳教人员中开展艾滋病健康教育是可行的 ,但扭转有关不正确态度需要长期的过程     

冠脉旁路术中转染抗NF-κB核酶基因防治犬移植静脉桥再狭窄的研究

大隐静脉是冠脉旁路手术中重要的移植血管桥，然而其远期通畅率却较动脉桥低，10年通畅率仅有60％左右，其中又有50％的患者伴有不同程度的移植血管再狭窄，因此限制了其应用。而动脉桥来源有限且取材不便，也影响了冠脉搭桥手术的发展。我们以pUC-SRα为载体，阳离子脂质体介导的针对NF-kB mRNA的核酶R65转染冠脉旁路术模型犬静脉移植血管，观察其抑制内膜形成及中膜平滑肌增生的作用。     

心脏手术后的问题

随着医疗技术的发展，许多以前难以治愈的心脏疾病可通过心脏手术得以根治，而且心脏手术的安全性也有了更大的保障。但大多数人对心脏手术并不十分了解，对手术存有或多或少的畏惧心理。现将关于心脏手术后常见的一些护理问题解答如下。     

带跖趾关节的部分第二趾节段性再造桥接断指一例

笔者于2004年10月为1例示指离断,应用带足背皮瓣的跖趾关节、部分第二趾再造桥接断指,一期完成了骨、关节、皮肤缺损的修复以及手指再植,手术后取得了满意的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料患者男性,19岁。因电锯锯伤左手致示指离断2h。检查:一般情况良好,左示指于中节