急性肾功能衰竭肾脏穿刺活检的体会

1一般资料本院自 1991～ 1997年共收治急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)病人 37例 ,其中做肾穿刺活检 19例 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 7～ 5 9岁。临床表现呈少尿型 8例 ,非少尿型 11例。肾穿刺前检验 :Ｃｒ(6 6 0 .8± 30 3.2 ) μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ(35 .8±19 .0 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＣｒ(2 1.5± 2 0 .3)ｍｌ/ｍｉｎ ,Ｈｂ(98.1± 39.8)ｇ/Ｌ ,ＲＣＶ(30 .7± 10 .3) % ,Ｐｌｔ(178± 86 )× 10 9/Ｌ ,少尿时间(12± 8)天 ;6例曾进行过血液透析治疗 ,1例进行过腹膜透析治疗 ;11例Ｂ超检查有肾脏增大。2方　法术前应做好充分准备 ,如检查肝功、肾功、血…     

大鼠STAT3基因靶向shRNA真核表达载体的构建及鉴定

目的针对大鼠信号转导子及转录激活子3（STAT3）基因序列,构建特异性短发夹状RNA（shRNA）真核表达载体。方法根据STAT3基因序列及shRNA设计原则,设计4条干扰效果最佳的shRNA,化学合成4对引物,通过PCR扩增获得dsDNA模板,采用DNA重组技术与pGCsi-U6/Hygro/GFP空载体连接,转化DH5a感受态细胞经诱导表达筛选阳性克隆子,抽提重组质粒,进行DNA测序鉴定。结果转化大肠杆菌涂布平板长出阳性菌落,测序结果与所设计的STAT3 shRNA转录模板序列一致。结论所设计的shRNA编码序列被正确地插入到质粒骨架中,成功构建了STAT3基因的shRNA表达载体。     

直肠癌根治术后髂内动脉加门静脉置泵化疗预防局部复发和肝转移的研究

目的探讨髂内动脉加门静脉置泵化疗预防直肠癌术后局部复发和肝转移的价值.方法将我院96例直肠癌术前随机分成两组,门静脉加髂内动脉灌注化疗组(治疗组)48例与外周静脉化疗组(对照组)48例,对其疗效进行分析.结果治疗组1、3、5年生存率分别是100%、83%、52%;局部复发率和肝转移率是13%、13%.对照组是88%、68%、32%,26%、28%.两组各项指标分别比较,差异有显著意义(P<0.01).结论置泵灌注化疗在预防直肠癌术后局部复发和肝脏转移的治疗效果优于外周静脉全身化疗.     

RP-HPLC法测定川楝子提取物中川楝素的含量

川楝子,别称金铃子,为楝科植物川楝(Melia toosendan Sied.Et Zucc)的果实.川楝子以“楝实”之名始载于《神农本草经》.川楝子性苦寒,有小毒,具有舒肝、行气止痛、驱虫等作用,用于胸胁、脘腹胀痛、疝痛、虫积腹痛等病症的临床治疗[1].川楝素(Toosendanin,C30H38O11)为川楝子中已明确的化学成分,也是起到药理作用的主要成分,是一种四环三萜化合物[2].本研究采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定川楝子药材提取物中川楝素的含量,方法简便、快速、稳定性好,为川楝素的定量分析提供了参考.     

透析液钙浓度对血液透析患者QT间期及心律失常的影响

目的 探讨透析液钙浓度变化对血液透析(HD)患者QT间期(QT)、QT间期离散度(QTd)及心律失常的影响。方法 对15例慢性肾功能衰竭长期维持性血液透析患者先后应用钙浓度为1．25mmol/L(dCa^2 1．25)、1．5mmol/L(dCa^2 1．5)及1．75mmol/L(dCa^2 1．75)的透析液各连续进行5次血液透析，分别于第5次透析时观察透析前后有关临床及实验室指标，测量并计算QT间期(QT)及QT间期离散度(QTd)，计算透析期间平均每小时室性异位心搏数(VE)和室上性异伤心搏数(SVE)。结果 采用dCa^2 1．25血液透析时血清Ca^2 明显下降(P＜0．05)，QT明显延长，QTd明显增大(P＜0．05)；采用dCa^2 1．5及dCa^2 1．75血液透析时血清Ca^2 明显升高(P＜0．05)，QT在dCa^2 1．5透析时有缩短趋势(P＞0．05)，而在dCa^2 1．75透析时明显缩短(P＜0．05)，QTd在dCa^2 1．5及dCa^2 1．75透析时仅有增大趋势(P＞0．05)；3种钙浓度透析液血液透析期间SVE发生率无显著性差异(P＞0．05)，但dCa^2 1．25血液透析时VE发生率较dCa^2 1．5及dCa^2 1．75血液透析时明显增加(P＜0．05)。结论 不同钙浓度透析液血液透析均引起QTd增大，但只有低钙血液透析时在引起QT明显延长的同时,QTd才显著增大，室性异位心搏数也明显增加。     

