CYP2C19基因多态性与氯吡格雷ADP抑制率的相关性研究

目的:探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性与氯吡格雷ADP抑制率的关系。方法:选取176例诊断为急性冠脉综合症并接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的患者,采取血标本并提取外周血基因组DNA,将提取后的总DNA进行PCR扩增,扩增产物经纯化后进行双向测序和基因芯片杂交法确定基因型,根据不同的基因型对患者进行分组;测定二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率抑制率;所有数据应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:各基因型所占比例:CYP2C19*1/*1为42.05%,CYP2C19*1/*2为32.95%,CYP2C19*1/*3为9.09%,CYP2C19*2/*2为9.66%,CYP2C19*2/*3为6.25%,CYP2C19*3/*3为0%。A组为野生型纯合子组、B组携带有野生型基因与突变基因杂合子和C组突变基因纯合子或杂合子;三组之间ADP抑制率无显著差异。结论:CYP2C19在中国人群中的突变频率较大,然而仅通过基因分型无法预测氯吡格雷的用药剂量,还需要多学科综合研究、多因素综合考虑。     

含左氧氟沙星化疗方案治疗肺结核的系统评价

目的:系统评价含左氧氟沙星方案治疗肺结核的临床疗效。方法:检索PubMed、外文全文生物医学期刊(FJIS)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国医院数字图书馆(CNKI)、WHOICTRP、WHO EML等数据库和网站中自建库至2010年10月所有含有左氧氟沙星方案治疗肺结核的随机对照临床试验(RCT),采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件分析数据。结果:最终纳入18个RCT,Meta分析结果显示,含左氧氟沙星方案治疗组与对照组相比,痰转阴情况[RR=2.76,95%CI(1.99,3.84)]、病灶吸收情况[RR=4.59,95%CI(3.53,5.96)]的差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,含左氧氟沙星方案治疗肺结核,有助于提高痰菌转阴率和病灶吸收率。受本评价纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析。     

我院门诊处方规范性评价

目的:通过对处方规范性评价与分析,为临床一线提供真实资料,提高处方书写及用药合理性.方法:利用我院处方评价系统抽取2009年1～9月的门诊处方,依据新的<处方管理办法>和临床药理学知识对处方的书写规范,合理用药等方面进行评价.结果:前三个季度不合格处方达2 763张,不合格率达1.04%.结论:我院门诊处方规范性逐步提高,但仍存在不合理现象,需要进一步加强<处方管理办法>的学习,医师和药师共同努力加以改进.     

某医院麻醉性镇痛药应用趋势分析

目的：调查分析某医院麻醉性镇痛药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：根据医院2004～2008年度麻醉性镇痛药的统计数据,利用限定日剂量方法进行相关计算和分析。结果：麻醉性镇痛药的使用量逐年增长,芬太尼、吗啡和盐酸羟考酮的用量较大。结论：麻醉性镇痛药使用基本合理,相关政策法规和治疗理念对麻醉性镇痛药用量有较明显影响。     

处方评价系统的构建与实践

目的利用计算机技术，开展处方点评与动态预警工作，促进合理用药。方法基于处方完全电子化，在医院局域网络上，以Microsoft SQL Server 2005建立数据库，采用动态网页技术，开发处方评价系统。结果该系统提高了处方点评工作的效率和准确性，保证了点评结果的时效性，促进了处方评价工作的展开。结论电子化处方评价系统值得进一步开发与推广。     

