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61.
On the basis of experimental study, we applied multiple subpial transection (MST) to treat 50 patients with intractable epilepsy in which epileptigenic lesion involved functional areas such as pericentral gyms, postcentral gyrus, Broca's area, Wernicke's area, visual cortex, etc. They were followed up for 6 to 40 months. Complete control of seizures was obtained in 32 patients, significant reduction of seizure (more than 50%) in 13, reduction (less than 50%) in 3, and no effect in 2. The total effective rate was 96%. No functional defect was found in all patients. The mechanism of the disease and surgical technique were discussed in detail. We consider that MST could replace some standard excisional therapy for local epilepsy. 相似文献
62.
高血压脑出血立体定向血肿碎吸术与血肿腔置管尿激酶引流术的疗效比较 总被引:1,自引:0,他引:1
高血压脑出血立体定向血肿碎吸术与血肿腔置管尿激酶引流术的疗效比较胡以发刘宗惠李士月赵全军关于高血压脑出血的立体定向手术治疗,日本学者将其推为首选,认为该方法定位准确,操作简单,手术创作小,安全可靠,术后并发症少,预后良好。经过多年实践,已取得很大进展... 相似文献
63.
1991年4月以来,我们共对105例癫痫患者在发作间期进行了单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查,并对其中20例在发作期也进行了扫描。该20例中,发作期局部脑血液均较发作间期均有不同程度提高,将两组图像经减影处理后得出一组减影图像,该减影图像可显示出血流改变区即致痫灶的具体大小及形态。以此结果指导手术,10例发作完全控制;6例发作减少75%以上;3例减少50%以上;1例无改善,总有效率达95 相似文献
64.
联合应用多软膜下横切术治疗顽固性癫痫 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 多软膜下横切术(nmltiple subpial transection.MST)是治疗痫灶位于功能区的顽固性癫痫的一种手术方法。为证实MST的疗效,我们首先进行了动物实验研究.继而应用于临床。方法 在动物实验的基础上,我们自1991年以来共实施MST200例,其中单纯MST80例.MST联合其它术式120例(合并使用胼胝体切开、颞叶切除、痫灶切除等)。对手术方法还进行了一系列改良。结果 经过改良与临床应用后,160例病人随访1~8年,癫痫发作完全控制者100例(62.5%),明显减少(75%以上)32例,减少(50%以上)20例,无效8例。总有效率为95%,显效82.5%,所有病例均无永久性功能损害。结论 结果表明MST联合其它术式可提高手术疗效。分组结果表明,单纯MST组对于局限性无器质病变的病例与联合手术组同样有效。对于半球广泛性痫灶的病人,为避免术后严重并发症,应先行半球广泛MST.仅对MST疗效不理想者行半球切除术。 相似文献
65.
目的 探讨超微创手术方法对减少帕金森病手术并发症的价值。方法 采用定位引导经皮钻颅的方法,仅作直径为4mm的骨孔,头皮不需缝针。结果 共施行微电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病150例,其中普通微创手术80例,超微创手术70例,手术疗效达90%以上,但在普通微创手术的80例中,共出现严重术后并发症5例,占6.3%,其中颅内出血4例(死亡1例,植物生存1例,重残1例,轻偏瘫1例),占5%,意外死亡1例,手术死亡率为2.5%。超微创手术的70例中,仅1例出现了毁损灶处少量出血(术后轻偏瘫,并在一周内恢复),占1.6%。结论 超微创手术方法缩短了手术时间,减少病人痛苦,并避免了术中脑脊液的丢失,可明显降低手术并发症的产生,同时也缩短了病人的住院时间,是一种值得提倡的方法。 相似文献
66.
CT引导立体定向脑深部病变活检术(附310例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
1991年1月至1995年9月采用CT引导立体定向技术对310例脑深部或脑功能区病灶进行了活检手术。病变位于鞍区62例,基底节区51例,第三脑室后部38例,大脑半球深部74例,脑室内21例,颅内多发性病灶38例,脑干内9例,小脑半球17例。活检总阳性率为96%,肿瘤检出率为85.8%。5例并发颅内出血(1.61%)。认为CT引导的立体定向脑深部病变活检是一种明确颅内占位病变的组织学诊断并利于采取最佳治疗措施的最可靠的方法。 相似文献
67.
68.
改良Webster症状评分量表评估帕金森病的手术疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:通过改良Wsbster记分量表评价电生理引导脑内核团毁损术治疗帕金森病的疗效。病人与方法:应用改良Webster症状评分表,对帕金森病人分别在手术前后进行10组症状记分,1~10分为轻度障碍;11~20分为中度障碍;21~30分为重度障碍;术后改善25%以下为无效,26%~50%为有效,51%~75%为显效,75%以上为特别显效。结果:术前评分为19.90±5.27,术后评分10.57±6.10,平均改善(8.95±3.37)分,差异非常显著,但无1例症状完全消除:其中特别显效4例(9.5%);显效17例(40.5%);有效16例(38.1%),总有效率为88.1%,单靶点毁损34例,改善8.59±3.53,双靶点8例,改善(10.00±4.14)分,两组差别无统计学意义。分组统计结果表明,症状轻者术后改善的百分比较高。讨论:电生理引导脑内核团毁损术尚不能完全消除帕金森病的症状,但可使其明显改善;单侧双靶点毁损与单靶点毁损的疗效差别无显著意义,可能与病例数较少有关;症状较轻者术后改善明显。本文对手术适应症、禁忌症、并发症以及手术注意事项也进行了讨论。结论:对于药物疗效降低以及出现毒副作用的帕金森病患者 相似文献
69.
目的:对连续24h监测无发作的顽固性癫痫患者进行贝美格静脉注射诱发痫性发作.辅助定位致痴灶。方法:在视频头皮或深部电极脑电图描记监测下,对需手术治疗的25例顽固性癫痼患者,以25mg/min的速度静脉匀违注射贝美格。最大剂量为150mg,对有发作的患者根据症状学和脑电图发作波形确定致痫灶。结果:30例患者中出现临床发作25例(83%),其中21例(84%)能通过脑电图大致判定致痫灶,与日常发作组对比差异无统计学意义(P〉0.05),2例(8%)能大致判断癫痫起源侧别,1例无法判定致痫灶,1例(4%)出现新症状,其深部电极脑电图显示贝美格诱发的致痫灶与自然发作脑电起源不符。临床发作者注射贝美格剂量为(108.0±30.8)mg,发作后均静脉沣射0.2g苯巴比妥,发作停止时间为(3.0±1.0)min,发作前未见诱发出新位置的痢样放电。结论:贝美格诱发试验在诱发痫性发作对致痫灶定位有辅助作用,其原理可能与其使致痫灶的痫样放电被激活或使之更加活跃有关。 相似文献
70.