高校"两课"教学改革与大学生创新能力的培养

随着人类社会呈现出知识化、信息化的时代特征，培养适应知识经济时代需要的具有创新能力的高素质人才，已成为高校“两课”教学的首要目标。目前高校“两课”教学的效果不尽人意，必须进行教学改革，使其充分发挥在大学生创新能力培养方面的作用。     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)在临床上较常见，且病情易反复。笔者用自拟止癜汤配合强的松治疗ITP患者，效果优于单用西药、中药治疗者。现报告如下。     

尿微量蛋白检测在肺炎支原体感染肾脏损害中的诊断意义

目的探讨尿微量蛋白检测在肺炎支原体（MP）感染患儿肾脏损伤中的诊断意义,以便发现早期肾脏损害,积极进行预防和治疗。方法随机选择儿科2010年3月至2013年11月收治的部分肺炎患儿共96例,其中支原体感染患儿40例,其他病原体（除外溶血性链球菌等易引起肾脏损伤的病原体）感染的患儿56例。检测尿微量白蛋白（MA）及尿β2-微球蛋白（β2-MG）的含量。同时做尿常规、血肌酐、尿素氮及其他常规检查。比较两组患儿之间MA、尿β2-MG水平及其与尿常规蛋白定性的异常检出率。结果与其他感染组患儿比较,MP感染患儿MA、尿β2-MG的水平明显增高（P均〈0.01）。MP感染患儿MA的异常检出率为35.0%,而尿β2-MG的异常检出率为12.5%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在14例MA阳性的MP感染组患儿中,只有4例尿常规蛋白定性异常,提示即使尿常规蛋白定性阴性,也可能已经出现早期肾脏损害。治疗前MP感染患儿MA的异常检出率为35.0%,经积极抗感染治疗后MA的异常检出率为7.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 MA检测可作为MP感染患儿早期肾脏损害较为敏感的诊断指标之一;MP感染肾脏损害以肾小球受累为主,也可能累及肾小管。     

舒适性护理干预改善急性冠脉综合症患者主观睡眠质量评分观察

目的观察舒适性护理干预改善急性冠脉综合症（ACS）患者主观睡眠质量评分情况。方法连续选择79例近期住院的ACS患者,随机分为干预组（40例）和对照组（39例）,观察舒适性护理干预包括疏导心理情绪、认知干预、渐进性放松干预等内容,干预前后使用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评估。结果 2组对象干预前评估,PSQI问卷各项成分评分及总分无明显区别,干预治疗后干预组的大部分成分指标评分和PSQI总分均明显优于干预前及对照组同期结果（P均〈0.01～0.05）。结论舒适性护理干预可以明确改善ACS患者主观睡眠质量。     

中医药教育国际化的文化思考

随着医学模式的转变,中医药在国际上越来越受到关注和重视,中医药国际教育也逐渐由普及向纵深发展,不仅来华学习中医药的人员日益增多,而且在世界各国相继出现了一些中医药教育机构。这对推进中医教育的国际化无疑具有十分重要的意义。但也必须看到,许多渴望学习中医的人只是认可中医的疗效和技术成分,而对中医的文化内涵则难以接受,     

高压氧综合治疗病毒性脑炎

我院自 1992年起应用高压氧治疗病毒性脑炎 ,并与对照组相比取得明显疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院 1992～ 1998年共收治符合儿科学病毒性脑炎诊断标准的患儿 5 6例。其中男 35例 ,女 2 1例 ;年龄 3月～ 12岁。 3月～ 1岁 7例 ,～ 3岁 12例 ,～ 7岁 13例 ,～ 12岁 2 4例 ;入院时病程 1～ 2 0ｄ ,平均病程中位值 (3± 1.9)ｄ。就诊时间最早 10ｍｉｎ ,最晚 2 0ｄ。随机分成治疗组30例 ,对照组 2 6例。两组患儿在性别、年龄、入院时病程、脑脊液变化、意识障碍、发热、头痛、呕吐、惊厥等方面差异不显著 ,见表 1。表 1…     