60Co-γ辐照条件下左氧氟沙星降解因素分析

目的探索⁶⁰Co-γ辐照条件下影响左氧氟沙星降解的因素（辐照剂量、初始浓度、N₂/O₂饱和及自由基清除剂等）。方法分别配制不同初始浓度的左氧氟沙星溶液(10、50、100 mg·L^-1、100 mg·L^-1+N₂饱和、100 mg·L^-1+O₂饱和、100 mg·L^-1+10%叔丁醇、左氧氟沙星粉末),经不同辐照剂量（0.3、0.6、1、2.5、5、10 k Gy）的⁶⁰Co-γ辐照后,利用HPLC法测定溶液中剩余左氧氟沙星的含量。结果左氧氟沙星的降解受到初始浓度及辐照剂量的影响,初始浓度越低,辐照剂量越大,降解越彻底。而粉末状态几乎不降解。与N₂或空气饱和相比,O₂饱和显著降低了左氧氟沙星的降解率。添加自由基清除剂叔丁醇后,左氧氟沙星的降解明显受到了抑制。结论⁶⁰Co-γ辐照处理可以成为有效降解水体中有害物质的新方法。对左氧氟沙星而言,浓度越低,辐照剂量越大,降解越彻底。     

重组巴曲酶(rBAT)止血作用实验观察

目的:研究重组巴曲酶(rBAT)对正常大、小鼠及尿激酶致模小鼠的止血作用.方法:用断尾法测出血时间(BT),玻片法测凝血时间(CT).主要观察rBAT对正常大、小鼠BT和CT的影响和对正常小鼠止血作用的时效关系.同时观察rBAT对尿激酶所致的小鼠出血倾向模型的治疗作用.结果:rBAT0.5～3.3KU·kg -1 可使正常小鼠BT和CT显著缩短,但剂量加大至10.0KU·kg -1 时又使BT和CT延长.0.25～5.00KU·kg -1 可显著缩短正常大鼠的BT和CT,剂量加大至10.0KU·kg -1 时使BT略有延长.其对正常小鼠的止血作用可持续2h以上.rBAT对于尿激酶所致的小鼠出血倾向具有一定的逆转作用.结论:rBAT低剂量时具有显著的止血作用.     

Ku70乙酰化修饰介导曲古霉素A（TSA）促结肠癌细胞凋亡的作用机制研究

目的:探讨Ku70乙酰化修饰介导曲古霉素A（TSA）促结肠癌细胞凋亡的作用和机制。方法:选取结肠癌HCT116细胞和SW620细胞，体外培养并采用浓度梯度TSA处理。MTT法观察TSA对细胞的IC50和活力的影响；Western blot和免疫荧光染色观察TSA对结肠癌HCT116细胞和SW620细胞中Ku70、acetyl-Ku70蛋白水平及胞内分布的影响；流式细胞术检测TSA对结肠癌HCT116细胞和SW620细胞凋亡的影响；Western blot检测TSA对结肠癌HCT116细胞和SW620细胞中凋亡相关蛋白Caspase-3、Bax和Bcl-2表达的影响。结果:MTT结果显示TSA可浓度依赖性抑制结肠癌HCT116细胞和SW620细胞活力且其IC50值分别为1.023 μmol/L和1.076 μmol/L（P<0.05）；Western blot和免疫荧光染色结果显示TSA可显著上调结肠癌HCT116细胞和SW620细胞中acetyl-Ku70的蛋白水平并促进其核转入（P<0.05）；流式细胞术结果表明TSA可促进结肠癌HCT116细胞和SW620细胞凋亡（P<0.05）；此外，Western blot结果显示TSA可明显上调结肠癌HCT116细胞和SW620细胞中凋亡蛋白Caspase-3和Bax的表达，下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达（P<0.05）。结论:结肠癌HCT116细胞和SW620细胞中，TSA可能通过增强Ku70乙酰化并促进其核转入，发挥促凋亡作用，为以Ku70翻译后修饰调控为靶点的肿瘤治疗提供新策略和理论依据。     

2008年我院急诊药物利用分析

目的：调研2008年我院急诊科处方,探讨其处方药物的合理性。方法：利用自行编制的处方评价系统对我院急诊科2008年全年处方进行分析。结果：我院急诊科就诊患者以消化系统、呼吸系统、外伤者居多,18～45岁年龄段为我院急诊患者的主体,抗菌药物的使用较高。结论：针对急诊科收治患者及用药特点,应建立流行病学监测网络且进行抗菌药物的流行病学调研,并加强急诊科医师的培养及学习,有利于抗菌等药物的使用更加合理,有利于提高我院急诊的救治水平。