WJ-MHCs对心肌梗死后心力衰竭患者NT-proBNP水平的影响

目的观察华通胶间充质干细胞（WJ-MHCs）移植对心肌梗死后心力衰竭的疗效。方法选择解放军303医院74例心肌梗死后心力衰竭的患者随机分为治疗组（37例）与对照组（37例）,对照组只进行常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上进行WJ-MHCs移植。检测各组治疗前及治疗后2 w及第2个月外周血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平,用心脏超声检测左室心功能指标,并记录严重不良临床事件。结果治疗及随访期间两组临床不良事件发生率差异无统计学意义。治疗后第2 w及第2个月,两组NT-proBNP较术前均有改善,但治疗组较对照组改善更显著（P〈0.05）;治疗组治疗后第2个月LVEDV较治疗前显著减小（P〈0.05）,其余左室心功能指标变化差异无统计学意义,而对照组各项指标治疗前后变化无统计学意义。结论 WJ-MHCs移植治疗心肌梗死后心力衰竭安全有效,可以显著降低患者的NT-proBNP水平。     

非酒精性脂肪性肝病冠脉病变发生情况及其影响因素研究

目的：分析探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）冠脉病变发生情况及其影响因素。方法：选择确诊NAFLD122例,根据超声检查脂肪变性的严重程度将人组病例分为轻、中、重3组。比较不同程度NAFID患者冠脉病变的发生情况,并分析NAFLD发生冠脉病变的危险因素。结果：122例中,共检出冠脉病变29例,总发生率23．8％。其中,脂肪变性轻、中、重度3组冠脉病变发生率分别为10．9％、32．5％、50．0％,组间比较,差异显著或非常显著（P〈0．05,P〈0．01）。冠脉病变组舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,均显著或非常显著高于非冠脉病变组（P〈0．05,P〈0．01）。Logistic回归分析结果显示,ALT、hs-CRP、HOMA-IR进入以冠脉病变为因变量的回归方程（P〈0．05,P〈0．01）。结论：NAFLD冠脉病变发生率较高,且冠脉病变的严重程度与NAFLD严重程度平行,其原因可能与胰岛素抵抗、肝功能损害及炎症反应相关。     

2011年福建省医疗机构法定传染病报告管理质量调查

[目的]了解福建省各级各类医疗机构法定传染病疫情网络报告的质量及传染病个案信息报告质量。[方法]2012年1月，对2011年福建省部分医疗机构法定传染病报告管理情况进行调查。[结果]调查各级各类医疗机构254个，2011年机构报告率为97．16％，法定传染病报告及时率为95．66％，一致率为94．41％，完整率为96．95％，准确率为95．97％。TOPSIS法综合评价，全省为0．64，福州、厦门、宁德、莆田、泉州、漳州、龙岩、三明、南平分别为0．37、0．11、0．53、0．37、0．58、0．73、0．194、0．85、0．75。[结论]2011年福建省医疗机构法定传染病报告质量一般，各地区报告质量差异较大。     

福建省2007年突发公共卫生事件监测分析

[目的]掌握福建省2007年突发公共卫生事件（突发事件）特征。[方法]利用网络直报系统的突发事件案例库,描述与分析事件的分布特征。[结果]2007年全省达到预案规定的突发事件77起,其中Ⅱ级占1.3%、Ⅲ级20.5%、Ⅳ级78.2%,无Ⅰ级事件;波及人群罹患率7.09‰,死亡率0.05‰,病死率0.6%。传染病类占73.1%,主要是水痘、登革热、流行性腮腺炎等暴发流行;食物中毒类占24.4%,死亡病例构成比86.7%;学校和村落发生的事件分别占总数的55.1%和29.5%;事件的3个高峰分别在1月、4~6月、9月;泉州、三明、福州地区报告事件数较多,南平、福州、泉州报告的事件罹患率较高,南平报告的事件死亡率和病死率最高;食物中毒类和环境因素类事件的监测敏感性和控制效果较好。[结论]福建省2007年的突发事件以Ⅳ级和Ⅲ级事件、传染病类为主;食物中毒类事件易引发死亡病例,在处理上抢救病员应摆在首位;学校和村落是好发场所;事件出现的高峰与冬春季呼吸道疾病传播、野生菌与气候的消长等因素有关;食物中毒类和环境因素类事件的监测敏感性和控制效果较好与其潜伏期较短有关;各设区市突发公共卫生事件监测报告工作不够平衡,存在差异,与各地的人口、经济、辖区范围等不成比例有关。     

