血清胆碱酯酶在大面积烧伤患者营养状态评价中的意义

目的 观察大面积烧伤患者血清胆碱酯酶活性变化，探讨其临床意义。方法 观察13例特重度大面积烧伤患者休克期（伤后第1天）、伤后第3天、伤后第5天、创面溶痂期（伤后第7天、10天）、异体皮排斥期（伤后第14天、21天、28天）、创面基本愈合期（伤后第45天）的血清胆碱酯酶活性、谷丙转氨酶含量、前白蛋白及白蛋白水平变化。结果 伤后第5天至异体皮排斥期，谷丙转氨酶含量异常增高。创面溶痂期及异体皮排斥期，血清胆碱酯酶活性明显降低，创面基本愈合后血清胆碱酯酶活性迅速恢复至正常水平。伤后第5天至创面溶痂期，前白蛋白含量明显降低；而白蛋白含量无明显改变。结论 血清胆碱酯酶是反映大面积烧伤患者肝脏合成蛋白质能力和机体营养状态的较好生化指标。     

梗阻性肾病大鼠肾脏肾上腺髓质素的表达及缬沙坦、红花对其的影响

目的观察肾上腺髓质素在梗阻性肾病中的表达及缬沙坦、红花对其的影响。方法结扎SD大鼠单侧输尿管制备肾间质纤维化实验动物模型,同时给以缬沙坦及红花灌胃治疗,14d后摘取肾脏,免疫组化及原位杂交方法测定肾上腺髓质素的表达。结果梗阻性肾病实验动物肾脏肾上腺髓质素表达强度及面积均明显减弱,缬沙坦及红花可促进其表达。结论缬沙坦及红花拮抗肾间质纤维化可能与调控肾上腺髓质素的表达有关。     

心理咨询与治疗理论流派的标准和框架

可用于心理咨询和治疗的方法良多,但大多来源于西方,以中国文化为基础的本土心理咨询和治疗理论流派尚在探索中。文章探讨心理咨询与治疗理论流派的的标准与框架,以期为属于中国的心理咨询与治疗理论流派的产生与发展提供参考。     

风筝样切口联合全厚皮片移植修复严重指蹼瘢痕挛缩畸形

目的探讨风筝样切口联合全厚皮片移植修复严重指蹼瘢痕挛缩畸形的疗效。方法 2008年6月-2011年9月,收治指蹼瘢痕挛缩畸形患者31例(87个指蹼)。男24例,女7例;年龄5～43岁,中位年龄22岁。致伤原因:火焰烧伤26例,热液烫伤3例,电弧烧伤1例,化学烧伤1例。损伤分度:深Ⅱ度14例,Ⅲ度17例。受伤至该次手术时间10个月～17年,中位时间2.2年。设计风筝样切口,切除相邻掌指关节间的菱形瘢痕并充分松解指蹼间瘢痕粘连,继发创面采用全厚皮片移植修复。供皮区拉拢缝合。结果术后全厚皮片均成活,供皮区切口Ⅰ期愈合。29例(82个指蹼)获随访;随访时间6～18个月,平均13个月。再造指蹼大小及深度均类似正常指蹼,无继发挛缩,各手指活动度良好。结论采用风筝样切口联合全厚皮片移植修复严重指蹼瘢痕挛缩畸形可获得较好近期疗效,远期疗效需进一步观察。     

自我概念对失独者延长哀伤的影响:有调节的中介模型

目的:考察自传体记忆的功能在失独者的自我概念和延长哀伤之间的中介效应,以及该中介效应是否受到依恋安全性和不安全性的调节。方法:采用中国成年人一般自我概念量表、生活经历回想问卷、成人依恋问卷和延长哀伤问卷对105名失独者进行调查。结果:(1)自传体记忆的功能在失独者的自我概念和延长哀伤之间发挥部分中介效应。(2)依恋不安全性能调节上述中介过程,对依恋不安全性得分较高的失独者来说,自传体记忆功能的中介效应不显著;对依恋不安全性得分较低的失独者来说,自传体记忆的功能起完全中介效应。(3)依恋安全性对上述中介过程不发挥调节效应。结论:较高的依恋不安全性具有破坏作用,能够阻止失独者自我概念对自传体记忆功能的激活,使得自传体记忆功能的中介作用失效。     

即时文字网络心理咨询中的移情与反移情

目的:探讨即时文字网络心理咨询中移情(正性移情、负性移情)与反移情的表现形式,帮助咨询师更好地理解和运用咨询中的移情与反移情.方法:选取5位心理咨询师所做的5例即时文字网络心理咨询个案记录,每个案例记录分别抽取第1次,中间1次和最后1次咨询,代表开始、中间、结束3个阶段,运用定性研究的文本内容分析方法,总结出网络心理咨询中移情和反移情的具体表现形式.结果:正性移情有3种表现形式:表达出对咨询的正向积极的情绪、对咨询师咨询能力的肯定、对咨询师提出超出专业关系的期望;负性移情有4种表现形式:对咨询师表达不满、对咨询表达不满、对自己在咨询中的表现不满、急切结束咨询;反移情有3种表现形式:正性移情引发的一致性反移情、负性移情引发的一致性反移情和扮演重要客体的互补性反移情.负性移情没有出现在开始阶段,在结束阶段出现频率高于中间阶段.结论:移情和反移情在即时文字网络心理咨询中有多种具体的表现形式,负性移情出现的阶段性较为显著.     

