老年人低血糖症急诊救治74例分析

我院急诊科1999—01～2005—06收治老年人低血糖症74例，现报告如下。     

高龄老年患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素及缺血性脑卒中的相关规律

目的：探讨高龄老年患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素及缺血性脑卒中之间的关系，寻求进行干预的可能性。方法：老年患者198例，男196例，女2例，年龄72—92岁。应用彩色多普勒B超显像仪进行颈动脉检测。结果70岁以上老年患者，颈动脉粥样硬化检出率81．3％。颈动脉粥样硬化高龄老年患者的高血压检出率显著高于颈动脉正常患者(X^2=8．8342，P&;lt;0．01)。糖尿病、冠心病、高脂血症在高龄老年患者颈动脉粥样硬化的检出率与颈动脉正常高龄老年患者比较，差异无显著性意义(X^2=0．0332．P&;gt;0．05；X^2=0．6275，P&;gt;0．05；X^2=1．07018，P&;gt;0．05)，颈动脉粥样硬化患者急性缺血性脑卒中的检出率(26．1％)与颈动脉正常患者急性缺血性脑卒中的检出率(8．1％)比较相差显著(X^2=9．9675，P&;lt;0．01)。但是，当并存两个或两个以上心血管危险因素时，颈动脉粥样硬化检出率(72％)显著高于颈动脉正常检出率(18．9％)。结论：颈动脉粥样硬化在高龄老年患者中常见，高血压是高龄老年患者颈动脉粥样硬化的危险因素，多重心血管危险因素重叠增加后者的危险性，并与急性缺血性脑卒中密切相关。     

ACE抑制剂对老年高血压患者血尿酸水平的影响

高尿酸血症在老年人和高血压（HBP）患者中具有较高的发生率。近年来的研究显示血尿酸（SUA）水平是HBP患者心脑血管疾病的独立预测因子。本研究旨在观察老年HBP患者接受不同降压药物治疗时SUA水平的变化,特别是血管紧张素转换酶抑制剂对这类病人SUA水平的的影响。     

氨基末端B型利钠肽前体监测对老年心衰患者的预后评估价值

目的动态监测氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平,探讨其对老年充血性心力衰竭患者的预后评估价值。方法前瞻性选取186例老年心衰患者,分别于入院时、出院时、出院后4周测定血浆NT-proBNP（NT-proBNP1、NT-proBNP2、NT-proBNP3）水平,观察心衰患者心源性再住院及死亡等事件,评价NT-proBNP对老年充血性心衰患者预后判定的价值。结果 186例患者平均随访（261±23.6）d,心源性再发组及非再发组的NT-proBNP1及NT-proBNP3水平无明显差异。再发组NT-proBNP2水平显著高于非再发组（均P〈0.01）,心源性死亡组NT-proBNP2水平也显著高于心衰再入院组（均P〈0.01）,再发组NT-proBNP变化指数显著低于非再发组（P〈0.01）。Cox多元回归分析显示,NT-proBNP2、住院期间NT-proBNP变化指数、患者的年龄、既往心衰史、贫血、入院时NYHA分级、合并心房颤动、室性心动过速是反映老年心力衰竭患者心源性死亡、再住院的独立的相关因素。结论动态监测入院时及出院时NT-proBNP,计算NT-proBNP变化指数,有利于对老年心力衰竭患者预后做出评估。     

高龄老年患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素及缺血性脑卒中的相关规律

目的:探讨高龄老年患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素及缺血性脑卒中之间的关系,寻求进行干预的可能性。方法:老年患者198例,男196例,女2例,年龄72～92岁。应用彩色多普勒B超显像仪进行颈动脉检测。结果70岁以上老年患者,颈动脉粥样硬化检出率81.3%。颈动脉粥样硬化高龄老年患者的高血压检出率显著高于颈动脉正常患者(χ2=8.8342,P<0.01)。糖尿病、冠心病、高脂血症在高龄老年患者颈动脉粥样硬化的检出率与颈动脉正常高龄老年患者比较,差异无显著性意义(χ2=0.0332,P>0.05;χ2=0.6275,P>0.05;χ2=1.07018,P>0.05),颈动脉粥样硬化患者急性缺血性脑卒中的检出率(26.1%)与颈动脉正常患者急性缺血性脑卒中的检出率(8.1%)比较相差显著(χ2=9.9675,P<0.01)。但是,当并存两个或两个以上心血管危险因素时,颈动脉粥样硬化检出率(72%)显著高于颈动脉正常检出率(18.9%)。结论:颈动脉粥样硬化在高龄老年患者中常见,高血压是高龄老年患者颈动脉粥样硬化的危险因素,多重心血管危险因素重叠增加后者的危险性,并与急性缺血性脑卒中密切相关。     

应用硝笨吡啶、硝酸甘油及硝普钠治疗高血压急症的临床比较(附200例分析)

现将我院急诊科90年以来应用硝苯吡啶、硝酸甘油及硝普钠治疗高血压急症的疗效作一比较。临床资料:在我院急诊科就诊的高血压急症患者200例,收缩压24—3zKPa。舒张压≥16KPa。年龄36—80岁。男151例,女49例。单纯高血压病120例,伴有