国人Brugada综合征的临床特点(附49例报告)

为了解国人Brugada综合征(BrS)的临床特征,采用计算机和人工文献检索收集文献及本院的病例,由两位医师进行分析,剔除重复的、非国人的病例。共49例,男性45例,女性4例,19-73(42.9±13.2)岁。有临床症状40例,主要表现为猝死29例、晕厥27例;有猝死或晕厥家族史17例,14例发生恶性室性心律失常(MVA),发生率82.4％;无猝死或晕厥家族史32例,15例发生MVA,发生率为46.9％(P<0.05)。14例有MVA发生时间记录,其中11例发生时间段为7:00pm-7:00am;ECG显示V1、V2导联ST段以下斜型抬高为主,V3ST段以马鞍型抬高为主。提示国人中BrS并不少见,其特征与国外报告相似。     

前列腺液白细胞及pH值变化在慢性前列腺炎诊断中的意义

目的探讨慢性前列腺炎患者前列腺液白细胞计数及pH值变化在诊断中的意义。方法门诊慢性前列腺炎患者95例 ,按病史及临床表现和前列腺液细菌培养结果分成细菌性和非细菌性两组。测定前列腺按摩液 pH(EPS -pH)并进行WBC计数。结果细菌性组EPS -pH平均值为7.5±0.4,非细菌性组为6.3±0.3,P<0 05;EPS -WBC均值细菌性组为17.4±7.5,非细菌性组为3.4±2.6,P<0 05。细菌性组前列腺液EPS -pH值和EPS -WBC呈正相关(P<0 01),与患者年龄、病程无相关性(P>0 05)。结论细菌性慢性前列腺炎患者BPS -WBC计数与EPS -pH均高于非细菌性组(P>005) ;细菌性慢性前列腺炎患者EPS -WBC计数与EPS -pH升高呈正相关 ,对慢性前列腺炎的诊断分型和治疗有指导意义。     

己酮可可碱对重度失血性休克大鼠肝脏缺血再灌注后氧自由基的影响

目的探讨已酮可可碱(PTX)对重度失血性休克大鼠肝脏缺血再灌注后氧自由基的影响。方法 48只SD大鼠随机分为4组(n=12):对照组(C组)、单纯休克组(NR组)、乳酸林格液复苏组(LR组)及乳酸林格液联合PTX(25mg/kg)复苏组(LRPTX组)。采用改良Wiggers法制备失血性休克动物模型,分别于休克前(Ts)、处死前(Td)取静脉血检测谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)含量。NR组在休克后即刻、其余组在复苏后4h处死大鼠取肝组织测定过氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)含量,诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及NF-κB蛋白表达情况。电镜及光镜下观察各组大鼠肝组织病理变化。结果与C组比较,NR组、LR组和LRPTX组Td时间点静脉血中AST及ALT水平均明显升高(P<0.05);肝组织MDAi、NOS含量明显升高,NF-κB蛋白表达增加,SOD活性降低(P<0.05)。肝组织病理学损伤明显。与LR组比较,LRPTX组静脉血中AST、ALT、MDAi、NOS含量均明显下降,NF-κB蛋白表达减少,SOD活性升高(P<0.05),肝组织病理学损伤减轻。结论 PTX可减少肝脏iNOS生成,抑制NF-κB活化,减少肝脏氧自由基生成,提高SOD活性,降低肝缺血再灌注损伤。     

手术后联合中药治疗复发性翼状胬肉的临床分析

目的:探讨手术切除联合中药口服治疗复发性翼状胬肉的临床疗效,以及对降低翼状胬肉复发的临床意义。方法:对57例(63只眼)复发性翼状胬肉患者随机分为治疗组29例(33只眼)和对照组28例(30只眼),两组均采用胬肉切除联合丝裂霉素及应用自体球结膜移植术。治疗组术后同时口服理气活血类中药"眼科创伤方"20天,所有病例随访期限≥12个月,之后对两组病例的临床效果,尤其是复发情况进行统计分析。结果:治疗组治愈31眼(占93.93%),再次复发2眼(占7.07%);对照组治愈22眼(占73.33%),再次复发8眼(占26.67%)。结论:手术切除联合中药口服治疗复发性翼状胬肉有较好的临床效果,尤其是能明显降低再次复发。     

