用体外培养内皮细胞观察ET-1、NO的变化

用体外培养内皮细胞观察ＥＴ－１、ＮＯ的变化孔秋华贾晓明朱兆明秦勤杨毅孙世荣曾强李培峰内皮细胞（ＥｎｄｏｔｈｅｌｉａｌＣｅｌｓ，ＥＣ）是一种连接机体内血管、淋巴管的连续单层细胞，在全身分布极广，衬在身体所有血管的内表面，其面积超过１０００ｍ２［１］，因...     

皮肤储存新技术及临床应用

据统计,目前世界每年大约有100万人因各种原因而烧（烫）伤。尤其大面积深度烧伤病人,治疗是一个漫长而复杂的过程。通常需要通过异体（种）皮片移植来覆盖创面,而皮源的缺乏往往成为治疗的关键问题之一。     

一批35例烧伤伤员远程转运组织工作的成功经验

目的 总结组织35例烧伤伤员一次性远程转运的成功经验.方法 2006年5月黑龙江某地35例不同程度烧伤伤员,通过航空转运至北京.对转运的组织、指挥工作中的成功经验进行分析、总结.结果 专家医疗组到达后,经20h充分做好转运前准备工作,经4h航空转运,全部伤员均安全、顺利到达接收地.结论 转运前迅速处理危及生命的并发症,稳定伤情,防治继发损伤;制定转运计划,安排转运工具、人员,备齐相关器材、药品,协调出发地、接收地的陆空、空陆衔接,尽量缩短转运时间;任务布置明确,落实确实,责任到人是保证本批伤员长途转运成功实施的关键.     

低分子肝素对大面积深度烧伤患者高凝状态的改善作用

目的 观察低分子肝素治疗大面积深度烧伤患者血液高凝状态的临床效果.方法 烧伤患者9例,均为男性,年龄26.3±6.5(19～40)岁,烧伤面积50.0%±33.4%(20%～97%)TBSA,为深Ⅱ～Ⅳ度烧伤,均伴有中度或重度吸入性损伤,列入肝素治疗组,予低分子肝素注射液5 000U皮下注射,每12h或6h 1次,连用3～4天.同时期入院的12例患者为治疗对照组,年龄、烧伤面积与治疗组无显著差异,治疗措施亦基本相同,但不给予低分子肝素.另设整形患者10例为正常对照组.观察治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(Fib)及血小板计数(PLT)的变化.结果 治疗前肝素治疗组、治疗对照组的INR、APTT、PLT水平显著低于正常对照组,Fib水平显著高于正常对照组;治疗后肝素治疗组Fib显著降低(5.89±1.13g/L vs 2.89±0.90g/L),PLT显著升高[(91±11)×109/L vs (264±30)×109/L],未见明显出血性副作用;治疗对照组治疗前后各项指标无显著改变.结论 低分子肝素可有效改善烧伤后的血液高凝状态.     

两批危重烧伤患者转入院后的早期救治体会

目的本文介绍2批共13例危重烧伤病人,伤后3～4天经长途转运至我科的早期救治体会.方法 2001年6月27日和2002年6月9日先后收治两批13例伤后3～4天经长途转运入院的烧伤患者,男性4例,女性9例,年龄20～43岁,平均31.1±6.2岁,烧伤总面积74.3%±24.7%,Ⅲ度面积53.7%±31.2%.其中,特重度烧伤10例,烧伤总面积86.0±11.5%,Ⅲ度面63.9±26.3%,合并有重度吸入性损伤4例,中度吸入性损伤6例;重度烧伤3例,烧伤总面积35.3%±10.0%,Ⅲ度面积15.3%±5.0%,均合并有中度吸入性损伤.13例患者都已气管切开,四肢或胸腹部切开减张.13例患者中,有的高热或体温不升;有的心率、呼吸增快;有的腹胀或肠鸣音消失;有的白细胞、血小板低下.13例患者均有不同程度的肝、肾功能、心肌酶和凝血功能异常.结果除2例伤前分别患有心肌炎、慢性肝炎的危重烧伤患者,最终因心肌炎于伤后29天,肝功能衰竭于伤后45天死亡外,其余11例患者全部救治成功.结论成批烧伤转入院后的特点是,伤情重,并发症多,救治难度大.严密组织,责任明确;救治力量前伸机场;入院过程中尽快确定伤情;尽快处理危及生命的并发症;综合治疗措施得当、及时是挽救病人生命的先决条件;重视代谢和凝血功能的调理是后续治疗的重要组成部分.     

