两种抗生素复合骨水泥的材料学性能及抗菌活性研究

目的探讨复合万古霉素、美罗培南、万古霉素+美罗培南的抗生素复合骨水泥(AIBC)的性质,以探索抗菌谱更广、耐药可能性更低的AIBC。方法以Palacos为载药骨水泥,复合万古霉素、美罗培南、万古霉素+美罗培南,分别检测不同配方的AIBC的抗压强度、洗脱特性和抗菌活性。结果 5%质量分数的AIBC,其抗压强度降低至70 MPa左右,万古霉素、美罗培南均能够从AIBC中有效释放,万古霉素+美罗培南复合的AIBC万古霉素释放量高于仅复合万古霉素的AIBC,且差异有统计学意义(7.96%vs 5.25%,t=47.51,P0.01);同时美罗培南洗脱比例也轻度升高,且差异有统计学意义(2.86%vs 2.70%,t=2.98,P0.01),但不影响抗生素的抗菌活性。结论万古霉素与美罗培南复合后的AIBC促进万古霉素释放,对美罗培南的释放影响不大,能覆盖更广的PJI细菌谱,不降低材料学特性,不影响抗菌活性,在治疗PJI时应考虑使用。     

高效液相色谱法测定白狼毒中月腺大戟素A的含量

目的 建立白狼毒药材中月腺大戟素A的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18 (4.6 mm× 150 mm,5 μm),流动相为乙腈∶0.1％甲酸水溶液=55∶45,等度洗脱,流速1.0mL·min-1,检测波长为290 nm,柱温25℃,进样量20 μ上L,运行时间为20 min.结果 月腺大戟素A与周围干扰峰达到基线分离,线性范围为4.545～227.3 μg·mL-1,相关系数r=0.999 9;日内、日间精密度均小于2％;平均回收率为(99.1±3.4)％(n=6),狼毒大戟2个批次药材及月腺大戟对照药材中月腺大戟素A含量分别为(56.73±1.09)、(18.98±2.11)及(235.2±2.4) μg/g(n=6).结论 该法简便快捷、测定结果准确,重复性好,可用于白狼毒药材中月腺大戟素A的含量测定.     

征稿通知

指骨关节内骨折为手外科常见外伤,一般常规手术治疗能达到满意效果.但有些不当处理会导致骨折畸形愈合、骨不连、关节肿大、疼痛等,严重者可导致手指功能部分或完全丧失.治疗上主张以缓解疼痛、纠正畸形、重建手指功能为主,一般可根据病情及医生经验采用内或外固定手术矫正.畸形较轻、时间较短、周围软组织条件较好者可一次矫正,反之分次矫正.我们于2009年12至2012年12月采用手术截骨矫形、AO皮质骨螺钉加压内固定治疗10例手指指间关节内骨折畸形愈合患者,疗效满意,报告如下.     

2型糖尿病社区基地教育与小组教育效果对比

目的观察糖尿病社区基地教育及小组教育两种教育模式对2型糖尿病患者的不同效果,以期建立更高效的糖尿病教育模式。方法选择2015年1月—2016年11月收治的60~70岁2型糖尿病患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组采用糖尿病社区基地教育,对照组采用小组教育模式,对比两组FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI水平、自我管理能力、血糖达标率,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果教育后,两组FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI水平均降低(均P0.05),且观察组均低于对照组(均P0.05)。观察组血糖达标率(60%)高于对照组(45%)(P0.05)。教育后,观察组SDSCA评分[(26.85±2.22)分]高于对照组[(20.91±2.34)分](P0.001)。结论相对小组教育而言,社区基地教育改善糖尿病患者血糖水平及自我管理能力效果更佳。     

经颅磁刺激配合脑电生物反馈治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿智力和肌张力的影响

目的研究经颅磁刺激(TMS)配合脑电生物反馈治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿智力和肌张力的影响。方法选取该院2014年2月-2017年2月收治的痉挛型脑性瘫痪患儿110例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组55例。对照组患儿接受TMS治疗,观察组患儿在此基础上配合脑电生物反馈治疗。比较两组患儿的治疗总有效率及治疗前后的智力评分和上下肢肌张力分级。结果观察组治疗总有效率(94.54%)明显高于对照组(74.55%),差异有统计学意义(χ2=8.42,P=0.00);治疗后,观察组的上下肢肌张力分级0级和1级均明显高于对照组(P<0.01);治疗后1个月和3个月,观察组的婴幼儿智能发育系统(CDCC)评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论 TMS配合脑电生物反馈治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效显著,能够明显提高患儿智力,降低上下肢肌张力,促进病情恢复。     