家兔痢疾模型的肠管结扎法

动物肠管内制造痢疾模型,国内未见报导。我们参照日本合田氏等“肠管结扎环法之实验手技”加以改良,成功的以痢疾杆菌在家兔肠管内制造了痢疾模型,并用链霉素注射做为对照,证明其抑菌作用明显。本实验可做为筛选抗痢疾药物的一种方法。     

兔股骨头缺血性坏死模型的血管改变和血液流变学研究

股骨头缺血性坏死是临床难治疾病，近年来呈逐渐上升趋势。引起股骨头缺血性坏死的因素有多种，激素是引起股骨头坏死较重要的病因之一。我们按照文献[1]的方法，建立股骨头缺血性坏死动物模型，并进行组织学、数字减影血管造影(digital subtract angiography，DSA)观察和血液流变学研究，对糖皮质激素引起的股骨头缺血性坏死的发病机制作一些初步探讨。     

胎盘早剥的产前诊断——附23例临床分析

目的：分析胎盘早剥临床表现和超声检查的意义。方法：对我院1993－1999年间发生的胎盘早剥23例临床资料进行回顾性分析。结果：23例中围产儿患病率52．17％,围产儿病死率39．1％。产后大出血发生率43．47％。产前诊断率为47．83％,超声诊断率为23．81％。临床表现以阴道出血和胎儿窘迫居多。结论：对胎盘早剥的诊断不能过于依赖超声的检查结果,应重视临床表现,分析病史、方能做出正确诊断。     

内皮祖细胞对心肌梗死后心力衰竭患者心功能及心肌能量消耗的影响

目的:研究应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员内皮祖细胞(EPC)治疗心肌梗死(MI)后心力衰竭(心衰)患者心功能及心肌能量消耗的改变.方法:选取38例MI后心衰患者,入院后均接受MI后心衰的常规治疗(包括药物治疗和介入治疗),随机分成治疗组和对照组,治疗组除常规治疗外还给予EPC动员剂G-CSF(600 μg/d)皮下注射,连续7 d.检测2组治疗前、治疗后第7天和第4个月血浆脑利钠钛(BNP)值及外周血EPC数量,治疗前、治疗后第2周和第4个月行心脏超声检测左室心功能指标:左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、收缩末期内径、左室壁厚度、左室舒张末期容积、每搏量、射血时间,应用相关公式计算心肌能量消耗(MEE)、左室收缩末圆周室壁应力(cESS).结果:治疗组的EPC数量较对照组增加明显,尤其第7天增加有显著差异(P＜0.01);2组患者血浆BNP值较治疗前均显著下降且恢复正常值(P＜0.01);2组心功能指标及心肌能量消耗治疗后均有所好转(P＜0.05),治疗组较对照组改善明显(P＜0.05),尤以治疗组cESS、MEE第2周下降明显,差异有统计学意义(P＜0.01);及治疗组LVEF、FS第4个月增加明显,差异有显著性(P＜0.01).结论:应用G-CSF动员EPC治疗MI后心衰患者,可有效改善心功能,减轻心室重构,降低心肌能量消耗.     

HCV NS3与CD40L胞外段融合蛋白表达载体的构建及免疫性

目的 构建带有丙肝病毒NS3与CD40L胞外段融合蛋白的重组乳酸球菌表达载体,并探讨其电转乳酸球菌后的免疫原性.方法 在乳酸球菌表达质粒pMG36e的基础上,应用基因重组技术构建重组表达载体pMG36e-NS3-CD40L.该载体电转乳酸球菌MG1363,口服的方式免疫雄性ICR小鼠.ELISA法检测小鼠外周血中抗NS3蛋白抗体,流式法检测小鼠脾T淋巴细胞亚型,CTL杀伤实验检测小鼠脾淋巴细胞的杀伤活性.结果 构建了乳酸球菌表达载体pMG36e-NS3-CD40L,该载体成功电转入乳酸球菌MG1363.ELISA检测结果显示,该重组乳酸菌口服免疫小鼠后,能诱发小鼠产生高滴度的抗NS3抗原的抗体.流式结果证实,该菌能上调小鼠CD8+T淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞比率,且以CD8+T淋巴细胞增加更为显著.CTL杀伤结果显示,该重组乳酸菌能上调小鼠CTL杀伤能力.结论 成功制备了乳酸球菌表达载体pMG36e-NS3-CD40L,该载体转入乳酸球菌并经口服免疫小鼠后,能够诱发高水平的细胞杀伤活性.