原发性小血管炎肺损伤2例

例 1.患者女性 ,5 1岁。因发热、咯血、全身肌肉疼痛 4个月在外院就诊 ,摄胸片及胸部CT检查提示右肺中野阴影 ,诊断为肺部感染 ,给予抗生素治疗 3个月余无效 ,改抗结核治疗 1月无好转 ,复查X线胸片阴影无吸收 ,出现进行性肾功能减退于 1999- 0 8- 2 6收入我院。入院后查血抗中性粒细胞胞浆抗体 (p ANCA) (+) ,抗肾小球基底膜抗体 (GBM )抗体 (- ) ,血肌酐 45 1μmol/L ,尿蛋白 (++) ,血红蛋白 6 6 g/L ,肾活检提示血管炎性新月体肾炎伴急性间质性肾病 ,给予泼尼松 40mg ,每日 1次口服 ,环磷酰胺共输注 1.8g ,甲基泼尼松龙 1 0 g× 3d ,…     

血液透析人群生活质量横断面调查

血液透析是慢性肾功能衰竭患者的主要替代疗法,其目的是延长其生存期、提高其生存率。随着透析技术日益完善,社会医疗保险涵盖面扩大,患者长期存活成为可能。对于长期维持性血液透析患者,改善健康相关的生活质量日显重要。本研究采用世界卫生组织生活质量相关性量表简表(WHOQOL     

血液透析患者无名动脉压迫头臂静脉局限性狭窄1例

1 病历简介 患者,女,53岁,因"左上肢肿胀2年"于2004-08-03入院,2000-12因肾囊肿破裂,行右肾切除术.住院期间检查诊断为慢性肾功能不全、尿毒症期和肾性贫血.行左前臂桡动脉-头静脉内瘘术,开始血液透析治疗,2～3次/wk,4～5h/次,透析过程中常发生低血压反应.2002年以来左上肢肿胀逐渐加重.体格检查: 左上肢比右上肢明显肿胀,左前臂动静脉瘘处可闻及连续性血管杂音,可触及连续性血流震颤,无红肿及压痛.     

消化内镜对上消化道出血患者的治疗效果分析

目的：分析消化内镜对上消化道出血患者的治疗效果。方法：将2012年2月至2015年3月期间收治于该院的上消化道出血患者86例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组43例以及对照组43例。其中对照组患者采用去甲肾上腺素联合云南白药治疗;观察组患者采用消化内镜止血。对比分析两组患者的治疗效果。结果：经过不同的治疗后观察组患者治疗总有效率为95．35％（41／43）;对照组患者治疗总有效率为79．07％（34／43）;两组间比较差异显著（P ＜0．05）。结论：针对于上消化道出血患者而言,在治疗的过程中选择采用消化内镜止血其效果明显优于去甲肾上腺素,能够降低出血时间,提升治疗效果,临床中可推广使用。     

血液透析患者生活质量的横断面调查

目的了解血液透析患者的生活质量水平。方法采用WHO生活质量BREF量表（WHO quality of life questionnaire BREF,WHO QOL BREF）对48例维持性血液透析患者进行横断面评估,对各领域分值与营养状况、年龄和文化程度进行相关分析。结果患者的各领域分值无性别差异,与营养状况、年龄和文化程度无明显相关;患者在接受医疗、护理、生活指导和精神支持等各方面顺应性良好。结论提供有效的干预措施以改善患者健康相关的生活质量,是医疗、护理的目标,是疗效评价的重要参数。