急性心肌梗死患者血B型利钠肽水平与心功能的相关性和诊断心力衰竭的价值

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者B型利钠肽(BNP)水平与心功能指标的相关性,选择AMI后心功能的最佳预测指标.方法 顺序入选住院AMI患者230例及正常对照111例,测定BNP.按照心功能Killip分级、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末径(LVEDd)进行分组,因BNP不符合正态分布,经自然对数(ln)处理后lnBNP符合正态分布,对比各组间lnBNP的差异;分析lnBNP与心功能指标的相关性;绘制受试者工作特性(ROC)曲线,确定诊断失代偿性左心功能衰竭及心原性休克的最佳指标和阈值.结果 AMI患者lnBNP随着Killip分级(Ⅰ～Ⅲ级)升高和LVEF的降低而梯次显著升高(均P<0.05),在LVEDd55 mill组显著高于≤55 mnl组(均P<0.01);InBNP、LVEDd、LVEF与Killip分级呈线性相关(均P<0.05),其中lnBNP的相关性最好(r=0.53,P<0.05),lnBNP与LVEDd(r=0.17,P<0.05)、LVEF也显著相关(r=-0.41,P<0.01).经多元回归分析显示,仅lnBNP是Killip分级的独立相关因素(P<0.01).ROC曲线分析后显示,lnBNP诊断失代偿性左心衰竭和心原性休克的曲线下面积(AUC)最大(P<0.01),有诊断价值.以BNP=140 ng/L为阈值时,诊断失代偿性左心衰竭的敏感性、阴性预测值和准确度分别为84.9%、75.3%和70.0%;当以BNP=400 ng/L为阈值时,诊断心原性休克的敏感性、阳性预测值和准确度分别为82.8%、72.4%和67.4%.结论 AMI患者BNP水平与Killip心功能分级、LVEDd呈正相关,与LVEF呈负相关,是诊断心力衰竭和排除诊断心原性休克的优良指标.     

广场舞活动对社区围绝经期高血压妇女动态血压、生物学及身心症状的影响

目的:观察"广场舞"活动改善社区围绝经期高血压妇女动态血压、生物学及身心症状指标。方法:选择某社区围绝经期高血压病妇女55例,均自愿参加"广场舞"活动,每次60~120min,每周5~7次。对照组为居住在该街道未参加各种健身活动的同龄、同病女性52例。2组对象入选后分别在入选时和3个月后接受了24h动态血压、生物学(体重指数、血清脂类、性激素)及身心症状(绝经期妇女常见身心症状自评量表"Kupperman自评量表")指标检测及评估。结果:3个月后广场舞组的平均收缩压、平均舒张压、白天收缩压、白天舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压、体重指数及促卵泡素、促黄体生成素、总胆固醇及甘油三酯浓度均明显低于入选时和对照组,而血雌二醇、孕酮、睾酮及高密度脂蛋白-C浓度均明显高于入选时和对照组(P0.01,0.05)。6个月后广场舞组多数项目分及Kupperman总分均明显低于入选时及对照组(P0.01,0.05)。结论:"广场舞"活动可明显改善社区绝经期高血压妇女血压、体重指数、性激素、血清脂类等相关生物学指标和绝经期身心症状。     

主动脉内球囊反搏-休克Ⅱ风险评分对国人急性心肌梗死合并心原性休克患者30天死亡率的预测价值

目的:探讨主动脉内球囊反搏-休克(IABP-SHOCK)Ⅱ风险评分对国人急性心肌梗死合并心原性休克患者30天死亡率的预测价值。方法:收集2014-06至2017-07在我院因急性心肌梗死合并心原性休克置入主动脉内球囊反搏(IABP)且行急诊冠状动脉造影的患者212例,根据IABP-SHOCKⅡ风险评分分为0~2分组(n=106)、3~4分组(n=56)及5~9分组(n=50)。收集患者临床资料,记录住院期间及诊断后30天内死亡率。结果:与0~2分组比,3~4分组和5~9分组的年龄大,合并脑卒中患者比例高,心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流恢复3级患者比例低,乳酸、就诊血糖及血肌酐水平升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。与0~2分组比,5~9分组的男性患者比例低,差异有统计学意义(P0.05)。与3~4分组比,5~9分组合并脑卒中患者比例高,TIMI血流恢复3级患者比例低,乳酸及血肌酐水平升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。三组患者30天内共累计死亡68例,其中0~2分组7例(6.6%),3~4分组21例(37.5%),5~9分组40例(80.0%),三组间死亡率差异有统计学意义(P0.05)。IABP-SHOCKⅡ风险评分的受试者工作特征曲线显示:曲线下面积=0.853,95%CI:0.796~0.911。结论:IABP-SHOCKⅡ风险评分简单易操作,可适用于中国人群,有助于实现急性心肌梗死合并心原性休克患者IABP置入术后的分层治疗。     

强化护理应用于高血压合并糖尿病患者对血压水平及相关并发症影响

目的：探讨强化护理应用于高血压合并糖尿病患者对血压水平及相关并发症影响。方法收集200例高血压合并糖尿病患者,随机分为观察组和对照组。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施强化护理。结果观察组患者的空腹血糖、血压水平以及并发症发生率均明显优于对照组,所有差异经比较后显示均明显, P＜0.05,有统计学意义。结论在对高血压合并糖尿病患者护理时,使用强化护理的手段可明显提升护理效果以及治疗安全性,有着极高应用价值。