内皮祖细胞治疗心肌梗死后心力衰竭患者心肌酶及能量代谢的改变

目的应用粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF）动员内皮祖细胞（endo-thelial progenitor cells,EPCs）治疗心肌梗死后心力衰竭患者,研究其对心肌组织中超氧化物歧化酶（superoxide dis-mutase,SOD）活性、脂质过氧化物（lipid peroxidation,LPO）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）及心肌能量代谢的影响。方法选取38例心肌梗死患者,入院后均接受心肌梗死的常规治疗,随机分成治疗组和对照组。治疗组除常规治疗外还给予动员剂G-CSF（450μg/d）皮下注射,连续注射5天。检测两组治疗前、治疗后第3、7、14、28天外周血EPCs数量;于治疗前、治疗后1个月检测两组SOD、LPO、MDA含量,并行心脏超声检测左心室射血分数（left ventricular ejectionfraction,LVEF）等左心室心功能指标,应用相关公式计算左心室收缩末圆周室壁应力（circumferential end-systolic wallstress,cESS）、心肌能量消耗（myocardial energy expenditure,MEE）。结果治疗组的EPCs数量较治疗前及对照组增加明显,于第7天达到峰值,增加有统计学意义（P〈0.01）;两组患者治疗后心肌能量代谢均好转,心肌组织中SOD活性提高,LPO、MDA生成减少,LVEF升高,cESS下降,MEE水平降低,心功能得到改善,治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用G-CSF动员EPCs治疗心肌梗死后心力衰竭患者,EPCs具有保护缺血心肌,增强SOD活性,抑制LPO、MDA的生成,降低心肌耗氧,有效改善心脏功能的作用。     

超声引导经皮微波消融治疗肝癌的个体化方案及疗效

目的:探讨超声引导经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)对邻近膈肌、肠管、胆囊和肝表面等难治部位肝癌的个体化治疗方案疗效。方法:采用超声引导经皮穿刺微波凝固(PMCT)治疗750例肝癌患者,共902个病灶,其中,176个病灶邻近肠管,383个病灶邻近膈肌,163个病灶邻近胆囊,180个病灶邻近肝表面。肿瘤最大径平均(4.0±2.2)cm(1.5-6.8)cm。对不同部位肿瘤建立相应的个体化方案指导治疗,1个月后行增强CT判断肿瘤早期灭活率并定期随访。结果:肿瘤早期总灭活率为90.3%;邻近肠管、膈肌、胆囊和肝表面的肿瘤早期灭活率分别为90.3%、89.5%、91.7%和93.1%,局部复发率分别为9.1%、9.9%、8.1%和7.0%。1、2、3年的生存率分别为81.9%、60.8%、50.6%。750例共1150人次,较严重并发症占3.7%。包括腹腔出血8例,邻近脏器(膈肌、肠管)损伤6人,针道种植9例,肝包膜下血肿15例,肝脓肿5例。共计43人次。结论:对PMCT易灼伤邻近肝外结构的难治性肝癌,本研究采用个体化方案策略指导治疗,获得较好的肿瘤灭活率并降低并发症,本方案拓展了肝癌PMCT治疗适用范围,有助于提高PMCT在肝癌综合治疗中的作用。     

医学生英语口语教学中的信心问题探讨

英语作为人际交往的重要工具,有着广阔的应用前景。医务人员掌握英语对话的技能,可促进医疗工作的顺利开展。英语口语学习是一个心理过程,信心作为心理现象的综合产物,对英语口语学习有着举足轻重的作用。本文从调查学员信心入手,分析心理因素对英语口语学习的影响,以期对提高医学英语口语教学效果有所裨益。1对象与方法1·1对象:在某军队中心医院随机抽取医务人员英语口语学习班106名学员为研究对象,由教学管理人员向学员集体讲解填写自评量表的方法,由学员独立完成。回收有效量表105份(99·06%),其中男32人(32·48%),平均年龄31·47岁;女7…     

碘仿在体内及体外的抑菌作用

目的观察碘仿在体内及体外的抑菌作用。方法①比较碘仿和四环素在体外对不同种类细菌的抑菌作用并绘制抑菌曲线;②建立48只肝外伤合并肝创面感染(分别用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单孢菌)大白兔模型,不同组肝创面分别填塞6%碘仿绷带、10%碘仿绷带、四环素软膏 普通纱布、生理盐水 普通纱布,术后1、3、7 d检验肝创面细菌并计数。结果体外抑菌实验证实碘仿组对大部分需氧菌的抑菌作用强于四环素组,对厌氧菌的抑菌作用与四环素类似;在大白兔体内,10%碘仿组对上述3种细菌抑菌作用显著优于四环素组(P<0.01)。结论碘仿对大部分细菌的抗菌作用强于四环素。     

