足底内侧肌、皮瓣修复足底软组织缺损

采用足底内侧皮瓣和■展肌皮瓣修复足底负重区软组织缺损4例，根据不同伤情及部位采用3种不同术式修复，结果皆良好，并介绍手术经验及注意事项。     

上皮生长因子对烧伤创面真皮层愈合的实验研究

以重组人上皮生长因子治疗大白鼠深Ⅱ°创面，定期活检。结果，创面在愈合过程中，炎症程度轻，皮肤全层细胞DNA周期中，S＋G2期含量明显高于对照组（P＜0．01）。创面愈合后真皮层胶原排列接近正常。说明烧伤创面外用上皮生长因子可降低创面炎症程度及减少愈合后疤痕增生的倾向。     

负压封闭引流术在骨筋膜室综合征中的应用19例分析

目的 探讨负压封闭引流术在骨筋膜室综合征减压创面的疗效.方法 选择骨筋膜室综合征19例,切开减压,VSD材料覆盖减压创面,5～7 d后去除VSD材料,二期缝合切口或植皮.结果 本组伤肢肿胀消退快、无感染,去除VSD材料后,11例二期缝合切口,8例植皮,创面均愈合.结论 应用负压封闭引流术治疗骨筋膜室综合征,可以降低骨筋膜室压力、减少感染、促进创面愈合,是一种简单有效的治疗方法.     

面部皮脂腺囊肿小切口摘除术的诊疗探讨

目的:探讨面部单纯性皮脂腺囊肿行小切口手术治疗的可行性及临床效果。方法:自2016年8月-2018年2月,笔者医院门诊就诊的面部肿物患者26例,依据术前患者的病史、专科查体及辅助检查,明确诊断为面部单纯性皮脂腺囊肿后,在囊外、囊内分别注射肿胀液后经小切口完整摘除皮脂腺囊肿,视情况用6-0无损伤缝线缝合或不缝合伤口。结果:26例患者伤口愈合良好,术后随访3～12个月,未见伤口感染及囊肿复发,术后瘢痕不明显。结论:小切口治疗面部皮脂腺囊肿可明显减小手术切口,减少组织损伤,减小术后瘢痕,增加患者满意度,具有可行性,临床效果显著。     

肿胀麻醉技术在中小面积深度烧伤急诊手术中的应用(附78例报告)

78例中小面积深度烧伤患者随机被选入以下2组:观察组40例在肿胀麻醉下行急诊切痂植皮术,对照组38例未用肿胀麻醉行急诊切痂植皮术。观察两组患者术中失血量、输血量,围手术期尿量、血压、心率的变化,术后皮片成活率及血肿形成情况。结果:观察组术前、术后的出血量比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01);两组在围手术期尿量、血压、心率、术后皮片成活率及血肿形成情况方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明:烧伤急诊切痂植皮术中应用肿胀麻醉技术可明显减少出血量。其方法简便,应用安全,效果较好。     

腓动脉穿支皮瓣修复小腿中下段胫前软组织缺损

目的 探讨腓动脉穿支皮瓣修复小腿中下段胫前软组织缺损的临床疗效.方法 2016年1月-2019年3月采用腓动脉穿支皮瓣修复小腿中下段胫前软组织缺损共15例,创伤面积3.2 cm×2.5 cm～12.7 cm×5.3 cm.术前根据缺损处创面大小、位置以及形状,选择距离缺损部位最近的穿支做为旋转点设计小腿外侧腓动脉穿支皮...     

大面积皮肤脱套伤患者皮肤原位回植的护理

大面积皮肤脱套伤伤情复杂,常合并有肌肉、神经、血管、骨与关节等深部组织的损伤。治疗护理不当可致皮肤感染坏死、伤口难以愈合等,休克、死亡发生率高。而撕脱皮肤原位回植是撕脱伤患者既节省皮源,又能及时修复创面的有效方法。     

负压封闭引流术在手背深Ⅱ度烧伤创面中的临床应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）术对手背深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法选择手背深Ⅱ度烧伤患者12例,简单清创后,负压封闭引流材料覆盖创面,半透性粘贴膜封闭创面,持续负压吸引,维持负压在100～200mmHg,5～7d后去除VSD材料,经常规换药,直至创面愈合。结果 12例患者创面愈合时间为18～24d,平均19.6d,创面无需植皮,愈合后疤痕形成少。随访6～12个月,手功能恢复良好。结论应用VSD术治疗手背深Ⅱ度烧伤可促进创面愈合,VSD是一种简单、有效的治疗方法。     

改良矩形推进瓣甲床扩大术治疗外伤性甲床缺损

目的 应用改良的矩形推进瓣甲床扩大术治疗外伤性甲床部分缺损.方法 20例患者共24指运用改良的矩形推进皮瓣后移甲皱襞,使甲根外露,达到指甲延长的效果.指腹缺损运用V-Y皮瓣或推进皮瓣等修复.结果 术后随访3～14个月,平均6个月.扩大后的指甲生长良好.结论 改良矩形推进瓣甲床扩大术是一种有效的弥补甲床缺损,改善指甲外观的方法.     

头皮回植联合负压封闭引流治疗头皮撕脱伤

目的探讨负压封闭引流（VSD）在头皮回植治疗头皮撕脱伤中的效果。方法对12例头皮完全撕脱,不能进行血管吻合再植者采用中厚皮片反取皮原位移植,皮片表面用VSD泡沫敷料覆盖封闭,持续负压吸引,维持负压大小在20～30kPa。结果经负压封闭引流10～12d后,11例皮片全部存活,创面愈合;1例颅骨外露局部皮片坏死,经颅骨密集钻孔凿除外板及VSD后,Ⅱ期植皮愈合。结论VSD引流充分,可减少创面感染机会,改善局部微循环,促进皮片与创面良好贴附,有利于皮片存活。