血液滤过治疗严重烧伤脓毒症伴发的高钠血症

目的探讨血液滤过对严重烧伤脓毒症合并高钠血症病人的疗效.方法应用持续静脉-静脉血液滤过方法治疗8例严重烧伤脓毒症合并高钠血症的病人.观察病情、外周血电解质、血流动力学、氧摄取率变化;检测血滤开始时、血滤结束时血浆内炎性介质(IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α)浓度变化以及滤液中上述炎性介质的含量,计算跨膜清除率.结果病人经血液滤过治疗后,临床症状好转,血流动力学趋于稳定,血钠浓度恢复至生理水平.动脉血氧饱和度、氧分压以及氧摄取率均明显升高,差异有显著意义(P＜0.01).血滤结束时血浆内IL-1β、IL 6、IL-8和TNF-α的浓度较血滤前明显下降,差异有显著意义(P＜0.01).超滤液中也检测到上述4种细胞因子.随血滤时间延长,IL-1β、IL-6跨膜清除率明显下降,差异有显著意义(P＜0.01),IL-8和TNF-α跨膜清除率无明显变化,差异无显著意义(P＞0.05).结论血液滤过能在较短的时间内平稳而有效降低病人外周血钠离子浓度,并能部分清除体内IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α等炎性介质,平衡机体炎性反应,稳定血流动力学、改善病情,对治疗烧伤脓毒症伴发的高钠血症,降低其高病死率有积极作用.     

尿通胶囊治疗老年前列腺增生症386例临床研究

前列腺增生是男性老年人常见病之一 ,其发病率占老年男性的 70～ 75 %。笔者自 1997～ 2 0 0 1年应用尿通胶囊治疗前列腺增生 386例 ,并设阳性对照组 10 0例进行对照观察 ,疗效满意 ,现报如下。1　临床资料　　所选病历均为本院门诊患者 ,均参照《中医病证诊断疗效标准》[1] ,根据临床症状、直肠指诊、前列腺直肠Ｂ超、ＰＳＡ检测等进行诊断。按诊断次序随机分为治疗组和对照组。治疗组 386例 ,其中年龄 5 0～ 80岁 ,平均年龄 6 8 2岁 ,病程0 5～ 18年 ,平均病程 4 2年 ,合并心脑血管病 2 2 8例 ,慢性前列腺炎 98例 ,慢性支气管炎 78例 ,…     

用体外培养内皮细胞观察ET-1、NO的变化

内皮细胞(Endothelial Cells,EC)是一种连接机体内血管、淋巴管的连续单层细胞.在全身分布极广,衬在身体所有血管的内表面.其面积超过1000m~2,因而作用广泛而重要。近年来,人们逐渐将研究 EC 的热点移到观察其所产生的多种生物活性因子方面。我们将人、大鼠肺微血管及大鼠主动脉血管内皮细胞行体外培养,探讨 EC 在体外培养条件下产生 ET-1及 NO     

訓練說“不”

由于我们缺乏说“不”的艺术,时常带来些不必要的烦恼以及痛苦。 有一个男孩进入大学后,希望做一个大家都喜欢的人,对别人的要求总是有求必应,即使自己很不愿意的事情,从不敢说个“不”字。可后来他发现,班上同学好象谁都可以指使他干这干那,大家并不尊重他,内心感到很痛苦。 在社会中,有些人总是向别人提要求。因此必须学会“不”来自我保护。想说而又没能说出这     

皮肤表皮Langerhans细胞及其免疫学功能

ＬＣ是骨髓源性细胞，是一种起源于中胚层的免疫活性细胞，表面含有ＬｇＧ的Ｆｃ受体、Ｃ３受体、Ｉａ抗原，能介导混合表皮细胞－淋巴细胞培养反应（ＭＥＣＬＲ），诱导出杀伤性Ｔ细胞，具有抗原的提呈作用及吞噬细胞的功能，称为表皮的巨噬细胞。抑制ＬＣ的功能的可达到抑制皮肤免疫的效应。