应激性溃疡大出血DSA表现及介入治疗的临床价值

目的:探讨应激性溃疡大出血的数字减影血管造影(DSA)表现及介入治疗的临床应用价值。方法:2013年10月至2014年2月期间,运用Seldinger股动脉穿刺法,对30例应激性溃疡大出血患者进行选择性动脉造影术,待出血部位明确后,应用明胶海绵颗粒及弹簧圈,进行动脉栓塞治疗,通过对治疗效果的分析评价,探讨应用价值。结果:30例应激性溃疡大出血患者中,24例经DSA检查明确出血部位,经介入治疗后成功止血。患者术前与术后第3天比较,血红蛋白、红细胞压积、血压均明显升高,心率降低,统计均有明显差异(P<0.05)。结论:DSA检查对于应激性溃疡大出血的诊断和治疗,具有较高的临床参考价值,动脉栓塞介入治疗应激性溃疡大出血,具有操作简便、疗效显著等特点,值得临床推广。     

福建省2006-2011年风疹流行病学特征分析

目的分析福建省风疹流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法对2006-2011年风疹发病资料进行流行病学分析。结果福建省2006-2011年共报告风疹发病10 355例,无死亡病例;发病率2009-2011年较2006-2008年上升了131.0%。除厦门和福州外,其它设区市发病具有年度间疫情波动幅度大的特征;宁德发病构成比持续在较高水平（年均18.6%）,厦门持续较低水平（年均3.8%）,其他设区市具有历史发病构成比水平越低,暴发/高发导致的升幅越大的特征;发病地域集中性明显,波及范围不断扩大;农村病例占80.9%,但城市病例呈逐渐增多趋势。发病高峰期3～6月（77.3%）;男女性别比为1.4∶1,发病集中在30岁以下人群（94.7%）,其中20～29岁育龄人群呈逐年增多趋势。聚集性疫情均报告自院校,与全省发病水平呈正相关。结论风疹防控工作应密切结合其流行病学特征,重点做好学校聚集性疫情的及时预测、预警和防控以及育龄妇女的健康防护。     

福建省新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

目的描述和分析福建省新型冠状病毒肺炎病例的流行病学特征,为防控提供依据。方法选取经中国疾病预防控制信息系统网络直报的福建省新型冠状病毒肺炎病例,回顾性描述该省疫情概况、疾病的三间分布以及聚集性疫情特征。结果截至2020年2月21日24时,累计报告病例298例,死亡1例,病死率0.3%。其中确诊病例293例(98.3%),现有疑似病例2例(0.7%),无症状感染者3例(1.0%)。确诊病例中,病情严重程度以普通型肺炎为主199例(67.9%),男女比例1.22∶1,年龄以25~54岁居多(199例,67.9%)。流行曲线表现为单峰流行,确诊病例最早发病时间为1月2日,61.8%病例集中在1月21日-30日间发病。除平潭综合实验区外,其余9个设区市均报告确诊病例,主要分布在福州(71例,24.2%)、莆田(55例,18.8%)、泉州(46例,15.7%)。27个(30.7%)县(市、区)无确诊病例报告。累计报告聚集性疫情50起,涉及病例177例。结论福建省新冠肺炎病例主要为输入性病例,输入性病例以中青年为主,而本地病例则以中老年为主,除平潭外的各地市均有确诊病例报告。输入性病例流行曲线与人员返闽等相吻合,本地病例流行较输入病例晚一周。各设区市均报告聚集性疫情,以家庭性聚集为主。     

S-腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积临床疗效观察

目的：观察S—腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积的疗效。方法：回顾性分析了我院83例患者治疗情况，对比S—腺苷蛋氨酸与甘利欣治疗肝内胆汁郁积时肝功能的变化。结果：S—腺苷蛋氨酸治疗黄疸肝炎1周有效率为80％，甘利欣为72．7％；对于术后肝内胆汁郁积S—腺苷蛋氨酸有效率为83．3％，甘利欣37．5％。结论：S—腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积疗效较好。     

碘仿的抗菌作用

目的　测定碘仿的体外抗菌活性。方法　以四环素为对照，测定了477株临床分离菌对药物的敏感性。结果　碘仿对需氧革兰阳性球菌有较好的抗菌作用，对金葡球菌、肺炎球菌的抗菌活性较高；碘仿对需氧革兰阴性菌具较强的抗菌作用；对厌氧菌亦具良好抗菌作用。碘仿对需氧革兰阳性菌的抑菌作用优于四环素，对革兰阴性菌、厌氧菌的作用与四环素相仿。结论　碘仿不仅对需氧革兰阳性球菌具有较高抗菌活性，亦对革兰阴性杆菌及厌氧菌有较好的抗菌作用，具有明显的临床应用价值。     

碘仿混合物绷带填塞对兔肝外伤后肝功能保护作用的实验研究

目的 探讨碘仿混合物绷带填塞对兔肝外伤后肝功能的影响。方法 实验性建立大白兔肝脏创面模型,将20只大白兔随机分为碘仿组（8只）、普通纱布组（6只）及对照组（6只）,比较碘仿混合物绷带和普通纱布填塞对丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血红蛋白和总蛋白的影响。结果 碘仿组能明显降低创伤后转氨酶和总胆红素的升高,且可减少血红蛋白和总蛋白的丢失,与对照组比较差异有显著性（P<0.05）。结论 碘仿混合物绷带对肝外伤后的肝功能有一定的保护作用。