金属环肠造口和常规造口的疗效对比

目的探讨金属环在肠造口中临床应用价值。方法将1997年6月至2006年11月间收治的68例肠造口患者随机分为常规传统肠造口组37例和金属环肠造口组31例。结果两组均随访6～24个月。常规传统肠造口术后肠造口残端黏膜出血4例（10．8％），切口感染7例（18．9％），造口狭窄5例（13．51％），平均换药23次／例。金属环肠造口术后无肠造口残端黏膜出血者，切口感染1例（3．2％），造口狭窄2例（6．4％）。金属环在5～7d自行脱落，平均换药6次／例。结论在行急诊肠造口时使用金属环及乳胶管，使造口一期开放，引出粪便，能预防肠造口后早期残端黏膜出血．减少切口污染及感染。     

经食管超声技术在婴幼儿中心静脉管穿刺定位中的应用

目的探讨经食管超声技术(TEE)不同径路行婴幼儿中心静脉导管穿刺定位的可行性及临床应用价值。方法选择择期行心血管手术的婴幼儿100例,共分两个径路,右颈内静脉以及右锁骨下静脉径路。每个径路各为50例,其中每个径路里25例采用经食道超声技术定位中心静脉导管置入的深度,25例根据身高年龄以及体重确定中心静脉导管的置入深度,并与胸部X线相应胸椎水平进行对比。结果所有中心静脉导管经TEE定位后管尖位置均能准确的定位于第4胸椎(T4)与第6胸椎(T6)水平之间。结论 TEE可以为婴幼儿中心静脉管的定位提供一个客观、直接的定位标准。     

己酮可可碱对兔单肺通气期间TNF-α、NO及SOD干预作用的研究

目的观察己酮可可碱对实验兔单肺通气肺损伤的影响。方法20只新西兰白兔麻醉后气管切开行单侧主支气管插管机械通气后,随机分为对照组（单肺通气组n=10）;实验组（单肺通气＋己酮可可碱静脉滴注组n=10）,采用容量控制机械通气模式（Vt=8ml／kg,f=30次／min）通气3h。分别于麻醉后及单肺通气3h后抽取血样行动脉血气分析测定氧合指数。实验完成后处死白兔．取其肺叶组织测量肺湿／干重比（W／O）,检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF-α、一氧化氮（NO）的含量及超氧化物歧化酶（SOD）活力,观察肺组织病理形态学变化。结果与对照组比较,实验组氧合指数提高（P〈0．05）;W／D降低（P〈0．05）;BALF中TNF-α、NO含量均下降（均P〈0．05）、SOD活力水平明显升高（P〈0．01）;病理损伤程度较轻。结论己酮可可碱可改善单肺通气功能。减轻肺损伤程度,对兔单肺通气所致肺损伤起到一定的保护作用。     

外周内源性大麻受体激动剂及其受体2亚型参与搔痒调节的研究

目的研究外周内源性大麻受体激动剂及其受体2亚型在搔痒中的作用。方法C57BL/6J雄性小鼠48只分为C48/80组、氯喹组、组胺组3组,每组根据CB2受体拮抗剂MA630的量又分为高剂量组、低剂量组和对照组,MA630（2.5μg、25μg）与致痒剂C48/8010μg/100μl（C48/80组）、氯喹100μg/100μl（氯喹组）、组胺5μmol/100μl（组胺组）共同注射,观察30min内搔痒次数。结果C48/80组与氯喹组注射MA63025μg后明显增加C48/80与氯喹引起的搔痒。结论外周内源性大麻素受体激动剂通过CB2受体发挥抑制搔痒的作用。     

薄荷烟流行状况及危害机制

薄荷烟作为卷烟家族的一个重要组成部分,对人类身体的危害目前还不很明确.多数现有的研究认为薄荷烟可能会改变吸烟者的吸烟行为,影响其代谢,通过生理作用和中枢神经作用来增加吸烟者对尼古丁的依赖和吸烟引起相关疾病的患病率.目前国内关于薄荷烟的研究还不多,通过回顾国外相关研究来阐述薄荷烟的流行状况和危害机制.     

