特重烧伤40例管饲护理体会

目的：探讨特重烧伤患者早期胃肠道营养护理的实用方法。方法对40例特重烧伤患者早期的心理疏导、管饲营养液等相关护理资料进行回顾性分析。结果严重烧伤患者给予足量的肠道营养,较好保持了患者水、电解质平衡,减少了血浆及液体的输入量。管饲期间未见严重并发症。3例（7.5%）胃内残留量＞150ml,3例（7.5%）出现腹泻,给予及时处理后均得以缓解。结论特重度烧伤患者通过心理疏导、肠道营养支持等,对于促进创面早期愈合,减少并发症有重要意义。     

创伤性湿肺的影像表现和临床动态观察

目的探讨创伤性湿肺(traumatic wet lung,TWL)的影像表现并动态观察其演变过程。方法回顾性分析86例闭合性胸部外伤TWL病例的临床及影像学资料。全部病例于伤后0.5～6.0h行急诊多排螺旋CT检查并于首次CT检查后1～3天、4～21天和21天后复查,31例同期行X线胸片检查。结果 X线表现:肺内片状密度增高影14例、肺纹理增强6例,阴性11例(35.5%)。CT表现:(1)病变分布:两肺58例(67.4%);单侧肺28例(32.6%),其中右肺15例,左肺13例。累及单个肺叶16例(18.6%),2个及2个以上肺叶70例(81.4%),共涉及肺叶181叶。(2)病变类型:间质型17例(19.7%),云雾型30例(34.9%),弥漫实变型25例(29.1%),叶段实变型14例(16.3%)。(3)CT复查表现:1～3天内病变进展17例(19.8%),包括间质型6例、云雾型7例、弥漫实变型4例。间质型、云雾型、弥漫实变型、叶段实变型完全吸收17例、28例、21例和9例,11例基本吸收遗留少许索条状影像;CT显示各型TWL完全或基本吸收时间范围分别为1～5天、3～10天、5～14天、7～34天,中位时间分别为2.0、5.0、8.0、18.0天,其吸收时间的差异有统计学意义(t=4.62,6.16,8.38,P均<0.001)。结论 CT是早期发现、诊断、动态监测创伤性湿肺的最佳影像学检查方法并有助于临床病情、病程和预后的判断。     

螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的应用

螺旋CT三维重建(three-dimensional reconstruction,简称3D)成像,在骨关节外伤的临床诊疗中正逐步得到广泛应用.其能直观、精确地显示病变的立体形态,详细了解各解剖结构的空间关系,任意旋转显示要观察的区域,形似立体的活体解剖.笔者搜集了2004年1月至2004年11月,行螺旋CT扫描并经临床证实的40例骨关节外伤资料,就其临床中应用进行探讨.     

低场单次激发厚层磁共振胰胆管成像对胆系结石的诊断价值

目的:探讨低场单次激发厚层磁共振胰胆管成像方法及临床意义。方法:通过67例胆系结石患者,其中男38例,女29例,年龄21～87岁,平均57.3岁。采用GE公司SIGNA0.2T永磁型开放式磁共振扫描仪,进行二维(2D)单次激发厚层快速自旋回波的磁共振胰胆管成像(MRCP)检查。结果:MRCP显示胰胆管系统周围组织呈低信号,在黑色背景衬托下,胰胆管呈亮白高信号。本组67例患者均一次性检查成功,MRCP图像均显示胆管系统,65例显示主胰管。结论:MRCP是一种非侵入性的胰胆管检查成像方法,无创伤性,无放射性,无须对比剂,可多角度观察,对胆石症的诊断与治疗提供客观依据。     

支气管内膜结核的CT诊断

近年来，支气管内膜结核的发病率逐渐增高，因缺乏特异性的临床表现，且痰检阳性率低，致使临床误诊、漏诊率也很高。CT检查不仅能明确支气管有无狭窄，同时可清楚显示狭窄部位、形态程度及狭窄附近肺野和纵隔情况，并有助于治疗前后的疗效观察。笔者总结近年经纤维支气管镜和病理确诊的支气管内膜结核病例，分析其CT征象，特别是螺旋CT后处理重建图像对支气管内膜结核的诊断价值。     

螺旋CT胆道造影技术及诊断价值

目前 WHO和我国尚无尘肺的 CT诊断标准,但对于石棉肺早期诊断的重要性而言,胸部 HRCT扫描具有不可替代的重要作用.     

