梗死相关动脉粥样斑块的虚拟组织学特点与妊娠相关血浆蛋白A的相关性研究

目的 对比分析急性心肌梗死相关动脉粥样斑块和稳定性心绞痛症状相关病变的虚拟组织学特点,研究虚拟组织学特点和妊娠相关血浆蛋白A的关系,探讨急性心肌梗死发病的炎症机制.方法 2008年1月至2009年12月入住武警医学院附属医院的急性ST抬高性心肌梗死并行直接介入治疗患者70例,随机选取同期介入治疗的稳定性心绞痛患者70例...     

妊娠相关血浆蛋白A对急性心肌梗死自发性再通作用的临床研究

【目的】检测急性心肌梗死自发性再通冠状动脉和无再通冠状动脉血妊娠相关血浆蛋白A（pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A）浓度及冠状动脉抽吸组织mRNA表达水平,探索炎症反应对自发性再通的作用。【方法】2008年3月-2010年6月,行直接介入治疗的急性ST抬高性心肌梗死并经TIMI血流分级为2~3级的患者共30例,为梗死相关动脉自发性再通组（SR组）。另选TIMI血流0-1级,一般临床情况与SR组匹配的急性心肌梗死患者30例为无再通组（NSR组）。记录所有入选本研究对象的一般临床指标。冠状动脉造影之后,抽吸梗死相关动脉血,并留取抽吸组织,ELISA法测定PAPP-A浓度,实时定量PCR法检测抽吸组织PAPP-A mRNA表达水平。【结果】两组一般临床情况无统计学差异（P〉0.05）。SR组冠脉PAPPA浓度（0.56±0.17）ng/ml明显低于NSR组（0.82±0.26）ng/ml（P〈0.01）,SR组PAPP-A mRNA表达低于NSR组（P〈0.05）。【结论】PAPP-A可能是影响自发性再通的原因之一,炎症反应的强弱与急性心肌梗死自发性再通相关。     

急性心肌梗塞rt─PA溶栓疗法及其对住院死亡率的影响

急性心肌梗塞ｒｔ─ＰＡ溶栓疗法及其对住院死亡率的影响武警天津总队医院内二科王谨，杨涛，李莹，赵季红，李春华（天津３００１６２）关键词急性心肌梗塞，ｒｔ－ＰＡ，溶栓治疗，死亡率１９９４年１１月～１９９５年６月，天津地区ＣＣＵ病房对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）...     

45岁以下青年人急性心肌梗塞的临床特点

近年来,我国心血管病的发病率呈上升和年轻化趋势。本文通过对我院近5年来,共收治的62例45岁以下急性心肌梗塞(AMI)患者,作临床回顾性分析,旨在探讨青年人AMI的特点。     

载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化病变进展过程中循环单核细胞亚群和斑块内增殖巨噬细胞的动态变化

目的观察载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)小鼠动脉粥样硬化病变进展过程中循环单核细胞亚群(Ly6G-CD11b+Ly Chi和Ly6G-CD11b+Ly6Clo)比例和斑块内局部增殖巨噬细胞密度的动态变化。方法 40只Apo E-/-小鼠随机分为正常饮食组和高脂饮食组,分别于饮食干预后第2周末、第4周末、第6周末和第8周末处死部分动物,油红O染色检测主动脉根部动脉粥样硬化斑块面积,免疫荧光染色和共聚焦显微镜成像检测斑块内的巨噬细胞和增殖巨噬细胞(F4/80和Ki67双阳性细胞),流式细胞术分析循环单核细胞亚群比例。结果随着高脂饮食时间的增加主动脉动脉粥样硬化病变逐渐加重;动脉斑块中总巨噬细胞和增殖巨噬细胞密度在高脂饮食后进行性升高,并于第4周末达到高峰;巨噬细胞与增殖巨噬细胞密度百分比在高脂饮食后进行性升高,并于第6周末达到高峰;随着高脂饮食时间的增加Ly6G-CD11b+Ly Chi单核细胞亚群比例逐渐增大。结论在Apo E-/-动脉粥样硬化模型发展过程中,循环Ly6G-CD11b+Ly Chi单核细胞呈递增趋势,增殖巨噬细胞密度在第4周达到平台期。     