乳管内镜下乳管内肿瘤的诊断及手术定位

乳管内肿瘤往往因病灶小，临床不易触及，因此病因诊断和术中定位成为I临床难题。本院于2006年7月至2007年7月利用乳管内镜对28例乳管内占位性病变患者进行诊断，并在镜下放置定位导丝进行手术定位，取得满意的效果，现报告如下。     

梅花针叩刺手足阳明经联合维A酸乳膏治疗寻常性痤疮(湿热蕴结)随机平行对照研究

[目的]观察梅花针叩刺手足阳明经联合维A酸乳膏治疗寻常性痤疮(湿热蕴结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组35例维A酸乳膏,痤疮局部外涂,2次/d。治疗组35例梅花针叩刺,充分暴露针刺处皮肤,常规消毒,医者手握梅花针后端,食指伸直按压针柄,针尾在腕部横纹之上,针头与皮肤垂直,选取面部、背部痤疮密集处及手足阳明经叩刺,重点穴位叩刺约1min,60～80次/min,以皮肤表面轻潮红为度,3次/周;维A酸乳膏治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、症状积分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈6例,显效12例,有效15例,无效2例,总有效率94.29%;对照组痊愈3例,显效9例,有效15例,无效8例,总有效率77.14%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。(粉刺、丘疹)、(脓疱、结节)、皮损两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]梅花针叩刺手足阳明经联合维A酸乳膏治疗寻常性痤疮(湿热蕴结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术

目的 总结经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术的临床应用初期经验,探讨其可行性、安全性及技术方法.方法 回顾性分析2009年11月至2010年6月解放军总医院采用经脐下缘置入3个相邻的5 mmTrocar方法,完成4例经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料.术中使用常规5 mm腹腔镜器械及5nm 30°腹腔镜,手术步骤同传统腹腔镜肝囊肿开窗术.结果 4例患者均顺利完成手术,其中1例联合胆囊切除,平均手术时间38 min(25～70 min),术中无明显出血,无中转开腹或转为传统多孔腹腔镜肝囊肿开窗术.所有患者于术后1～3 d出院,住院及随访期间无任何手术相关并发症发生.结论 经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术切口美观,恢复快,安全可行,但需要一定的腹腔镜手术技巧和严格掌握适应证.     

肝脏炎性假瘤的声像图表现(附23例分析)

目的探讨肝脏炎性假瘤(imflammatory pesudotumor of the liver,IPL)的声像学表现特点。方法回顾分析23例经手术或穿刺活检病理证实的肝脏炎性假瘤的声像学资料。结果B超多表现为不规则低回声,边界尚清,内部多无血流信号,少数内部可见低速、低阻的动脉血流频谱,部分多发病灶可见相互融合征象。结论IPL声像图上有一定的特征,但定性诊断较难,结合临床资料和其他影像学检查应能提高诊断率,确诊尚需依靠病理。     

运动伪影校正技术改善肾动脉瘤锥形束CT图像质量

目的 观察运动伪影校正技术（MFT）对于改善肾动脉瘤锥形束CT（CBCT）图像质量的价值。方法 前瞻性选取20例拟接受经导管动脉栓塞治疗的肾动脉瘤患者,于CBCT引导下行肾动脉造影,采用MFT处理运动伪影;对MFT校正前、后图像质量进行主、客观评价,评估其显示肾动脉、载瘤动脉及靶区血管树情况,测算单位密度像素平均值（mean）、标准差（SD）及血管边缘锐化误差率。结果 MFT校正后,肾动脉瘤最大密度投影图像显示肾动脉、重建CBCT图像显示载瘤动脉均明显优于校正前（P均＜0.05）;利用Flightplan for Liver软件可自动提取清晰的血管树;肾动脉瘤CBCT图像SD及血管边缘锐化误差率明显减小而mean明显增加（P均＜0.05）。结论 MFT可有效改善肾动脉瘤CBCT图像质量。