饮水高碘对雄性子代大鼠学习记忆能力及海马神经细胞自噬的影响

目的探讨高碘染毒对雄性子代大鼠学习记忆及海马神经细胞自噬的影响。方法将24只SPF级雌性SD孕鼠随机分为4组,分别为对照(自来水)组及500、2 500、5 000μg/L碘酸钾染毒组,每组6只。自妊娠至仔鼠出生后第21天,孕鼠经自由饮水方式进行染毒。断乳后,将雄性仔鼠继续按与母鼠相同的染毒处理,直至第六个月末。采用Morris水迷宫实验观察雄性仔鼠学习记忆能力,Western Blot法检测雄性仔鼠海马神经细胞自噬相关蛋白的表达。结果在定位航行实验中,与对照组比较,各碘酸钾染毒组大鼠到达平台的潜伏期均延长,仅5 000μg/L碘酸钾染毒组大鼠到达平台的总路径较长,差异均有统计学意义(P0.05);而各组大鼠的游泳速率无明显改变。且随着碘酸钾染毒浓度的升高,仔鼠到达平台潜伏期、总路径均呈延长趋势。在空间探索实验中,与对照组比较,各碘酸钾染毒组大鼠水迷宫空间探索时间比例均下降,2 500、5 000μg/L碘酸钾染毒组路径比例均下降,差异有统计学意义(P0.05);且随着碘酸钾染毒浓度的升高,仔鼠水迷宫空间探索时间、路径比例均呈下降趋势。与对照组比较,2 500、5 000μg/L碘酸钾染毒组雄性仔鼠海马神经细胞LC3-Ⅱ、Beclin1和p62蛋白的表达水平均较高,差异有统计学意义(P0.05);且随着碘酸钾染毒浓度的升高,雄性仔鼠海马神经细胞LC3-Ⅱ、Beclin1的表达水平均呈上升趋势。结论高碘可损伤雄性子代大鼠的学习记忆能力,并且引起雄性子代大鼠海马神经细胞自噬的改变。     

临屏完全性贝尔麻痹减压术后1周面肌随意动作及电生理数据恢复的意义

目的：通过对接受减压术的完全性贝尔麻痹患者手术前后进行的电生理观察，证实完全性面神经麻痹患者的面神经不是完全变性，可能残存一部分传导阻滞的纤维。 方法：选择2005-03／06北京世纪坛医院面神经研究室收治的31例单侧完全性贝尔麻痹患者，平均病程97．3d，所有患者House-Braekmann分级（Ⅰ～Ⅵ级，评级越高，面神经麻痹程度越重）均为Ⅵ级，并接受了经乳突颞下人路面神经减压术。术前检测双侧降口角肌的动作电位和F波，比较振幅和时程，术后第7天复查，比较手术前后动作电位的参数变化，并评定House-Braekmann分级。 结果：3l例患者全部进入结果分析。①患侧动作电位：术前26例检测到，术后均检测到，术后平均振幅较术前显著增高[（324．73&;#177;384．02），（94．48&;#177;88．15）μV，P〈0.01]；术后平均时程较术前显著长[（11．64&;#177;7．86），（4．10&;#177;3．08）ms，P〈0．011。②F波：术前均未引出，术后3例（10％）引出。③术后7d内87％的患者（27例）出现运动恢复，22例患者达到House-Braekmann Ⅴ级，5例患者达到HouseBrackmann Ⅳ级。结论：①完全性面神经麻痹不等同于全部面神经纤维变性，大多数患者仍然残存着相当数量的传导阻滞的纤维，不能随便认定患者的面神经纤维100％变性。②F波消失的患者预后差，保守治疗无效，及时的面神经减压术能够有效解除传导阻滞，从而表现出术后早期的临床恢复过程。③术后早期评价面神经功能恢复程度时，肌电图随意动作电位比F波更加敏感。     

微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血疗效观察

目的：探讨微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的优越性。方法将86例急性脑出血患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予内科保守治疗,观察组给予微创穿刺血肿清除术治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗后GCS评分显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为81.40%,显著高于对照组的58.14%（P＜0.05）。结论微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血可减轻患者神经功能损伤,提高疗效。     

色谱-质谱联用技术测定人体内类固醇激素的研究进展

类固醇激素是高效能的生物化学物质,在多种生理活动中发挥显著的调节作用,但在体内的含量极低,因此对其进行准确定量具有重要意义。在各种检测方法中,色谱-质谱联用技术因具有高效、快速、灵敏的优点而得以广泛应用。笔者综述近年来色谱-质谱联用技术在内源性类固醇激素测定中的应用,为进一步的临床研究提供参考依据。