主动脉窦瘤破入室间隔2例

病例1　男,36岁。胸闷、气促10d。查体:心率80次/min ,律不齐。胸骨左缘第3、4肋间闻及3/VI级收缩期杂音。心功能NYHAIII级。心电图示完全性左束支传导阻滞,II度房室传导阻滞。超声心动图显示主动脉右冠窦瘤破入室间隔,形成囊袋(室间隔瘤) ,约5 8cm×4 0cm×4 9cm ,突出于左室流出道,致相对性左室流出道狭窄。2 0 0 2年12月手术在全麻体外循环下进行,行主动脉及右室切口,术中见窦瘤自右冠窦破入室间隔,将其一分为二,并于二尖瓣水平处破入左心室(与右心室不通) ,囊袋与右心室之间的室间隔厚度正常。将突向左室侧的瘤壁连同破口一并切…     

妊娠不良结局孕妇孕期血清微量元素的变化分析

目的分析妊娠不良结局孕妇孕期血清微量元素的变化。方法选取的80例妊娠不良结局孕妇进行回顾性分析,根据不同妊娠时间分为研究A组(≤12周)24例、研究B组(12~28周)32例、研究C组(≥28周)24例,另选取同期非妊娠健康妇女38例设为对照组。各组均予以血清微量元素检测,对比各组微量元素水平及微量元素缺乏情况。结果研究A、B、C组Mg、Zn、Ca含量均比对照组低,且Cu含量比对照组高(P0.05);研究A组Fe含量比对照组高,但研究C组Fe含量比对照组低(P0.05);研究组A、B、C组Fe、Zn、Ca含量缺乏率均比对照组高(P0.05)。结论微量元素异常均可能导致孕妇妊娠不良结局的发生,孕妇需注意摄入富含Fe、Zn、Ca等微量元素的动、植食物,这对预防妊娠不良结局的发生具积极意义。     

高压氧治疗急性缺血性脑卒中的介入时机及疗效分析

目的探讨高压氧不同时机介入治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法选取258例急性缺血性脑卒中患者,按照是否实施高压氧治疗分为对照组和治疗组,治疗组按照高压氧治疗介入的时机分为3组:治疗Ⅰ组(发病第1天内)、治疗Ⅱ组(发病第1~3天内)和治疗Ⅲ组(发病3d后),对照组给予普通氧和基础治疗,治疗组给予高压氧和基础治疗,高压氧治疗3个疗程后观察2组神经功能变化和临床疗效。结果对照组及治疗组治疗前后平均神经功能缺损评分相比均明显下降,差异有统计学意义(P0.05),高压氧介入时间越早下降越明显;治疗后4组间神经功能缺损评分两两比较,治疗Ⅲ组与对照组无明显差异,其他组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。3个治疗组亚组有效率与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05),治疗Ⅰ组有效率为89.04%,明显高于其他3组。结论高压氧治疗可促进急性缺血性脑卒中患者的神经功能恢复,治疗时机越早疗效越显著。     

留置导尿操作步骤的改进

教科书上留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度（女性3～5cm，男性18-20cm），见尿液流出后，再插入1～2cm。然后固定导尿管，接上引流袋。笔者在操作中变更操作步骤（先连接引流袋），取得更好效果，具体步骤如下：①在铺导尿盘时，将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。②在行导尿操作时，先将一次性引流袋与气囊导尿管连接，再将导尿管插入尿道，见尿液后，再插入2～3cm。③妥善固定。优点：①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。②能在最短的时间内固定导尿管，防止滑出。③有利于尿液的综合处理，如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内，便于集中处理，防止医源性交叉感染的发生。     

弹性可摘式义齿技术室制作的几点体会

弹性义齿（隐形义齿）是近年发展起来的一种新的修复技术,已广泛应用于临床,笔者通过实践总结出了制作过程中的一些体会,现报告如下。一、设备与材料：灌注成型系统：贝格ＷＫ－１树脂灌注机、树脂电烤炉、树脂套筒、专用型盒。进口弹性树脂（铝管包装）拜耳树脂牙、国产弹性印模材、硬石膏及普通石膏。二、体会１．排牙打孔道和蜡型颊侧的处理：由于树脂材料与拜耳牙之间的结合是呈机械式的锁结而没有化学结合。所以不仅在排牙时（后牙）近远中要留出些间隙以便材料进行包绕。在上打出合适的孔道,对颊侧进行恰当的处理是非常必要的。当…     

