镍冶炼烟尘对中国仓鼠肺细胞毒性和细胞间隙连接通讯的影响

目的探讨镍冶炼烟尘对中国仓鼠肺细胞（CHL）毒性和细胞间隙连接通讯（GJIC）的影响。方法以CHL细胞为靶细胞，采用噻唑蓝（MTT）颜色反应法，检测2份镍冶炼烟尘对CHL细胞的毒性作用。采用划痕标记染料示踪技术（scrape-loading and dye transfer，SLOT）检测镍冶炼烟尘对CHL细胞GJIC的影响。结果2份受试物各剂量组在作用6、12h时，CHL细胞增殖情况与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），作用36h时，所有剂量组细胞存活率均降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），并呈现剂量-反应和时间-反应的关系。2份受试物作用CHL细胞36h时IC50分别为21．36、23．07μg／ml。镍冶炼烟尘在25．00、50．00、100．00μg/／ml时，荧光黄（LY）由伤沿列传向邻近细胞的列数减少，与溶剂对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），细胞间隙连接通讯能力降低。结论镍冶炼烟尘对体外培养的CHL细胞可产生毒性作用。抑制细胞生长。一定浓度的镍冶炼烟尘能够抑制CHL细胞的GJIC。     

社区高血压的综合防治策略

目的探讨社区高血压病的综合防治策略。方法对某社区家庭进行入户调查,建立健康档案与高血压病档案,对35岁以上高血压患者实施健康教育、饮食控制、药物治疗等综合防治策略。结果通过实施2年多的高血压病综合防治策略,社区高血压病控制效果明显。结论提高患者的健康保健知识,采取综合防治措施是提高对高血压病治疗率和控制率的关键。     

速效救心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

目的：观察速效救心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效和对不稳定斑块的影响。方法：依据诊断标准筛选冠心病不稳定型心绞痛患者60例，随机分为对照组和治疗组，对照组在常规西药治疗基础上心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油0．5mg，治疗组在常规西药治疗基础上加用速效救心丸（每次5粒，每日3次）；观察临床疗效、静息心电图ST段变化，测定治疗前后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和C反应蛋白（CRP）水平。结果：速效救心丸治疗不稳定型心绞痛起效迅速、疗效显著，治疗前后比较具有明显抗心肌缺血作用（P〈0．01），和硝酸甘油比较无明显差异；能降低基质金属蛋白MMP-9和CRP水平（P〈0．05）。结论：速效救心丸是治疗不稳定型心绞痛的～种可靠速效中药制剂，还具有稳定斑块作用，临床可常规服用治疗冠心病不稳定型心绞痛。     

腹腔镜手术1500例分析

目的:探讨腹腔镜手术适应证选择与并发症的预防。方法:1992年12月1998年8月应用WOLF与STRYKER腹腔镜为1 500例病员进行腹部外科、妇科、胸外科、泌尿外科手术40余种,1 700余例次。其中胆囊切除1 218例次,结、直肠癌切除术15例,其他腹部外科手术124例,妇科手术337例,胸科手术48例,泌尿外科手术9例。结果:中转开放手术11例(0.73％),胆管损伤1例(0.08％),术后大出血4例(0.27％),胸科2例术后死于呼吸衰竭(0.13％)。结论:腹腔镜手术创伤小于传统的开放式手术,但手术指征应严格掌握,先易后难,循序渐进。基础知识、开放手术经验、腹腔镜技能、术中细致耐心是预防手术并发症的四大要素。     

镍冶炼烟尘致NIH/3T3细胞DNA损伤的实验研究

目的 研究镍冶炼烟尘致DNA损伤作用.方法 采用单细胞凝胶电泳（SCGE）技术,检测2份镍冶炼烟尘对小鼠NIH/3T3细胞的DNA损伤.结果 相同染毒时间内,随着染毒剂量（除样品2中50.0μg/ml剂量染毒24 h组）加大,细胞拖尾率增高,DNA断裂程度在4 h达到高峰,分别为35.5%、69.7%、85.2%、41.3%、75.7%、89.2%.各受试物在相同剂量下,染毒4 h时均较染毒2 h和染毒24 h细胞拖尾率高.NIH/3T3细胞受到镍冶炼烟尘的受试物作用后,在染毒2 h,样品1、样品2各剂量组的细胞彗星尾DNA含量、尾长（除12.5 μg/ml剂量组外）、尾动差（除样品1的12.5μg/ml剂量组外）均明显高于阴性对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.在染毒4 h,两样品对细胞DNA的损伤达到高峰,各剂量组的3个指标与对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）.染毒时间延长至24 h,上述3个指标改变程度均较染毒4 h减弱,样品1的彗尾长与对照组的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 镍冶炼烟尘可不同程度致NIH/3T3细胞DNA损伤.     