替罗非班在急性冠脉综合征介入术后无复流患者中的应用

将31例急性冠脉综合征（ACS）行介入术后无复流患者随机分为替罗非班组和对照组进行治疗，观察用药后两组心电图、血小板聚集率、主要终点事件发生率及冠脉造影（CAG）前向血流的情况。结果显示，与对照组相比较治疗组心电图ST段明显改善，缺血损伤导联减少；血小板聚集率明显降低；主要终点事件发生率显著下降ICAG前向血流TIMI分级明显提高（P均〈0．05）。提示替罗非班可抑制血小板聚集，促进微血管灌注。明显改善ACS患者介入术后无复流现象。     

流式细胞术与光学比浊法检测血小板聚集率的比较

目的比较流式细胞术(FCM)和光学比浊法(LTA)检测血小板聚集率的相关性和一致性。方法选取35例健康志愿者和66例冠心病(CHD)患者,分别用FCM和LTA检测血小板聚集率,经Pearson相关性分析及Bland-Altman分析,评价FCM检测血小板聚集率与LTA检测结果的一致性。结果健康人组LTA和FCM检测血小板聚集率结果分别为(57.74±15.39)%、(60.74±15.15)%,差异未见统计学意义(P0.05);CHD组LTA和FCM检测血小板聚集率结果分别为(63.46±20.75)%、(66.47±23.23)%,差异未见统计学意义(P0.05);健康人组、CHD组及所有研究对象LTA和FCM血小板聚集率结果经Pearson相关分析,结果呈正相关性(r值分别为0.871、0.812、0.827,P均0.01);健康人组、CHD组、所有研究对象经Bland-Altman评价提示该两种检测方法具有较好的一致性。结论 FCM检测血小板聚集率与LTA具有较好的一致性和相关性。     

同型半胱氨酸联合踝臂指数及C反应蛋白在下肢外周动脉疾病患者中的临床意义

目的 探讨血浆同型半胱氨酸联合踝臂指数及C反应蛋白对评估下肢外周动脉疾病病变程度的临床应用价值.方法 测定经选择性下肢动脉造影证实为下肢外周动脉疾病(PAD)患者(n=86)及正常对照组(n=80)的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)浓度及踝臂指数(ABI),分析Hcy、CRP及ABI与下肢动脉病变之间的关系.结果 PAD组血浆Hcy及CRP均明显高于正常对照组(P＜0.05和P＜0.01),ABI明显低于正常对照组(P＜0.01).PAD组中多支病变组血浆Hcy及CRP均高于单支病变组(P＜0.01和P＜0.05),ABI低于单支病变组(P＜0.01).结论 血浆Hcy、CRP及ABI水平与下肢动脉病变程度相关,对临床病情的评估具有重要指导价值.     

冠状动脉支架植入术后的血浆C反应蛋白水平

目的　本研究为阐明炎症在冠状动脉支架植入 6个月后血管造影发生再狭窄中的作用以及不同的抗栓和抗血小板治疗对策对于炎症的影响。方法和结果　在一个随机性研究中 ,连续观察已成功地行选择性冠状动脉支架植入术的 40名患者 ,其中 ,17名患者给予阿斯匹林 10 0 mg/ d,或抵克立得 2× 2 5 0 mg/ d,另外 ,2 3名患者给予苯丙香豆素每天 2 .0～ 3.0和潘生丁 16 0 mg/ d。在支架植入术前 1d测定血浆 C反应蛋白水平 ,此后 ,每天测两次 ,直至术后 12 0 h。在支架植入术后血浆 C反应蛋白水平显著升高 (P<0 .0 0 1) ,苯丙香豆素和潘生丁或抵克立得…     

血管内超声虚拟组织学成像的技术原理与临床应用的探讨

阐述了血管内超声虚拟组织学成像的技术原理及其临床应用。分析了VH-IVUS的组成及工作原理，高分辨率的VH—IVUS将冠脉斑块的组成成分分为纤维斑块、纤维脂质斑块、坏死核心和钙化斑块4种。结合大量的临床试验数据．VH—IVUS能够识别出高危易损斑块，从而指导冠心痛患者选择合适的临床治疗和药物治疗，减少心血管事件的发生．对实现冠心病的二级预防具有重要的临床意义。