急性腹型心肌梗塞8例诊断体会

急性心肌梗塞典型者,一般诊断不难。对于以消化道症状为首发的心肌梗塞,临床上易于延误诊断及治疗。现将笔者自1994年以来遇到的8例急性腹型心肌梗塞报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组8例,男6例,女2例,年龄53～78岁,平均年龄65.7岁,60岁以上者6例,有高血压病史者3例,均无心绞痛病史。 1.2 临床表现:8例均无典型胸骨后疼痛,其中上腹部疼痛者4例,恶心呕吐者2例,上腹饱胀感并呃逆者2例。 1.3 辅助检查:8例全部查心电图,心电图示急性下     

基于曲美他嗪探讨其对冠心病合并糖尿病患者心功能影响的临床研究

目的针对到我院进行冠心病合并糖尿病治疗的患者,采用曲美他嗪治疗后的效果进行分析,并研究其临床价值。方法在我院2015年6月到2018年12月期间,接受冠心病合并糖尿病治疗的患者,随机选取132例,其中66例患者列为对比组,采用的药物为阿托伐他汀,剩下66例患者列为观察组,采用的治疗方法为曲美他嗪治疗。对比两组患者治疗前后各项指标的变化数值、用药后不良反应以及药用效果。结果观察组患者通过治疗以后,治疗前后各项指标的变化数值、用药后不良反应以及药用效果均要优于对比组(P0.05)。结论针对到我院进行冠心病合并糖尿病治疗的患者,采用曲美他嗪治疗后的效果进行分析,能够有效使患者的各项指标得到稳定控制,提高患者的治疗效率,改善患者在治疗过程中的反应,使患者的生活质量得到有效提高。     

介入法联合B超引导下清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠大出血的临床效果

目的:分析介入法联合B超引导下清宫治疗在临床中对剖宫产瘢痕妊娠大出血所具有的治疗效果。方法:纳入2016年4月～2018年1月期间本院及武汉同济医院收治的剖宫产瘢痕妊娠大出血产妇74例,采用随机抽选法将其分为对照组与研究组各37例,对照组产妇单纯接受介入法治疗,研究组产妇接受介入法联合B超引导下清宫治疗。对两组产妇治疗效果和治疗满意度情况统计分析。结果:经治疗后,研究组产妇治疗效果明显优于常规组,P 0. 05;且研究组产妇治疗总满意度明显高于常规组,P 0. 05。结论:介入法联合B超引导下清宫治疗术对剖宫产瘢痕妊娠大出血产妇具有较好的临床治疗效果,且具有较高的治疗满意度,值得在临床治疗中推广应用。     

晚期胃癌患者术前选择性动脉内介入治疗

目的探讨晚期胃癌患者手术前选择性动脉内介入治疗的临床效果。方法选择2011年1月~2013年10月之间我院收治的晚期胃癌患者200例,患者均进行手术治疗,其中未作介入直接手术者100例,设为对照组,手术前进行选择性动脉内介入者100例,为观察组,比较两组的临床疗效。结果对照组与观察组的切除率分别为69.0%、80.0%。手术后观察病理切片中癌细胞的坏死情况,对照组坏死率仅为14.0%,且均为轻度有效。观察组有效率为70.0%。两组数据差异均显著,P<0.05,具有统计学意义。结论晚期胃癌患者术前选择性动脉内介入治疗可使切除率提高,肿瘤细胞被大量杀伤,疗效良好。     

某企业医院护理人员离职情况分析与对策

目的：通过对护理人员离职情况进行分析,探讨降低护理人员流失的对策。 方法：回顾性分析我院主动离职或离开护理专业的142名护理人员的工龄、职称、学历、编制组成及离职后的去向。结果：护理人员离职率与工作年限、职称呈负相关,与学历呈正相关,而且离职人员中,聘用制护士占比为89.4%。结论：通过关心年轻护士的成长； 注重高学历护理骨干的培养；加快同工同酬步伐,加大转编力度及加强科室人性化管理环境的营造等对策,努力减少护士离职,留住现有的护理人员。