降钙素原和前白蛋白及Pcv-aCO2对老年脓毒症患者预后的评估价值

目的 探讨降钙素原(PCT)和前白蛋白(PA)及中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)对老年脓毒症患者预后的评估价值.方法 选取2019年1月至2020年6月山东省泰山医院重症医学科收治的脓毒症患者65例作为研究对象,入院后记录患者的各项临床指标,根据治疗1周后患者急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APCHEⅡ)评分分为中低危组(APACHEⅡ评分≤20分,n=34)及高危组(APACHEⅡ评分>20分,n=31).比较两组PCT、PA、Pcv-aCO2水平,并分析与APACHEⅡ评分的相关性.结果 中低危组PCT及Pcv-aCO2水平显著低于高危组,PA水平显著高于高危组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT、Pcv-aCO2水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.748、0.772,P<0.01),PA水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.587,P<0.01).结论 PCT、PA、Pcv-aCO2水平与脓毒症患者的病情严重程度密切相关,可作为评估患者预后的指标.     

孕妇为妊娠期糖尿病新生儿出生后的监护

随着生活水平的提高,我国的糖尿病发生率也在增加,妊娠期糖尿病也不例外,糖尿病不仅对孕产妇产生一定的危害,而且对其分娩的新生儿也有一定的影响,在2007年6月至2008年6月期间,通过对妊娠期糖尿病出生的新生儿36例观察和护理,避免了各种并发症,取得了满意的效果。1合理喂养是关键,无论体重大小均按早产儿护理新生儿生后立即喂5%～10%葡萄糖水,每2h喂一次,每次10ml～20ml,不要一次大量喂糖水,以免胃急性扩张引起小儿呕吐,之间母乳喂养,如果母乳不足给予混合喂养,并防止呛奶,防止新生儿低血糖发生。多数新生儿在生后6h内血糖值可恢复正常。2血糖监测新生儿生后,即刻测微量血糖。如果低于2.2mmol/L,每2h测一次;如果微量血糖高于2.2mmol/L,可每8h测一次,直至微量血糖正常并稳定为止。3保暖,保持安静新生儿在母体内很有安全感,生后不适应外界环境,在保暖的同时,我们要给予语言、视觉、听觉的各种刺激,给予身体上的接触,搂抱扶摸、语言交流、哄逗等措施,使新生儿安静,减少能量的消耗,以维持正常血糖水平,使新生儿在积极愉快地情绪中生长。4注意卫生,减少各种感染的发生室内保持温度在26℃～28℃,每日开窗通风2...     

大黄酸对过氧化氢致心肌细胞线粒体损伤的保护作用机制

目的 探讨大黄酸是否通过调节线粒体功能保护过氧化氢(H₂O₂)诱导的心肌细胞损伤。方法 应用H₂O₂建立心肌细胞损伤模型,实验分为3组：对照组(不用H₂O₂处理)、H₂O₂组(以H₂O₂诱导心肌细胞H9c2损伤)、大黄酸组(H₂O₂刺激心肌细胞H9c2造模,1μg/mL大黄酸干预)。采用噻唑蓝法检测细胞活力,电镜检测线粒体超微结构,JC-1检测线粒体膜电位,Western blot检测蛋白p-Drp1、Drp1、OPA1、Bax、Bcl-2及Caspase 3表达水平。结果 与对照组相比,H₂O₂组能明显抑制细胞活力(P<0.05),大黄酸组中3个浓度均能显著增加细胞活力,大黄酸浓度为1μg/mL细胞活力最显著(P<0.01)。对照组线粒体轮廓完整,棱嵴清晰;H_...     

肉毒毒素在颈部肌张力障碍中的应用进展

颈部肌张力障碍(cervical dystonia, CD)是最常见的局灶性肌张力障碍,病因尚不明确,临床症状主要表现为持续性不自主颈部肌肉收缩导致的头颈部不随意运动及各种异常姿势,肉毒毒素(botulinum toxin, BT)注射是颈部肌张力障碍的首选治疗方法,本文主要从颈部肌张力障碍病因、临床表现、主次要责任肌肉、A型肉毒毒素注射疗法的剂量、引导技术以及治疗反应不佳分析与处理等方面进行综述,旨在为医师临床诊疗或科研工作提供切实可行建议。     

移动医疗在慢性气道疾病患者吸入治疗依从性管理中的应用进展

移动医疗在慢性气道疾病护理中的应用愈发广泛,文章对移动医疗在慢性气道疾病患者吸入治疗依从性管理中的应用形式、影响和局限性等内容进行综述,以期为移动医疗在吸入治疗管理中的应用提供参考,提高患者依从性,进一步达到控制疾病的目的。     

