真实世界数据的真实性及其影响因素探讨

真实世界数据是产生真实世界证据的源头,其真实性是对数据资料最基本的要求.真实世界数据具有来源广泛、数据量大、内容丰富、种类繁多、分散性强、异质性高等特点.从数据来源和数据统计分析两方面分析可能导致真实世界数据偏差的原因,提出从病历质量、患者引导、研究人员培训、优化系统、规范数据分析等方面提高真实世界数据的真实性.     

安徽省2016-2019年食源性疾病与气温的关系分析

目的 分析安徽省食源性疾病与气温的关系,探讨滞后效应及识别易感人群。方法 收集2016―2019年安徽省各市食源性疾病监测数据以及同期气象数据。采用类Poisson回归的广义线性模型分析各市日均气温和食源性疾病的关系,然后采用Meta分析合并效应值。结果 研究期间,安徽省共填报348 958例食源性疾病病例,年均发病率0.13%。日均气温与食源性疾病发病呈线性关系,且存在一定的滞后效应。单日滞后中,其效应在当天(lag0)最大,效应值为1.009 6(95%CI:1.004 7～1.019 0),即日均气温每增加1℃,当日食源性疾病发生风险增加1.009 6倍。到滞后第3天及以后其效应无统计学意义。累积滞后中,lag05对应的RR值最大,为1.019 9(95%CI:1.012 6～1.027 2)。亚组分析结果显示,<65岁年龄组较≥65岁年龄组更易受到影响。结论 气温升高会增加食源性疾病的发病风险,且存在滞后效应,应加强对易感人群的预防。     

飞管插管指示气囊损伤后的应急处理并文扶复习

气管插管技术在危重患者抢救过程中应用非常广泛，而气管插管指示气囊的管理则是危重患者气管插管护理的重要内容。如护理不当或操作失误，导致内气囊压力过高，会造成呼吸道黏膜损伤如缺血、坏死、溃疡和炎症，甚至发生食管气管瘘；而压力不足则易导致气道漏气，造成潮气量不足、误吸、呼吸机相关性肺炎等严重的并发症。我科曾收治一名患者，在为患者更换衣物时误损伤指示气囊，我们积极采取补救措施，避免了重新插管，为患者赢得了抢救时间，同时减轻了患者痛苦，减少患者的费用，现报道如下。     

自生生活阿米巴滋养体活体染色观察

阿米巴滋养体在一般的生理盐水涂片中,因其折光性强,加之虫体与背景色反差小,缺乏对比而不易辩认,尤其对初学者,较难识别其结构特点。我们试以数种染剂进行自生生活阿米巴滋养体活体染色观察,发现经一定浓度的染色剂染色后,滋养体着色理想,结构清晰,适宜于进行教学和形态观察,兹将结果报告如下。     

心房分离36例分析

心房分离(atrial dissocation)名称甚多,如完全性房内阻滞、房内分离、房间分离、心房脱节、房房脱节等,该心律失常临床较为少见,目前国内多为个案报道[1-3].认识其ECG及临床特点有重要临床意义[4].现将我们遇到36例分析如下.     

生酮饮食治疗儿童全面性发育迟缓的前瞻性研究

目的观察生酮饮食(KD)对全面性发育迟缓(GDD)患儿神经行为发育、情绪和社会行为及生活能力的影响。方法采用前瞻性病例对照研究,对住院的GDD患儿随机分为KD治疗组和常规治疗组,最终常规治疗组37例和KD治疗组40例纳入研究。两组患儿均进行综合康复训练,KD治疗组在此基础上给予生酮饮食改良Atkins治疗方案。治疗前及治疗后3、6、9个月对两组患儿进行Gesell发育量表、中国幼儿情绪性及社会性发展量表(CITSEA)/Achenbach儿童行为量表(CBCL)、婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M量表)评估,比较2组之间神经行为发育、情绪和社会行为及生活能力的改善情况。结果治疗后3、6、9个月两组患儿Gesell评分比较,在适应性、精细动作、言语3个能区的评分,KD治疗组改善情况优于常规治疗组(P0.05);治疗后3、6、9个月两组患儿CITSEA/CBCL评分比较,KD治疗组改善情况亦优于常规治疗组(P0.05);治疗后9个月KD治疗组S-M量表评分改善情况优于常规治疗组(P0.05)。KD治疗期间,6例患儿出现腹泻症状,1例出现轻度泌尿系结石。结论 KD治疗可改善GDD患儿的神经行为发育及情绪和社会行为,且不良反应少。     

有自杀未遂史与无自杀未遂史自杀者有关问题的比较

据报道 ,3 0 % -60 %的自杀死亡者有自杀未遂史 ;10 % -14 %的自杀未遂者最终自杀身亡[1 ] 。本文就有、无自杀未遂史自杀死亡者在患精神疾病、经历生活事件、自杀原因等方面进行了比较。资料取自北京回龙观医院与中国疾病预防控制中心“意外死亡研究”合作课题。该课题从在全国不同区域内选择2 3个监测点 ,对 3个监测点 1995年 8月至 2 0 0 0年 8月和 2 0个监测点 1997年 1月至 2 0 0 0年 8月期间上报的意外死亡案例或死因为精神病的案例进行调查。各监测点在 3个月期间上报的自杀、其它意外死亡案例分别超过 5例时则随机各选择 5例 ,如果…     

540例中老年患者血液流变学改变

目的探讨几种中老年常见心、脑血管疾病的发生发展与血液流变学的关系。方法采用LBY -N6A自清洗旋转式粘度计对中老年患者治疗前及对照组进行血液流变学各项指标检测 ,主要有全血粘度的高切及低切值、红细胞压积、血浆粘度、血沉、血沉方程K值、纤维蛋白原、红细胞聚集、刚性、变形指数等10项指标 ,对照组为健康体检时所检测结果 ,将所测的数据皆以均值士标准差(x±s)进行统计学处理。结果观察组在治疗前所测得值均高于正常对照组 ,并且组间比较统计学具有显著性差异 ,尤其全血粘度、红细胞压积及红细胞各项指数较正常对照组具有非常显著的差异 ,P<0 .01 ,中老年心、脑血管疾病患者存在高粘滞、高聚集状态的共性。结论血液粘稠性、聚集性、凝固性的增高是造成心、脑血管疾患的重要因素 ,因此中老年性疾病患者应常现做血液流变学检查。血液流变学特点可作为早期诊断和监测指标 ,为疾病的发展、转归和预后提供重要信息。