乳腺癌中PTEN、Rb、C-myc的异常表达及其临床意义

目的探讨PTEN、Rb、C-myc蛋白异常表达在乳腺癌发生、发展中的作用及其临床意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测150例乳腺癌和30例乳腺良性增生性病变组织中PTEN、Rb、C-myc蛋白的表达;结合临床病理指标进行分析。结果乳腺癌组织中PTEN、Rb、C-myc蛋白表达与良性增生性病变组织有显著差异(P<0.05)。PTEN蛋白的失表达与淋巴结转移、雌激素受体(ER)失表达有关(P<0.05)。Rb蛋白在乳腺癌Ⅲ级中失表达率较高,但无统计学差异(P>0.05)。C-myc蛋白的过表达与组织学分级、淋巴结转移及病理类型有关(P<0.05)。PTEN蛋白失表达与Rb蛋白失表达呈正相关,与C-myc过表达呈负相关(P<0.05)。结论 PTEN、Rb、C-myc共同参与了乳腺癌的发生发展,对乳腺癌的预后判断有重要的参考价值。     

无痛胃肠镜检查的并发症及护理

目的探讨无痛胃肠镜检查在麻醉苏醒期的常见并发症及护理。方法分析总结2010年9月～2011年9月行无痛胃肠镜检查的患者在麻醉苏醒期出现的各种并发症及护理方法。结果无痛胃肠镜发生并发症占3.17%。其中心律失常21例,呛咳26例,恶心、呕吐40例,低血糖35例,肠胀气伴腹痛12例。所有患者经积极处理后,均安全返回病房或出院,无死亡病例。结论完善的胃肠镜检查术前准备,熟练的操作技术,针对可能出现的并发症采取有效的防治措施,可预防并发症的发生。     

聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗外阴白色病变的疗效观察

目的观察聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗外阴白色病变的疗效。方法将我院118例外阴白色病变患者随机分为聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗组（A组）58例和聚焦超声治疗组（B组）60例,观察两组疗效。结果 A组总有效率98.28%,B组总有效率为86.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组不良反应发生率为1.72%,B组为6.67%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗外阴白色病变效果优于单用聚焦超声治疗组。     

宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变126例临床分析

目的 探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法 对经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的126例患者采用LEEP宫颈锥切,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果,随访疗效和宫颈塑形情况.结果 LEEP治疗CIN平均时间6.2分钟,出血量5.6ml,阴道镜下宫颈活检的CIN I、CIN II、CINⅢ与LEEP术后标本的病理诊断CIN I、CIN II、CIN III呈正相关,相关系数r,=0.762 (P＜0.01),治愈率为98.29%(115/117),117例中宫颈塑形满意103例(88.03%).结论 LEEP是诊断和治疗CIN安全有效的方法.     

自控镇痛泵用于肛肠病术后镇痛的临床观察与护理

目的探讨肛肠病术后自控镇痛(PCA)泵的效果及护理方法。方法选取肛肠疾病患者125例,随机分为观察组54例,对照组71例,观察组应用PCA泵进行镇痛,对照组出现疼痛后肌内注射盐酸哌替啶。结果观察组在镇痛效果及睡眠、肛门排气平均时间发生方面优于对照组(P<0.05)。结论自控镇痛泵应用于肛肠手术后镇痛,是一种使用方便,安全,副作用小的镇痛方法,有利于促进患者的康复。     

急性鼠伤寒沙门菌性心肌炎分析

目的研究急性鼠伤寒沙门菌心肌炎的临床表现、治疗及预后。方法112例食物中毒的病人大便及食物残渣细菌培养为鼠伤寒沙门菌感染,其中16例并发急性心肌炎,对其进行加强营养,卧床休息,静滴黄芪,心血通,大剂量维生素C,口服辅酶Q10,抗心律失常及对症处理等相关治疗。结果15例痊愈,其中12例于治疗一周内恢复,仅一例心功能不全患者治疗后复查心脏彩超LVEF仍≤50%。结论鼠伤寒沙门氏菌感染并发急性心肌炎,确诊后进行积极治疗,愈后一般良好。     

舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 探讨舒芬太尼在剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛效果,不良反应.方法 将100例剖宫产术产妇,随机分为两组,每组50例,术后使用舒芬太尼硬膜外自控镇痛50例为实验组,使用吗啡硬膜外自控镇痛50例为对照组,记录术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分,并观察各种不良反应.结果 剖宫产术后实验组视觉模拟评分与对照组差异无统计学意义,两组不良反应实验组明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果可靠,不良反应发生率低.     

成批火药爆炸烧伤病人23例救治体会

目的：总结MEBT/MEBO成批火药爆炸烧伤临床治疗经验。方法：将我院2002年4月15日收治的一批某村爆竹厂火药爆炸燃烧致伤患者23名，针对其有烧伤、爆震冲击伤、吸入性损伤和化学中毒方面的损伤特点应用MEBT/MEBO和抗休克、保护各内脏器官功能、营养支持、抗感染及对症处理等综合治疗措施，把心肺功能支持与保护放在首位，并贯穿于火药爆炸烧伤治疗的全过程。结果：治愈22例，治愈率95．7％，死亡1例病死率4．3％；未植皮自行愈合者16例(72．7％)，创面植皮者6例(27．3％)；全程应用MEBT／MEBO者病情平稳，抗生素应用3—5天，治疗的创面无肉芽增生。非全程(植皮前后)应用MEBT／MEBO者病情不平衡，抗生素应用20—25天，有残余创面轻度肉芽增生高起于创缘。结论：在MEBT/MEBO治疗的基础上采用综合治疗措施是提高成批火药爆炸烧伤病人治愈率的关键。     

Clinical and genetic analyses of Joubert syndrome in children北大核心CSCD

目的 分析儿童Joubert综合征(Joubert syndrome,JS)的临床特征及遗传学特点。方法 回顾性分析2017年1月—2022年7月郑州大学第三附属医院儿童康复科诊断的20例JS患儿的临床资料、遗传学结果及随访资料。结果 20例JS患儿中,男11例,女9例。患儿临床表现以发育迟缓(20例,100%)、眼球运动异常(19例,95%)、肌张力低下(16例,80%)多见,5例(25%)出生时呼吸节律异常,3例(15%)面容异常(包括前额突出、耳位低、三角口),所有患儿均无肢体畸形。20例(100%)患儿头部影像学均有典型的“磨牙征”、“中线裂征”,6例(30%)患儿眼部检查异常。完成基因检测7例,发现6个致病基因(CPLANE1、RPGRIP1L、MKS1、CC2D2A、CEP120、AHI1基因)。结论 对于发育迟缓患儿,尤其是伴随眼球运动异常、肌张力低下症状,建议完善头部影像学检查明确有无“磨牙征”、“中线裂征”等特征,以排查JS,避免漏诊、误诊。JS有多种致病基因,全外显子组测序可协助诊断。