放射科医疗纠纷原因分析及防范措施

近年来,医疗纠纷呈现快速增长的趋势,并且出现了一些新的特点。以往医疗纠纷多涉及临床科室,医技辅助科室较少。而近年来,放射科也时有医疗纠纷发生,虽然医疗纠纷的索赔数额不大,但对放射科室及放射科工作人员的影响也较大。现结合我院放射科最近几年的医疗纠纷,就产生原因和防范措施谈一些看法。1放射科医疗纠纷产生的原因1.1工作人员服务不到位工作人员在接诊病人的过程中,言语生冷,肢体动作生硬,服务不周到,解释不耐心,检查等待时间过长,检查台不清洁,与病人及家属交流不够,容易引起病人及家属的不满而产生纠纷。1.2工作人员责任心不强,…     

垂体腺瘤的CT及MRI诊断

垂体腺瘤起源于垂体前叶 ,是常见的鞍区肿瘤。本文报道 1995年 7月～ 2 0 0 1年 5月间ＣＴ及ＭＲ1诊断垂体腺瘤 35例 ,就其检查技术与诊断作初步探讨。1　资料与方法本组 35例中 ,男 9例 ,女 2 6例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,均有典型的临床与内分泌检查资料或手术证实。使用ＰｉｃｋｅｒＩＱ型ＣＴ机 ,冠状位 ,层厚0 2ｃｍ ,间隔 0 2ｃｍ ,以及ＧＥ的ＨｉｓｐｅｅｄＣＴ/ｉｐｒｏ型螺旋ＣＴ机 ,作冠状位扫描 ,层厚为 0 3ｃｍ ,间隔0 3ｃｍ。使用西门子ｏｐｅｎ 0 2ＴＭＲＩ机 ,ＳＥ序列 ,Ｔ1ＷＩ(加权像 )及Ｔ2 ＷＩ,横断位、矢状…     

外源性过敏性肺泡炎的高分辨率CT征象(附24例分析)

目的分析过敏性肺泡炎高分辨率CT(HRCT)的影像特征,以期进一步提高其诊断的准确性。方法回顾性分析经临床及病理证实的24例外源性过敏性肺泡炎的HRCT表现,其中,急性期7例,亚急性期13例,慢性期4例。结果24例HRCT图像上18例表现为数量不等的边界模糊的小叶中心结节,13例见磨玻璃样密度影,呈散在分布或均匀分布,其中11例磨玻璃样影内见低密度影,按2级小叶分布,2例见气腔实变影,4例见肺外围的低密度区,5例显示局限性空气残留,2例肺内见薄壁囊性损害,2例发生肺纤维化并形成蜂窝状改变。结论HRCT可以清晰显示过敏性肺泡炎病变的类型和分布范围。HRCT上表现为边界模糊的小叶中心结节与磨玻璃影同时存在磨玻璃影内出现低密度影且呈2级小叶分布时,应考虑外源性过敏性肺泡炎的诊断。     

右侧输精管囊肿1例报告

患者男,58岁,右腰部、腹部疼痛1d。体检:心、肺阴性,肝、脾未及,右上腹可及深压痛,未及包块,右肾区叩痛(+),两下肢无浮肿。无尿频、尿急、尿痛、血尿。追问病史有不孕症。影像学表现:B超,右肾集合系统轻度扩张,右侧输尿管内径约14mm,右输尿管膀胱壁段可见强回声后方伴声影,右盆腔腹膜外右输尿管壁内段后方可见20mm×13mm×24mm低回声区,境界尚清。两侧睾丸及附睾无特殊。拟诊:①右肾轻度积水,右输尿管膀胱壁段结石上段扩张;②右输尿管膀胱壁后方低回声区,考虑盆腔多发实质肿块。CT:直肠后右侧近盆壁旁可见一约30mm×17mm×30mm大小串团状…