肾移植术后行胸主动脉瘤手术2例

1997年12月和2006年6月我们手术治疗2例肾移植术后胸主动脉瘤病人，效果良好，现总结手术及围手术期处理经验报道如下。[第一段]     

sST2替代NT-proBNP评价心脏术后肾功能不全患者心功能的临床价值

目的 探讨心力衰竭标志物可溶性生长刺激表达因子2(sST2)替代N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)评价心脏术后肾功能不全患者心功能变化的临床价值.方法 选择2019年1～6月我科心脏外科手术后肾功能不全患者60例作为试验组,其中男34例、女26例,平均年龄49～78(63.3±4.5)岁;另选取心脏术后肾功能正...     

CD44反义寡核苷酸抑制胃癌细胞粘附侵袭的研究

我们将CD44特异反义寡核苷酸转染高转移人胃癌细胞系SGC790 1,观察其对CD44基因表达及癌细胞粘附侵袭能力的影响。一、材料与方法1.材料 :人胃癌细胞系SGC790 1分3组 :Ⅰ对照组 ,未加任何处理因素 ;Ⅱ转染反义寡核苷酸 (asODN )组 ;Ⅲ转染随机序列寡核苷酸 (rODN )组。各组实验重复 4次。DMEM培养基 (Gibico公司 )、小牛血清 (TBD生物技术发展中心 )、Matrigel胶 (Sigma公司 )、抗CD44单抗 (福州迈新公司 )、FITC 羊抗鼠IgG(北京中山生物技术有限公司 )、硫代磷酸修饰的寡核苷酸序列及CD44引物序列 (上海生工公司 )、脂质体 …     

长链非编码RNAPVT1在神经胶质瘤组织中的表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA（LncRNA）浆细胞瘤转化迁移基因1（PVT1）在神经胶质瘤中的表达及临床意义。方法采用qRT-PCR方法检测并比较53例神经胶质瘤组织（观察组）及6例正常脑组织（对照组）中LncRNAPVT1的表达量。根据神经胶质瘤组织中LncRNAPVT1的中位表达量分为高表达组与低表达组,分析LncRNAPVT1表达量与临床病理因素的关系。采用Kaplan-Meier法绘制不同LncRNAPVT1表达量的神经胶质瘤患者生存曲线,并分析LncRNAPVT1表达量与神经胶质瘤患者预后的关系。结果观察组LncRNAPVT1的表达量明显高于对照组（P＜0.01)。其中高级别胶质瘤（WHOⅢ~Ⅳ级）的LncRNAPVT1表达量明显高于低级别胶质瘤（WHOⅠ~Ⅱ级）（P＜0.01）。LncRNAPVT1表达量与神经胶质瘤WHO分级密切相关（P＜0.01）,与患者年龄、性别、Karnofsky功能状态评分（KPS）评分、肿瘤大小等均无关（均P＞0.05）。经log-rank检验,高表达组患者预后较低表达组差,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论LncRNAPVT1在神经胶质瘤组织中高表达,表达量与神经胶质瘤WHO分级及患者预后密切相关;LncRNAPVT1可能成为判断神经胶质瘤恶性程度及预后的新型分子标记物。     

线粒体肌病25例分析

线粒体肌病于1962年由Luft首次报道后，美国、日本等相继报道多例，对其生化、组化及分子生物学进行了较深入的研究。现将作者1993～1996年在北京医科大学第一临床医院神经内科进修时收治的线粒体肌病25例分析如下。1 临床资料1．1 一般资料本组男14例，女11例；发病年龄13～49岁，平均30岁；发病到确诊最短4个月，最长6 a，平均3．5 a。首诊误诊为重症肌无力10例，周期性麻痹6例，多发性肌炎4例，进行性肌营养不良3例，风湿性肌痛1例。住院1～5次，平均1．6次。无严重感染、中毒及缺血缺氧病史，可排除继发性线粒体肌病。1．2 临床特点①起病形式：发作性起病12例，渐进性起病13例。②诱因：1例为感冒，1例为精神刺激，余23例均首发于或轻或重的活动(占92％)。③家族史：本组2例有家族史，均为兄妹二人先后发病，其中1例患者母亲生前极易疲劳，未医治，是否线粒体肌病患者不能确定。