糖蛋白Ⅸ基因Ala139→Thr突变导致的巨大血小板综合征

目的：对1例有血小板膜糖蛋白(GP)Ib／Ⅸ缺失的巨大血小板综合征(BSS)患者的GPIb／Ⅸ的基因进行系统的研究。方法：用PCR扩增GPIba．GPIbβ与GPⅨ基因全长编码序列并做DNA序列分析。用限制性内切酶HPYCH4Ⅲ对GPⅨ的基因片断做酶切位点分析。用定点诱变技术制备突变质粒并通过脂质体转染技术转染至中国仓鼠卵巢(CHO)细胞。用流式细胞术比较野生型与突变CHO细胞表面的GPIb／Ⅸ表达。结果：在GPⅨ cDNA的688bp位置发现G→A突变，导致GPⅨ跨膜区139 Ala(GCC)被Thr(ACC)取代。该突变为一种国际上尚未报道的BSS新的基因突变。限制性酶切位点分析显示患者为纯合子，而家庭的其它成员为杂合子。野生型细胞表面有大量的GPIb／Ⅸ，但突变型细胞几乎无GPIb／Ⅸ表达。结论：研究表明本例BSS患者的发病机理为GPⅨAla139((GCC)→Thr(ACC)突变，并提出GPⅨ跨膜区结构对维持GPTb／Ⅸ在血小板正常表汰与可能中的重要意义。     

大肠癌组织中CD105和Ki-67的表达及其临床病理学意义

目的 探讨大肠癌组织中CD105和Ki-67的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学PV-9000法检测50例大肠癌组织和10例正常大肠黏膜组织中CD105和Ki-67的表达,检测肿瘤内微血管密度(MVD)以及计算增殖指数(PI).结果 Ki-67和CD105在大肠癌组织中呈高表达(51.34±24.44,16.44±6.33),与正常黏膜组织中的表达(21.10±8.66,4.00±1.25 )相比较,差异有极显著的统计学意义(P<0.01).Ki-67的表达与大肠癌的分化程度、临床分期和淋巴结的转移有关,有显著统计学意义(P<0.05).MVD与大肠癌的分化程度、临床分期有关(P<0.05),但与淋巴结转移无关(P>0.05).Ki-67在大肠癌高微血管密度组的表达(68.28±16.91)明显高于低微血管密度组(30.59±13.90),差异非常显著(P<0.01),Ki-67的表达与MVD呈正相关(r=0.28,P<0.01)).结论 CD105和Ki-67在大肠腺癌的发生发展中起着重要作用,并且同时检测两者的表达对大肠腺癌的抗血管治疗和判断其预后有一定应用价值.     

全反式维甲酸治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察及其机制探讨

目的探讨加用全反式维甲酸（ATRA）对难治性特发性血小板减少性紫癜（RITP）的疗效及对患者外周血调节性T（CD4＋CD25highT）细胞表达和辅助性T（Th）细胞因子的影响。方法应用流式细胞术测定28例RITP患者ATRA治疗前后及17名正常人外周血CD4＋CD25highT细胞的表达;ELISA法测定血清中转化生长因子β1（TGF-β1）、白介素10（IL-10）、IL-4、IL-2、干扰素γ（IFN-γ）。结果ATRA对RITP总有效率为53.6%。治疗有效组治疗后患者外周血小板计数从（25.7±9.6）×109/L升至（109.1±30.1）×109/L（P〈0.01）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;有效组治疗后患者CD4＋CD25highT细胞阳性率及血清TGF-β1、IFN-γ水平明显高于治疗前,IL-4则明显低于治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;IL-2和IL-10在治疗后未见改变。结论ATRA对半数以上RITP患者有效,可能是通过提高调节性T细胞的表达,促进了RITP患者的免疫紊乱向生理性平衡恢复。     

BIS监测麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒质量的影响

目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者苏醒质量的影响.方法 90例择期拟行LC的老年患者,分为BIS监测组(B组)和传统经验组(T组),每组45例.两组均监测BIS,B组维持期参考BIS值调节给药,T组根据血流动力学和临床经验调节给药.记录并比较两组呼唤睁眼时间(T1)、意识完全恢复时阃(T2)、拔除喉罩时间(T3)及Steward苏醒评分大于4分的时间(T4)、拔除喉罩后即刻(t0)、1 min(h)、3 min(t3)、5 min(t5)的改良OAA/S评分及Steward苏醒评分和苏醒期躁动及术后24 h术中知晓情况,统计丙泊酚用量.结果 B组丙泊酚用量明显少于T组,T1～T4均明显缩短于T组(P＜0.05),t1、t3改良OAA/S评分、t5 Steward苏醒评分均明显高于T组(P＜0.05);B组无躁动,T组2例躁动,差异无统计学意义(P＞0.05);术后24 h回访两组均无术中知晓.结论 与T组比较,LC应用BIS监测麻醉深度可减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,有助于提高老年患者苏醒质量.     