农村丧亲个体哀伤反应的质性研究

目的:研究中国农村丧亲个体的哀伤反应。方法:选取9名江西东北部某农村丧亲个体进行半结构化的访谈,采用主题分析法对资料进行分析。结果:丧亲者的哀伤反应主要为四个方面,情感反应有伤心、想念、舍不得、痛苦、愤怒、无助感、孤独感、内疚、后悔、失落感和平静,认知反应有不相信、不公平、羡慕、反事实思维、闯入性思想、感觉逝者存在和对生命和物质的态度的转变,行为反应有退缩、人际冲突增加或减少以及回避提醒物,生理反应有疲倦、记忆力减退、食欲不振和失眠。结论:农村丧亲者的哀伤反应有其普遍性和独特性。     

鞘内注射TDAG8的siRNA对大鼠骨癌痛的缓解作用

目的观察鞘内注射T细胞死亡相关基因8(T celldeath-associated gene 8,TDAG8)的小干扰RNA(small inter-fering RNA,siRNA)对骨癌痛大鼠机械性痛觉过敏以及脊髓TDAG8表达的影响。方法通过将Walker256肿瘤细胞接种在大鼠左侧胫骨骨髓腔内建立骨癌痛模型。观察接种肿瘤前后大鼠机械缩爪反射阈值(paw withdrawl threshould,PWT)和脊髓TDAG8表达水平的变化;并进一步观察痛觉过敏形成后鞘内注射TDAG8的siRNA对大鼠PWT和脊髓TDAG8表达的影响。结果大鼠接种肿瘤后6～18 d,PWT明显下降(P<0.01),脊髓TDAG8的表达明显升高(P<0.01);与对照组相比,鞘内注射siRNA的骨癌痛大鼠,其PWT明显增高(P<0.05),脊髓TDAG8表达水平明显降低(P<0.01)。结论脊髓部位的TDAG8可能参与了大鼠骨癌痛的形成和发展,鞘内注射其siRNA可以通过干扰脊髓TDAG8的表达而具有疼痛缓解作用。     

网络心理咨询的干预技巧

目的:探讨即时文字网络心理咨询中所运用的干预技巧,及其使用特点。方法:运用定性研究方法,对5位咨询师所做5例网络心理咨询记录进行了文本分析,总结出网络心理咨询所运用的干预技巧与特点。结果:网络心理咨询师主要运用开放式提问、封闭式提问、聚焦、意义反映、解释、逻辑结果、自我表露、即时化、反馈、提供信息、指导、高级共情、影响性总结、面质、行动化语言、符号使用等干预技巧;开放式提问、封闭式提问和反馈在网络心理咨询中是使用最多的干预技巧;不同的咨询师使用干预技巧的类别、数量都有所差异。在网络心理咨询的各个阶段,开放式提问、反馈、封闭式提问都是运用较多的干预技巧,但随着咨询的进展,排序会有所不同,高级共情、即时化在各个阶段出现的比例相当,行动化语言、聚焦、指导、提供信息,随着咨询的深入使用逐渐增多;行动化语言和符号的使用,是网络心理咨询师所运用的特殊干预技巧。结论:面对面心理咨询的干预技巧基本上可在网络咨询中使用,咨询师会考虑到网络咨询的优势和不足适当调整干预技巧在各个咨询阶段的使用,也会根据网络及文字书写的特点选择一些特别技巧的使用。     

北京市中学生行为与情绪反应相关性分析

目的 比较不同性别、不同年龄中学生行为和情绪反应的特点,探讨行为与情绪反应的关系,为促进中学生心理健康提供依据.方法 采用儿童行为核查表、积极消极情绪量表和生活满意度量表对北京市6所中学2 873名中学生进行问卷调查.结果 男生亲社会行为得分显著低于女生,而问题行为得分显著高于女生;初中生亲社会行为得分显著高于高中生,而问题行为得分显著低于高中生.女生积极情绪与消极情绪得分均显著高于男生;初中生积极情绪和生活满意度得分均显著高于高中生,但消极情绪得分显著低于高中生.关心、体贴别人最能预测积极情绪,破坏自己的东西最能预测消极情绪,撒谎或骗人最能预测生活满意度.结论 中学生的行为和情绪反应存在一定的关系,值得关注.