短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折之一,常见于75-80岁的患者,同股骨颈骨折相比有较高的发病率和死亡率。受伤后粗隆间出现疼痛、肿胀、瘀斑、下肢不能活动等。我科2000年1月-2008年1月应用短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折120例,疗效满意,现将护理体会报告如下。     

微创旋切术治疗182例下肢静脉曲张的术后护理

报告了微创旋切术治疗182例(216条患肢)下肢静脉曲张的术后护理。术后将患肢垫高20～30°以促进静脉回流, 密切观察敷料有无血性渗出,并根据不同原因导致的疼痛给予不同处理。在并发症观察与护理方面,主要包括皮下血肿,肢体感觉异常、麻木,皮下硬结、感染。本组1条患肢出现切口感染,3条患肢出现小腿软组织蜂窝组织炎,8条患肢出现皮下硬结,12条肢体感觉异常、麻木,21条肢体出现皮下血肿,经积极治疗和护理后均痊愈。     

近红外光谱法测定注射用头孢曲松钠相对结晶度

目的利用近红外光谱分析技术测定注射用头孢曲松钠的相对结晶度。方法采用X粉末衍射技术测定抽样注射用头孢曲松钠样品相对结晶度,利用近红外光谱仪测定不同相对结晶度注射用头孢曲松钠近红外光谱图,建立注射用头孢曲松钠相对结晶度近红外模型,并用该模型预测49个生产厂家49批次注射用头孢曲松钠样品相对结晶度,与X粉末衍射法测得的结果进行比较。结果注射用头孢曲松钠相对结晶度近红外模型的预测结果与X粉末衍射法测得的结果趋势一致。结论近红外光谱法能够用于测定注射用头孢曲松钠的相对结晶度。     

红十字应急救护培训基地建设效果评价

目的了解红十字应急救护培训基地建设工作情况及当前应急救护培训工作中的薄弱环节,为加强基地建设和管理,促进不同省份之间的工作交流提供科学依据。方法通过横断面调查,依据基地评审指标体系对基地建设工作进行评审。使用SAS9.4统计分析软件,对各年度、各省、各项工作得分进行统计描述,并采用系统聚类的方法,基于覆盖率、总分对各省基地建设效果、基于各项工作得分对应急救护工作进行聚类分析。结果全国31个省份和新疆生产建设兵团共建成基地65家,其中按照基地建设效果大致可归类为5类,第一类包括天津、上海、安徽、山东、河南、甘肃;第二类包括内蒙古、辽宁、湖北、湖南、广东、海南、四川、贵州、青海;第三类包括吉林、广西、重庆、云南、新疆;第四类包括河北、黑龙江、江苏、浙江;第五类包括江西和宁夏,各省基地建设效果差异较大。22项应急救护培训工作按照得分情况也大致分为5类,机构设置、传播活动、人员配备是目前完成较好的工作,而科研创新、数据管理、定期审核是基地建设过程中的薄弱环节。结论我国红十字应急救护培训基地已形成一定规模,在今后工作中不仅要关注薄弱环节,注重创新和可持续发展,也要继续落实常规培训工作,确保基地切实长效发挥作用。     

肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因分析及护理

目的 探究和观察肿瘤患者行PICC后发生静脉血栓的原因,并分析肿瘤患者PICC后静脉血栓的有效护理方法 .方法从2014年7月到2016年7月期间在本院诊治的所有肿瘤患者中选取500例作为本次的研究对象,然后对肿瘤患者行PICC后发生静脉血栓的16例患者的临床资料进行回顾性分析,探究静脉血栓发生的原因;将这16例患者分为观察组和对照组两组,对照组行常规护理,观察组给予针对性护理,对比两组患者的护理效果.结果 经过资料分析和对比发现,本次研究中,肿瘤患者行PICC后静脉血栓的发生率为3.2%,一共有16例发生了静脉血栓;对比两组发生静脉血栓的肿瘤患者的护理效果,观察组患者的护理效果显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 经过研究和分析发现,导致肿瘤患者行PICC后发生静脉血栓的主要原因与患者治疗过程中的化疗药物、患者自身的高凝状态均有一定的关系,在护理的过程中,需要对患者应用预防性的降纤、抗凝等药物,并结合综合护理才能有效的降低肿瘤患者PICC后静脉血栓的发生率.