微创法与传统法在长管状骨骨折术后钢板取出术的疗效比较

目的比较微创与传统方法在长管状骨骨折术后内固定物取出术的临床疗效。方法本院2012年4月至2014年6月共收治的42例长管状骨骨折术后的患者,分别采用微创方式及传统方式取出钢板螺钉内固定装置,比较两组手术切口长短、手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间等情况。结果两组手术时间相当。与传统手术方式相比,微创组切口长度减少,术中及术后出血量降低,术后住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但术中有放射性伤害。术后两组均未发生切口感染,血管神经损伤,以及二次骨折等并发症的发生。结论微创法在拆除长管状骨骨折术后内固定装置的疗效与传统方式相当,同时具有手术创伤小、术中术后出血少、功能恢复较快等优点。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是足部的常见骨折 ,尤其是涉及跟距关节的移位骨折 ,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题 ,若治疗不当 ,常遗留足的畸形和距下关节炎等严重后遗症 ,而影响正常的行走。近年来 ,对移位的跟骨关节内骨折采取手术治疗已达成共识[1 ] ,我们自 1 998年 3月～ 2 0 0 2年 1月采取切开复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 30侧 ,男 1 8例 ,女 8例 ,年龄2 0～ 6 5岁 ,平均 37 7岁。其中单侧跟骨骨折 2 2例 ,双侧 4例。致伤原因 :高处坠落伤 2 3例 ,车祸伤 3例。合并伤 :胸…     

股骨干骨折钢板内固定失败的手术治疗

目的：探讨在股骨干骨折钢板内固定失败的治疗中采用不同手术方法的疗效。方法：切开复位内固定加植骨术治疗股骨干骨折钢板内固定失败38例。其中使用加压钢板14例,交锁髓内钉12例,髓内扩张自锁钉12例。术后平均随访12个月。结果：钢板内固定组有骨折延迟愈合及内固定再断裂,髓内钉组无上述现象,髓内扩张自锁钉的手术操作较交锁钉简单易行。结论：在股骨骨折钢板内固定失败的治疗中,尽量少用钢板内固定,而应多用髓内钉系列。     

中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

1996年6月-2000年1月,我科应用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,取得了较满意疗效,报道如下：     

记忆合金髌骨爪保留钢针治疗髌骨粉碎性骨折

自1999年6月至2002年12月,采用钛镍形状记忆合金髌骨爪保留钢针治疗髌骨粉碎性骨折41例,取得满意疗效.现报告如下.     

高龄股骨转子间骨折的半髋置换

目的探讨半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法回顾总结2005年以来获得随访的19例行半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折病例,进行Harris评分和并发症收集。结果高龄股骨转子间骨折的半髋置换手术具有一定的风险,但只要严格掌握手术适应证,术后恢复快,活动早,治疗效果比较理想。结论半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折仍不失为一种可选择的治疗方法。     

折断式螺钉并股方肌骨瓣治疗股颈骨折(附28例青壮年手术分析)

Ｊｕｄｅｔ于１９６２年首次报道用股方肌蒂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折不愈合 ,取得了满意的疗效 ［１］。作者对本院在１９９０年～１９９７年间采用折断式加压螺纹钉及带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的２８例病例进行了分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组２８例 ,男性２０例 ,女性８例 ,年龄１８～４９岁 ,平均３７．２岁。其中１８～３０岁１３例 ,３１～４９岁１５例。车祸１８例 ,高处坠落９例 ,跌伤１例。骨折分类 :头下型１２例 ,头颈型１０例 ,经颈型６例 ;按Ｇａｒｄｅｎ分型均为Ⅲ、Ⅳ型 ,其中Ⅲ型１２例 ,Ⅳ型…     

骶骨骨折的外科治疗

目的:探讨骶骨骨折的外科治疗方法和疗效。方法:对36例骶骨骨折病例作回顾分析,根据Denis骶骨骨折分类法,Ⅰ型15例,Ⅱ型16例,Ⅲ型5例。Ⅰ型骨折中2例伴有L4或L5神经根损伤,1例L4、L5神经根损伤。Ⅱ型12例伴有S1、S2神经根损伤。Ⅲ型3例单侧S1、S2神经根损伤,2例双侧S1、S2神经根及马尾神经损伤。Ⅰ型骨折15例予保守治疗,Ⅱ、Ⅲ型骨折21例均予手术治疗,其中8例无神经损伤或损伤轻微者单纯行骶骨骨折切开复位内固定术,13例伴有严重神经损伤者,予骨折切开复位内固定加神经探查松解术。结果:随访6~36个月,36例骶骨骨折均愈合,神经损伤均有不同程度恢复。3例Ⅰ型,10例Ⅱ型,3例Ⅲ型神经症状完全恢复,2例Ⅱ型残留骶神经损伤症状,2例Ⅲ型残留鞍区感觉减退、排尿乏力及性功能减退等症状。结论:骶骨骨折的治疗方案应取决于骨折类型及骶神经损伤程度。Ⅰ型骶骨骨折保守治疗效果满意,Ⅱ、Ⅲ型骶骨骨折需切复内固定手术,有严重骶神经损伤者需神经探查松解术。     

跟骨结节骨折并跟腱止点撕脱骨折1例报告

患者,女,59岁。扭伤致右足跟疼痛、肿胀、活动受限5h余。患者于5h前上树采花时,不慎坠落,右足先着地,顺势后退时右足又踩在一小坑里,足跟被一石块卡住,摔倒在地。患者即感右足跟部疼痛、活动受限,局部逐渐肿胀,症状不见好转,遂来我院就诊,门诊拟右跟骨结节骨折并右跟腱止点撕脱骨折收住入院。患者既往有糖尿病史10年,现靠药物控制。     

通用型脊柱内固定系统治疗不稳定中上胸椎骨折

目的探讨通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗不稳定中上胸椎骨折的临床效果。方法用GSS治疗不稳定中上胸椎骨折15例:T43例,T52例,T63例,T75例,T82例;压缩性骨折8例,骨折脱位3例,爆裂型骨折4例。结果15例随访10~39个月,平均21.4个月,伤椎前缘高度由术前平均40%恢复至术后91%,螺钉位置不良6枚,术后无神经系统症状加重,随访时无内固定松动及断裂,伤椎高度及脊柱生理弧度无丢失。结论对于不稳定中上胸椎骨折行后路GSS内固定可达到满意的治疗效果。