动静脉内瘘手术385例次临床分析

目的探讨动静脉内瘘手术方法及其临床效果。方法分别行前臂动静脉内瘘,鼻烟窝部内瘘,人工血管搭桥动静脉内瘘,移植血管动静脉内瘘手术治疗338例慢性肾功能不全患者。结果326例病人手术后1次成功,术后2周以上使用动静脉内瘘均能达到血透要求血流量。结论动静脉内瘘首选非惯用手前臂桡动脉和头静脉吻合,其并发症最常见是血栓形成。     

单中心长期血液透析人群生活质量横断面研究

目的对单中心终末期肾病患者的健康相关的生活质量进行横断面研究,分析这一特殊人群的生活质量特征。方法病例选择自解放军总医院第二附属医院器官移植中心肾内科维持性血液透析6个月以上的患者,采用KDQOL-SFTM1．3量表进行横断面问卷调查,根据KDQOL-SFTMVeraion1．3／1．2:AManualforuseandscoring计分,采用TheKidneyDiseaseQualityofLife(KDQOLTM)WorkingGroup提供的KDQOL-SFTMVersion1．3ScoringProgram(v3．O)登记汇总数据,应用SSPS分析数据。结果大部分患者的生活质量分值偏低,女性比较男性在SexF和SoS两个领域分值高,具有统计学意义,全部患者数据的临床相关性分析显示患者的年龄和营养状况对生活质量分值有较大影响。结论患者健康相关的生活质量整体水平较低,建议把改善健康相关的生活质量做为评价医疗水准的重要参数。     

小儿Goldenhar氏综合征伴腹股沟斜疝一例

Goldenhar综合征（Goldenhar syndrome,GS）,又名眼、耳、脊柱发育不良（oculoauruculovertebral dysplasia）,面、耳、脊柱序列征,或半侧颜面短小（hemifacialmicrosomia,HFM）。     

大鼠STAT3特异性shRNA慢病毒载体的构建与鉴定

目的在已经成功构建4个针对STAT3的shRNA质粒表达载体的基础上,筛选出干扰效果最佳者进行慢病毒包装并鉴定。方法将STAT3的干扰质粒shRNA1、shRNA2、shRNA3、shRNA4及Control1(空载体对照),Control2(无效shRNA对照)分别转染目的细胞(大鼠肾小球系膜细胞),48h后收集细胞提取mRNA,以RT-PCR检测各组分STAT3表达量。对于筛选所得干扰效果最佳的质粒,采用pPACKH1TM慢病毒载体系统进行病毒包装。利用绿色荧光蛋白作为报告基因,对感染效率及病毒滴度进行检测。结果 RT-PCR检测结果显示,shRNA3样品受干扰的效果最佳。成功构建了慢病毒载体Lenti-shRNA3,共转染293T细胞24h、48h,荧光显微镜下可见强绿色荧光,细胞生长状态良好,表明病毒包装成功。转染HT1080细胞,收集慢病毒液,测定病毒滴度为3.34×108ifu/ml,适合感染目的细胞。结论成功构建了STAT3基因的shRNA慢病毒表达载体,为进一步应用奠定了基础。     

原发性抗嗜中性细胞胞质抗体相关性小血管炎肺部受累特点及误诊分析

笔者分析了1999～2004年间6例原发性抗嗜中性细胞胞质抗体（ANCA）相关性小血管炎患者的临床资料,对其肺部的临床表现以及误诊原因进行了总结。     

乳腺区段切除加腋淋巴结清扫治疗早期乳癌

目的 探讨乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫及放疗治疗早期乳癌的临床效果。方法 对乳腺区段切除术加腋窝淋巴结清扫及放疗的46例（治疗组）,与标准根治术（Halsted根治术）加放疗66例（对照组）的生存率、局部复发率、远处转移率、生活质量和保留乳房的美观效果进行长期随访观察。结果 3,5,8年生存率治疗组分别为97．8％,80．5％,76．1％,对照组分别为97．0％,87．9％,71．2％,两组相比无显著差异。治疗组复发率为：4．3％,对照组为4．6％;治疗组远处转移率为19．6％,对照组为16．7％,两组相比无显著差异。治疗组保留乳房总优良率达93．2％。结论 乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫及放疗治疗早期乳癌疗效同Halsted根治术,是治疗早期乳癌的理想术式。     

胃癌患者腹腔游离癌细胞检出率的研究

通过胃癌患者腹腔游离癌细胞的定性研究,为术中无瘤技术、常规腹腔冲洗及术后温热灌注化疗提供理论依据。对我院102例胃癌患者行探查前和关腹前各收集100ml腹腔液,迅速送检,作游离癌细胞检查。结果探查前游离癌细胞阳性率为36.3%,关腹前游离癌细胞阳性率为52.9%,游离癌细胞阳性率与肿瘤浸润深度,将膜受侵面积及病理组织类型有关。结论：胃癌患者腹腔内可有游离癌细胞存在,且具有较高活性,尽管采取各种无瘤操作措施,仍难免肿瘤细胞脱落进入腹腔,手术过程中失队长刺激可增加癌细胞的脱落,术中采取无瘤技术和大量生理盐水冲洗腹腔是必要的,更主要的是对游离癌细胞阳性者术后要进行腹腔内温热灌注化疗。     

绝经后阴道出血100例分析

目的分析探讨绝经后阴道出血的原因，使之便于对症治疗。方法对我院2004年12月31日之前的100例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤(26例，26％)，功能性子宫出血(24例，24％)，宫颈炎(21例，21％)，阴道炎(14例，14％)，子宫内膜炎(6例，6％)，卵巢囊肿(3例，3％)，子宫肌瘤(3例，3％)，子宫颈息肉(1例，1％)，宫内节育器(1例，1％)，摔后损伤(1例，1％)。结论按十项病因分析，恶性肿瘤占发病率的26％，仍居绝经后阴道出血的第一病因，要高度警惕。     

血液透析治疗尿毒症性心包炎41例

目的:探讨血液透析,血液滤过对于尿毒症性心包炎的治疗效果.方法:对于透析前心包炎,充分透析即可;对于透析后心包炎,大量心包积液者,需心包穿刺放液.结果:透析前心包炎患者,经充分透析,心包炎均消失;透析后心包炎患者,经血液透析,血液滤过治疗均好转.结论:对于尿毒症性心包炎患者,均需要加强透析治疗,血液滤过治疗,减少肝素用量,及时发现,定期复查.     

血液透析治疗尿毒症性心包炎4l例

目的：探讨血液透析，血液滤过对于尿毒症性心包炎的治疗效果。方法：对于透析前心包炎，充分透析即可；对于透析后心包炎，大量心包积液者，需心包穿刺放液。结果：透析前心包炎患者，经充分透析，心包炎均消失；透析后心包炎患者，经血液透析，血液滤过治疗均好转。结论：对于尿毒症性心包炎患者，均需要加强透析治疗，血液滤过治疗，减少肝素用量，及时发现，定期复查。