螺旋CT及重组技术对粪石性肠梗阻的诊断价值

目的:评价螺旋CT及重组技术对粪石性肠梗阻的定位、定性的诊断价值.方法:对35例经手术证实为粪石性肠梗阻的螺旋CT表现及重组技术进行回顾性分析.结果:螺旋CT对粪石性肠梗阻的定位诊断35例(100%)均正确:空肠5例,空回肠交界处17例,回肠13例;32例(91.4%)定性诊断正确,1例粪石误诊为肠套叠,2例误诊为肿瘤.主要征象有:肠梗阻(35/35,100%),类圆柱形或椭圆柱形相对低密度灶(31/35,88.6%),病灶内呈筛状结构和"气泡征"(27/35,77.1%)及肠壁强化征(27/35,77.1%).结论:粪石性肠梗阻有典型的CT表现,螺旋CT及MPR、STS-MIP重组对粪石性肠梗阻的定性、定位诊断具有重要的临床价值.     

多层螺旋CT及重建技术对肺动静脉畸形的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT及重建技术对肺动静脉畸形诊断的价值。材料和方法：对9例肺动静脉畸形的病人行MSCT检查，然后进行三维肺血管重建，并与DSA检查进行对照分析。结果：全部病例的MSCT检查及重建诊断结果与PADSA诊断相符，MSCT及三维肺血管重建均能充分显示供血肺动脉、引流静脉的空间关系与解剖细节，能准确、直观地观察畸形血管的走行、数目、直径。结论：MSCT及重建技术对肺动静脉畸形的诊断具有重要价值，并能为治疗提供重要依据。     

肺血管径值CT测量及相对比值计算的价值

目的　对离体猪肺血管铸型标本进行测量 ,计算其 1～ 5级血管的上 /下级和同级血管静脉 /动脉的相对比值 ,以评估使用CT测量、计算相对比值的价值。方法　CT扫描灌注铸型药液的 4个标本 ,在铸型标本制成后 ,分别选取血管主干 /左肺后叶 /下段至 5级动脉和静脉 ,测量其径值并计算上 /下级血管和同级静脉 /动脉的相对比值。对CT测量和计算的相对比值和铸型标本上测量和计算的相对比值进行统计学比较。结果　同级静脉 /动脉相对比值中 2级与CT扫描计算的相对比值有差异 (P <0 .0 5 ) ,在 3～ 5级无差异 (P >0 .0 5 ) ;上下级动脉和静脉相对比值均无差异 (P >0 .0 5 )。结论　CT对血管的上 /下级相对比值评估具有较高价值。     

螺旋CT对小肠内疝的诊断价值

目的提高螺旋CT对小肠内疝的诊断率。方法对11例经手术证实且术前CT资料完整的小肠内疝患者进行回顾性分析，CT主要后处理方法有多平面重组（MPR）、滑动薄层块最大密度投影（STS-MIP）重组。结果11例小肠内疝CT诊断正确。左侧十二指肠旁内疝表现为胃和胰之间一囊性或囊实性肿块；肠聚集、移位及拥挤、拉伸；肠系膜走行异常，并可见血管充盈增粗，其他肠段移位；疝口、肠梗阻、小肠内疝伴扭转时，还可以显示肠管及附属肠系膜血管的“漩涡征”。结论螺旋CT扫描及其后处理技术对小肠内疝具有重要的临床价值。     

以专科护士培训基地为依托的基层医院静脉治疗培训

目的提高基层医院静脉治疗护理质量,保障患者静脉治疗安全。方法以"湖北省静脉治疗专科护士临床培训基地"为依托,对基层医院护理人员开展静脉治疗相关知识与操作技能培训,即建立静脉治疗培训管理小组、加强师资队伍的建设与管理,制订并实施基层医院护理人员静脉治疗培训计划。结果培训后基层医院护理人员对静脉治疗相关知识的认知总分及静脉治疗工具的使用、静脉治疗药物知识、静脉导管维护等6个方面评分显著高于培训前,而住院患者静脉治疗工具的使用及相关并发症的发生率显著优于培训前(均P0.01)。结论依托培训基地对基层医院护理人员开展静脉治疗培训,是提升基层医院护理人员静脉治疗水平,保障静脉治疗护理质量和患者安全的有效途径。     

