急性颈脊髓损伤患者围手术期的护理

目的探讨急性颈脊髓损伤患者围手术期的护理方法。方法术前注重心理护理,正确的颅骨牵引治疗,有效的呼吸功能监测;术后监测生命体征,尤其是呼吸系统,严格观察并记录伤口引流量及颜色,做好二次手术准备;高热的病人给予物理降温,注意皮肤护理和关节主动、被动功能锻炼。结果本组52例患者中,平均术后34．8d（15～57d）出院。术后ASIA分级示：A级5例,B级8例,C级11例,D级16例,E级12例。出现呼吸衰竭转ICU治疗8例,多尿症8例,中枢性高热6例,再次手术4例,Ⅱ级压疮3例。结论对颈脊髓损伤手术患者的每一个环节进行周密细致的护理,对促进疾病早日康复和提高患者的生活质量效果显著。     

不同全瓷修复体修复效果观察

目的探讨IPS-Empress 2铸造陶瓷、In-Ceram渗透陶瓷全瓷冠两种不同全瓷修复体的修复效果。方法随机选取80例全瓷修复患者,IPS-Empress 2铸造陶瓷和In-Ceram渗透陶瓷各40例。比较2组的修复效果和患者满意度。结果 IPS-Empress 2组显得更美观,In-Ceram更能抗折裂。结论两种方法各有优缺点,临床应根据实际情况选择何种方式。     

晚期肺肉瘤样癌2例及文献复习

正肺肉瘤样癌((lung sarcomatoid carcinoma,LSC)为非小细胞肺癌(NSCLC)的一种特殊类型,以含有肉瘤样成分、分化差为特点,临床上非常少见,报道原发于肺部的肉瘤样癌仅占肺部恶性肿瘤的0.3%~4.7%,但近年来发病呈上升趋势[1]。肺肉瘤样癌相比普通肺癌,侵袭性更强,恶性程度更高,     

4325例病案检查结果分析

检查上半年住院病的案书写质量,找出影响病案质量的主要因素,寻求提高病案质量的最佳方法.选取上半年(2009年1月至6月)的出院病案4325份,对照广东省<病例书写与基本规范>进行评价.随着医疗科学的发展,人民群众的自我保健意识不断增强,医院住院病人逐渐增多.病案记录的规范、完整、详细、准确对住院病人诊治预后判断及国际疾病分类具有重要意义,也是处理医疗纠纷的法律凭证.我院按<病历书写规范>[1],对2009年1-6月的出院病历进行抽查,以便尽早发现问题,及时纠正,减少医疗纠纷发生的隐患.     

1例重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸患者的护理

总结了1例重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸患者的护理经验。护理要点包括体外膜式氧合治疗转运时应用外院准备清单及转运核查单,保障转运安全;体外膜式氧合治疗运行时积极预防并发症,同时根据患者情况调整氧疗策略,通过间断俯卧位通气促进分泌物引流,高频振荡通气与常频通气交替使用促进气胸伤口愈合及肺复张,拔除气管插管后应用经鼻高流量氧疗;多种胸部物理治疗手段联合应用保障拔管后的有效痰液引流;做好用药注意事项交接及不良反应监测。患者住院44d,经精心治疗和护理,病情好转出院。     

体质指数对老年严重脓毒症患者预后和生存率的影响

目的探讨体质指数对老年严重脓毒症患者预后或生存率的影响。 方法选取于本院收治的100例严重脓毒症老年患者为研究对象。根据体质指数将患者分为体质量过轻组（30例）、体质量正常组（50例）和体质量过重组（20例）;根据患者预后将其分为生存组（75例）和死亡组（25例）。采用急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）对各组患者进行评价。 结果入组患者糖尿病发病率与体质指数均呈正相关（r = 0.63、P = 0.001）;慢性阻塞性肺病的发病率与体质指数呈负相关（r = 0.57、P = 0.003）;肿瘤、心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病的发病率与体质指数无相关性（P均> 0.05）。死亡组中患者的年龄、降钙素原、乳酸、脓毒症休克发生率和APACHE Ⅱ评分均显著高于生存组患者;死亡组中患者的体质指数和糖尿病发病率均显著低于生存组,差异具有统计学意义（P均< 0.05）;入组患者的年龄、体质指数、糖尿病、乳酸、降钙素原、脓毒症休克和APACHE Ⅱ评分对脓毒症患者的预后均有显著影响（P均< 0.05）。 结论高体质指数有利于严重脓毒症患者的预后,其作用机制与胰岛素抵抗有关。     

羊水污染与新生儿脓疱疮发生的相关性及干预措施

目的探讨羊水污染与新生儿出生后脓疱疮发生率的相关性及护理干预效果。方法观察72 例孕妇羊水Ⅱ度或Ⅲ度污染新生儿出生后处理的情况,将这些新生儿生后分为生后即洗澡组(试验Ⅰ组) 和生后24h洗澡组(对照Ⅰ组),分别观察新生儿脓疱疮的发生率并进行比较分析;另选择72例孕妇羊水清晰新生儿,分为试验Ⅱ组与对照Ⅱ组与上述的72例羊水污染新生儿进行对比及进行自身比较。结果①试验组Ⅰ脓疱疮发生率远小于对照组Ⅰ(P<0．01);②羊水污染的新生儿(试验Ⅰ组)脓疱疮发生率明显高于羊水清晰(试验Ⅱ组)的新生儿(P<0．01);③羊水清晰的新生儿生后洗澡与否,脓疱疮的发生率无明显差异。结论羊水污染与新生儿脓疱疮发生存在明显相关,生后即给予洗澡可以大大降低脓疱疮的发生。     

口腔内科门诊控制医院感染的措施和方法

探讨口腔内科控制医院感染的措施和方法,通过结合某院工作实际进行总结分析,提出健全感染制度和设施等措施,以保证口腔诊疗器械的清理质量和灭菌效果.     

法莫替丁分散片的研制

探讨了聚乙烯哟咯烷酮浓度,羧甲基淀粉钠用量对法莫替丁分散片崩解的影响及不同介质对其溶出的影响。