慢性肾病患者循环血小板微颗粒水平的变化

目的探讨血小板微颗粒（PMPs）在慢性肾病（CKD）中的意义。方法采用流式细胞术及酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测72例慢性肾病患者和20名健康对照者血浆PMPs、P-选择素的水平,并分析PMPs水平与血压、肌酐清除率、24h尿蛋白定量、血红蛋白、胆固醇之间的关系。结果 （1）CKD组患者血浆PMPs及P-选择素水平均较对照组明显增高（均P〈0.05）。（2）肾病综合征组及慢性肾炎组患者血浆PMPs的含量也显著高于对照组（分别P〈0.01和〈0.05）,肾病综合征组血浆PMPs的含量明显高于高血压肾病组（P〈0.05）;各临床分类组患者血浆P-选择素的含量均显著高于对照组（P〈0.01）,其中肾病综合征组血浆P-选择素的含量明显高于狼疮性肾病组、糖尿病肾病组和高血压肾病组（P〈0.05或〈0.01）,慢性肾炎组血浆P-选择素的含量显著高于糖尿病肾病组（P〈0.01）。（3）CKD分期I期患者血浆PMPs含量明显高于Ⅳ期患者（P〈0.05）;不同的CKD分期间P-选择素含量的差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）PMPs的水平与血压成正相关（P〈0.05）,与肌酐清除率、24h尿蛋白定量、血红蛋白、胆固醇无明显相关性（均P〉0.05）。P-选择素与PMPs成正相关（P〈0.05）。结论 CKD患者存在明显的血小板活化,血小板活化参与CKD发生发展的病理生理过程;高血压是使CKD患者血小板活化的重要原因之一;PMPs可作为一种反映血小板活化的新标记,对评估CKD的发展及预后有一定的意义。     

全反式维甲酸对于难治性ITP的疗效观察及其机理探讨

目的探讨加用全反式维甲酸ATRA对难治性特发性血小板减少性紫癜（RITP）的疗效及对患者外周血调节性T（CD4^＋CD25highT）细胞表达和辅助性T（Th）细胞因子的影响。方法应用流式细胞术测定28例RITP患者ATRA治疗前后及17例正常人外周血cD4^＋cD25^highT细胞的表达;ELISA法测定血清中转化生长因子β1（TGF—B1）、白介素（IL）-10、IL-4、IL-2、干扰素1（IFN-1）。结果ATRA对RITP的总有效率为53．6％,有效组治疗后患者外周血血小板计数达109．1±30．1×109／L,较治疗前明显升高（P〈0．01）;治疗有效组经ATRA治疗后CD4’CD25highT细胞阳性率及血清TGF—β1与IFN—γ水平高于治疗前（P〈0．05）;IL-4则明显低于治疗前（P〈0．05）;IL-2和IL-10治疗前后未见异常。结论ATRA对半数以上RITP患者有效,可能是通过提高调节性T细胞的表达,促进了RITP患者免疫紊乱向生理性平衡恢复。     

综合护理在晚期肿瘤患者中的应用效果分析

目的:为改善晚期肿瘤患者生存质量,给予其综合护理干预,对护理效果进行分析.方法:选取2019年1月—2020年12月80例在我院接受治疗的晚期肿瘤患者,按照随机数字法分为实验组和对照组各40例.对照组患者采用常规护理,实验组患者在对照组基础上采用综合护理,通过视觉模拟评分法(V A S)对组间患者癌痛情况进行评估,同时...     

2014－2016年北京市怀柔区严重急性呼吸道感染病例流感病毒感染情况及其住院率分析

目的 描述2014－2016年怀柔区严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)病例流感病毒感染情况,并估算怀柔区全人群流感导致的SARI住院率。 方法 于2014－2016年在怀柔区1家哨点医院开展SARI监测,采集病例咽拭子标本开展流感病毒核酸检测;计算2014－2016年SARI病例住院率及流感导致的SARI住院率。 结果 2014－2016年共纳入SARI病例1 980例,采集标本1764件,流感病毒阳性率为18.76%。2014年和2016年以季节性甲型H3N2[A(H3N2)]流感病毒为流行株,2015年以乙型Yamagata(BY)系流感病毒为流行株。流感病毒阳性病例中以60~岁人群最多(占35.65%),15～岁组病例所占比例最低(占3.02%),60~岁人群流感病毒阳性检出率最高(22.06%)。2014－2016年3个年度相对的流感导致的SARI住院率分别为34/10万、50/10万和50/10万,<5岁年龄组儿童流感的住院率最高,为149/10万～276/10万;其次为60~岁人群,流感导致的SARI住院率为97/10万～150/10万。2014－2016年甲型流感导致的住院率分别为27/10万、17/10万、37/10万,乙型流感导致的住院率分别为6/10万、32/10万、13/10万。 结论 0~4岁年龄组儿童、60~岁人群流感的住院率高,应作为流感防控的重点对象;不同型别的流感病毒在不同年份导致的住院率不同。     

金华市健康人群百日咳白喉破伤风抗体水平监测

为了解金华市健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平,评价预防接种质量,2004年对义乌、兰溪市0~29岁健康人群进行了检测,现将结果报告如下。1材料与方法1.1监测对象及标本采集采用分层随机抽样方法,按2~4、6~8、13~15、25~29岁4个年龄组,各年龄组随机抽取50~60人,每人采集静脉血3ml,在2~8℃条件下送检,分离血清后置-20℃保存待检。1·2检测方法和判断标准按卫生部《计划免疫技术管理规程》(1998年版),采用间接血凝试验检测白喉、破伤风抗毒素,以抗毒素≥0·01国际单位/毫升(IU/ml)达保护水平。采用微量凝集试验检测百日咳抗体,以凝集效价≥…     

高校教工脂肪肝相关因素分析

目的了解教工脂肪肝的患病情况以及其相关影响因素,为后续体检提供科学依据。方法收集2009年9月～2011年9月期间教工体检数据,包括一般情况、人体测量、B超检查、血生化检查等。结果 40岁以上教工脂肪肝检出率为33.14%,其中男性脂肪肝检出率为36.65%,女性脂肪肝检出率为26.84%;脂肪肝患病率随年龄增加而升高。结论我校为理工科大学,40岁以上教工脂肪肝患病率偏高;脂肪肝的发生和发展与工作性质、年龄、性别可能有一定的关系。