CT诊断肺隔离症的价值分析

肺隔离症（Pulmonary sequestration）是一种较为常见的肺先天性发育畸形。系部分肺组织发育不全，不与正常支气管相通，无呼吸功能。常有来自动脉系统的异常供血动脉。其术前诊断主要依靠影像学检查，CT对异常血管的显示率较高，并且可以显示病灶的形态、内部结构及周围肺支气管血管束结构情况，对诊断肺隔离症有重要价值。作自1997年10月至2005年7月对23例肺隔离症的CT及重建情况，并与手术病理结果对照分析，以提高肺隔离症的术前诊断准确率。     

多层螺旋CT对右肺下叶肺段、亚肺段动脉管径的测量

目的利用多层螺旋CT测量活体右肺下叶肺段与亚肺段动脉管径的数值范围,为肺动脉病变的影像学诊断提供参考数据。方法选择274例无心肺疾病患者,行胸部CT增强扫描,按性别分男、女两组;按年龄(20~40岁、41~60岁、61岁以上)分3组,在最大密度投影(MIP)图像上测量右肺下叶肺段和亚段肺动脉管径的数值,并进行男、女两组及不同年龄组肺段与亚段肺动脉管径的比较分析。结果在MIP图像上能准确测量右肺各肺段及亚肺段肺动脉管径的数值,男、女性右肺下叶各肺段、亚肺段动脉管径比较,差异有显著性意义(P0.05);男、女各年龄组肺段与亚肺段动脉管径比较,差异有显著性意义(P0.05),尤其是20~40岁与61~85岁的年龄组之间。结论多层螺旋CT能清楚地显示右肺下叶肺段及亚肺段动脉是测量肺段和亚肺段动脉管径值的有效方法。     

老年胆道疾病107例外科治疗分析

目的探讨老年胆道疾病的临床特点及其治疗方法。方法回顾性分析我院2000年1月~2005年10月收治的107例65岁以上老年胆道疾病患者,分析患者并存病的类型、治疗方式的选择及并发症。结果81.3%的患者存在不同类型的并存病,所有病例均行手术治疗,其中急诊手术29例。术后并发症发生率为26.2%,无手术治疗死亡病例。结论做好围手术期的处理及合理选用手术方式,是老年胆道疾病外科治疗的关键。     

原发性肝脏多形性恶性纤维组织细胞瘤

患者女,40岁.10 d前无明显诱因下出现右下腹痛,持续性,伴向右肩背部放射.体检皮肤巩膜无黄染,右上腹轻度压痛,无发热.实验室检查:尿常规(-),血常规(-),AFP2.61,CEA 3.6;乙肝三系阴性.CT检查:平扫显示右肝可见93 mm×77 mm×66 mm囊实性低密度灶,向上至膈顶层面,向下至第一肝门水平.边界欠清,内可见分隔,局部肝包膜下可见少量积液.     

外伤性肾盂输尿管交界处断裂的CT诊断(附5例分析)

目的：提高外伤性肾孟检尿管交界处断裂的CT诊断水平。方法：回顾性分析5例经手术证实的外伤性肾盂输尿管交界处断裂的CT表现。结果：CT平扫无特异性表现，主要有肾周积液、血肿形成及肾盂积水，伴有肾挫裂伤时可有包膜下低密度影；增强后分泌期扫描表现为肾周高密度影积聚、输尿管显示不连续，尤其是三维重建能直观显示肾孟输尿管交界处断裂征象。结论：CT对外伤性肾孟输尿管交界处断裂有重要诊断价植，尤其是增强后分泌期扫描及三维重建。