术后硬膜外镇痛对肺癌根治术患者血浆炎性细胞因子和自然杀伤细胞的影响

目的评价术后硬膜外镇痛对肺癌根治术患者血浆炎性细胞因子和自然杀伤(NK)细胞的影响。方法择期行肺癌根治术患者30例,术后按镇痛方法不同均分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组(E组)和静脉自控镇痛(PCIA)组(I组)。E组硬膜外输注含0.125%布比卡因、芬太尼2.4μg/ml和咪唑安定0.05mg/ml的混合液;I组静脉输注含芬太尼20μg/ml、咪唑安定0.1mg/ml和托烷司琼0.04mg/ml混合液。分别于麻醉前(T1)、术后2h(T2)、术后1d(T3)、3d(T4)、5d(T5)、7d(T6)抽取外周静脉血,检测干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-5、IL-10和NK细胞及血常规。采用VAS评估镇痛效果,用Ramsay方法评估镇静程度。结果两组VAS评分、恶心呕吐及术后感染的发生率差异无统计学意义;与I组相比,E组Ramsay镇静评分、TNF-α和IL-5降低(P<0.05),IL-2、IFN-γ和NK细胞活性升高(P<0.05)。结论与PCIA相比,PCEA能抑制促炎性细胞因子的释放,改善NK细胞的活性。     

改进逆行指动脉岛状皮瓣修复手指末节缺损

目的:探讨蒂部只带一条指动脉的岛状皮瓣,同时吻合指神经修复末节部分组织缺损的临床效果。方法:近一年共接诊15例末节部分皮肤软组织缺损,应用改进指动脉岛状皮瓣修复。皮瓣切取面积为1.0cm×1.5 cm~3.0cm×3.5 cm。结果:15指皮瓣全部成活。随访1~2年,患指外形及屈伸功能满意,感觉恢复良好,供区植皮I期愈合。结论:采用改进的逆行指动脉岛状皮瓣修复末节部分组织缺损,手术简便易行、安全、无一例发生并发症。     

脐血淋巴细胞亚群水平及其临床意义

目的检测新生儿脐血淋巴细胞亚群水平,探讨新生儿脐血的免疫功能。方法24例正常足月自然分娩新生儿脐血作为研究对象,26例健康成年献血员（男女不分）的血液作为对照,采用流式细胞术（FCM）检测脐血和成人血液中CD3（＋）、CD4（＋）、CD8（＋）、CD19（＋）、CD16＋56（＋）、CD4（＋）/CD8（＋）的水平,对结果进行统计学分析。结果脐血中CD3（＋）、CD4（＋）、CD8（＋）的量明显低于对照组（P〈0.01或〈0.05）;CD4（＋）/CD8（＋）的水平明显高于对照组（P〈0.01）;CD19（＋）、CD16＋56（＋）的水平与对照组相比差异无显著性（P〉0.05）。结论脐血的淋巴细胞免疫功能低于健康成人。     

医学教育全球认证试点性评估的认识与实践

哈尔滨医科大学在国内首家进行了"医学教育全球认证试点性评估",首次向世界医学教育联合会(WFME)全面展示和介绍了中国医学教育发展的情况.通过此次评估,研究和了解了医学教育全球认证标准、认证办法和基本程序;按照WFME"医学教育全球标准"的要求,在肯定本科教学质量的同时,了解和学习了国际医学教育的先进理念和思想,促进了教学改革.医学教育全球认证试点性评估实践,为推进我国医学教育认证制度提供了经验.     

临床医学专业临床教学模式的建立与实施

通过多年的探索与实践,哈尔滨医科大学对五年制临床医学专业的临床教学模式进行了改革,以素质教育为核心,采取有效措施,不断加强对学生的创新精神和实践能力的培养,在课程体系、教学内容和实践教学等方面进行了积极的探索和有益的尝试,形成了临床医学专业的教学特色,提高了教学质量.